分析經尿道前列腺電切術(TURP)治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法和效果

單明娣

黑龍江農墾建三江人民醫院,黑龍江 佳木斯 156300

前列腺增生癥是當前中老年男性多發、常見的生殖系統疾病，病情發展較慢，患病初期，臨床癥狀并不典型，所以很多患者并未重視[1-2]。隨著疾病的發展，下尿路梗阻越發明顯，同時合并血尿、尿頻繁、尿失禁等臨床癥狀，部分患者甚至出現腎功能損傷、膀胱結石和泌尿感染等，嚴重危害到患者身心健康[3]。臨床上，關于前列腺增生癥的治療以經尿道前列腺電切術為主，因為手術具有一定的創傷，所以需要加強對圍術期護理的重視[4]。本次研究主要針對采取經尿道前列腺電切術治療的前列腺增生癥患者采取圍手術期護理的效果進行簡單分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1資料 本次研究70例經尿道前列腺電切術治療的前列腺增生患者均為本院2019年1月-2019年12月接收，分組依據系統抽樣法，對照組(35例)患者最小年齡43歲，最大年齡75歲，均值(59.63±1.25)歲；觀察組(35例)患者最小年齡41歲，最大年齡72歲，均值(59.71±1.29)歲；基線資料方面，兩組未見明顯差異(P<0.05)。

1.2方法 對照組患者進行常規護理方法。設置專業人員講解關于前列腺增生癥、經尿道前列腺電切術有關內容，合理設置病房環境，增加巡視次數，并將護理內容準確記錄下來等。

觀察組：圍手術期護理。①術前干預。由于患者未全面了解經尿道前列腺電切術，過度擔心手術治療效果、術后并發癥等，因此患者往往伴有焦慮、恐慌等不良情緒。術前，詳細講解手術治療步驟、方法和治療效果等，幫助患者將術前準備工作做好。針對患者出現的不良情緒，及時進行心理調節，就患者提出的疑問耐心講解。因為大部分患者合并基礎疾病，所以應及時診斷、治療原發疾病。除此之外，帶領患者綜合檢查，并對心功能、肺功能指標等進行評估。②術中干預。自患者進入手術室后，合理調整體位并建立靜脈通道，目的是保證手術開展順利。術中對各項指標變化仔細檢測，將有關內容準確記錄下來。③術后干預。嚴密監測病情變化，并記錄下來。如果患者伴有高血壓、呼吸急促等臨床癥狀，需要馬上向醫生匯報并進行相應的處理，避免病情加重。與此同時，對患者切口引流狀況進行觀察，同時記錄引流液性狀、顏色等，防止異常狀況的發生。及時清潔病房，定期消毒、更換床上物品，避免交叉感染的發生。每日幫助患者更換體位，降低壓瘡發生率，同時對患者咳嗽方法進行指導，防止肺部感染的出現。清洗、消毒尿道外口，避免細菌繁殖、增生。

1.3觀察指標 統計并發癥發生狀況，包括尿路刺激癥、肉眼血尿和電切綜合征。

2 結 果

對照組中，4例尿路刺激癥，3例肉眼血尿，2例電切綜合征；觀察組中，1例尿路刺激征，1例肉眼血尿，無電切綜合征；并發癥發生率分別是25.71%與5.71%；觀察組更低，與對照組存在明顯差異(x2=5.285；P=0.022)。

3 討 論

前列腺增生癥指的是機體細胞數量增加，導致組織器官體積增加的疾病，該病是由于諸多因素作用，使得細胞有絲分裂活動增強而引起的[5-6]。經調查研究發現，機體激素水平異常是引起前列腺增生的主要因素，該病具有較高的發病率和復發率，疾病發生后，患者往往伴有尿急、尿頻、夜尿增多、尿液變細等臨床癥狀，使得患者生活質量受到嚴重影響，如果治療不及時，則會引起許多并發癥的發生，比如尿潴留，或者從一定程度上損傷了患者腎功能。經調查研究發現，前列腺增生癥患病率隨著年齡的增加不斷提高[7-8]。

現階段，主要利用經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥，其創傷小，可加快患者術后康復速度，該方法能夠全面切除前列腺增生組織[9-10]。前列腺增生癥患病人群以中老年男性為主，自身免疫能力逐漸降低，再加之器官功能減弱，合并其他疾病，進而導致手術風險提高，所以圍術期護理工作的開展特別重要。本次研究主要為前列腺增生患者提供圍手術期護理方法，通過講解疾病、手術方法，有助于患者及早恢復健康，同時評估每位患者心理狀態，幫助患者進一步認識自身疾病，確保手術順利開展，避免其他疾病的發生。結果顯示，觀察組比對照組并發癥發生率低，差異明顯(P<0.05)。

綜上，圍手術期護理在采取經尿道前列腺電切術治療的前列腺增生癥患者手術治療中應用效果明顯，其有助于患者并發癥發生率降低。