試論流行性感冒的預防控制效果

劉雪輝 韓瑞峰

1.青島市萊西市衛生和計劃生育局日莊公共衛生與計劃生育管理所,山東 青島 266600;2.青島市即墨區衛生和計劃生育局段泊嵐衛生監督與疾病預防控制工作站,山東 青島 266225

流行性感冒又成為流感，是由流感病毒引起的呼吸道傳染疾病，傳染性強，通常是通過空氣飛沫和接觸傳播，發病較急，比普通嚴重的危害較大。而且存在很大的變異性。患有流行性感冒患者的病癥通常表現為全身酸痛、乏力，嚴重者可能會誘發其它病癥，對人們和社會帶來了嚴重的威脅。尤其是目前，屬于特殊時期，必須要加強流行性感冒的防控，降低流行感冒帶來的影響。

1 流行性感冒的病原學特征

從病原學的角度出發，流行性感冒屬于正黏病毒科，系RNA病毒。組成病毒內部核心的關鍵成分為單鏈核糖核酸和核蛋蛋白。并且根據核蛋白的抗原性可分為不同的類型，包括A型、B型、C型，其中A型變異較快，通常2～3年發生一次，后者B型和C型變異慢。且這種三種又分為不同的亞型，而和蛋白的抗原出現變異時，又明顯地與前次的流行株不同，即抗原株變，也就是抗原的質變，這時就會出現新的亞型。一旦出現新的亞型，人們的抗體也會缺少，會出現叫強度的傳播。

2 流行性感冒的流行病學

流行性感冒一年四季常有，其中發病率較高期為冬季和春季，其中5-20歲為高發人群，但是新亞型的患病則沒有年齡特點。其中，流行性感冒患者和隱性感染患者是主要的感染源，比如當流行性感冒患者在交流或是飲食等日常行為中，通過飛沫會致使其他人受到傳染。因此，具有較強的傳染性，而且具有爆發式特點，甚至是世界性的大流行。而且不同類型的流感傳染的范圍也不同，其中A型是造成世界大流行的關鍵，B型則會導致局部陸星，V型則呈現散發流行。且流行方式也是通過交通線路逐漸散開，如城市到農村、集體到散居。

3 流行性感冒的發病機制和病理變化

流行性感冒主要是由于呼吸道引起的傳染性疾病，發病較急，當呼吸道纖毛柱狀上皮被流感病毒侵入后，病毒會不斷地擴大、復制、釋放，進而導致其它上皮細胞侵襲，出現壞死、脫落，機體局部發生炎癥。這些受損細胞會在一定的周期內修復，通常為兩周時間。根據有關研究表明，部分患有流行性感冒的患者下呼吸道感染會引發肺炎、肺臟充血、水腫等病變，患者支氣管內出現血性分泌物，潛伏期則較短一些，多為數小時，最長為兩天。

4 流行性感冒的預防措施

4.1日常防護 日常的防護是避免受流行性感冒侵襲的重要方式，對此，應根據氣溫的變化情況增添衣物。避免受凍或是過熱。因為一旦人體受涼，呼吸道血管就會收縮，抵抗力下降，血液的供應和疏通也會受到影響，這時病毒就極易侵入。除此之外，還要注意周圍環境，要做到空氣流通和充足的陽光，利用紫外線進行殺菌，并且可以使用食醋熏蒸進行室內殺菌，不給病毒留下溫床。

4.2飲食防護 飲食均衡營養可以增強體質，提高免疫力。對此，為了預防流行性感冒，特別是動機，氣溫較低且較為干燥，這時就需要注意補充水分，并注意保暖。除此之外，冬季天氣較干空氣中的塵埃也較多，塵埃隨著呼吸進入人體，會導致鼻黏膜出現損傷，而補充水分可以保持比年的濕潤，降低病毒的侵入幾率。在飲食中可選擇一些魚類、肉類、新鮮的水果和蔬菜，增強免疫力，且水果和蔬菜會有利于排出毒素，起到凈化身體內部環境的作用。如果是流行性感冒初愈的患者，則一定要飲食清淡，補充蛋白，如豆制類食品。切忌食用糧食。

4.3增強體質 加強體育鍛煉是強身健體的方式，同樣可以有效地預防流行性感冒。具體來說，當人們在活動時，血液循環和免疫力都會增高。但是在冬季要注意鍛煉場地的選擇，避免在霧霾天氣在室外鍛煉，否則空氣中的有害物質會對人體帶來傷害。對于，身體較弱的老年人來說，要根據跟人的身體情況盡可能地做出適宜的鍛煉，并補充維生素E，提高免疫力，緩解疲勞，同時還能延緩細胞衰老，偶主要體內氧供，又能保護肺臟功能。另外，還可以服用維生素C，具有較強的抗氧化功能，增加免疫系統，有效地起到預防作用。

4.4加強宣教 目前，很多人對流行性感冒的認識不夠全面，并且重視度較低，將其當作普通的感冒對待。因此，為了有效地預防首先就需要人們對其有正確和全面地認識，比如地區防疫機構可以加強流行性感冒的防護宣講，可通過制造視頻、展板、手冊等方式，使人們正確地看待流行性感冒。同時還可以針對易感人群，如兒童和老人，為他們制定相應的防護措施和飲食、運動指導，增強他們的免疫力，防止流行性感冒出現大面積傳播。

4.5接種疫苗 接種疫苗是較為有效地防治方法，對此地區相關機構和部門就應該做好疫苗的接種工作，為地區提供充足的疫苗接種準備。使人們在合適的接種期接種防流感疫苗。

4.6藥物控制 常見的抗病毒藥物包括三氮唑核苷、金剛乙胺、金剛胺，那么在對流行性感冒患者的治療中，則需要根據患者的實際情況，選擇合適的藥物和劑量進行治療。對待咳嗽嚴重的患者，可采用美沙芬；體溫較高、肌肉酸痛無力的患者則可以選擇乙酰氨基酚治療。同時也可以采用中西結合的方式，如大青葉、板藍根等抑制性較強的藥物。

4.7其它措施 流行性感冒一旦大范圍傳播會對人類社會帶來很大的影響，因此，我們要無時無刻地做好流行病的預防工作和應對措施，避免大范圍的出現。同時，一旦疫情出現后，就需要及時地去應對，準備好各類抗病毒藥物，同時要加強監測、監控、隔離，有效地控制疫情。

5 結 論

流行性感冒一致存在在我們的生活中，且具有較強的傳染性，尤其是現代，社會變化較快，很難確定病毒的變化。對此，前期的有效防控十分重要，避免流行性感冒危害人類社會，尤其是易感人群的防控，如老年人、兒童、慢性病人群、免疫系統功能較差者，要重點關注。同時還要做好防控措施，一旦流行性感冒疫情暴發后，要及時快速、科學地進行控制，提高救治率。