護理干預對宮頸癌患者術后化療期間生活質量和依從性的影響分析

張雨 江秀莉

重慶市綦江區中醫院，重慶 401420

近幾年來，宮頸癌的發病概率呈現逐年上升趨勢，且年輕化趨勢明顯，對于宮頸癌疾病，臨床中多采取手術、化療聯合治療，但化療對癌細胞造成破壞的同時也對正常細胞產生不可逆影響，多數患者在化療期間十分痛苦，導致化療依從性降低，影響了治療效果，且生活質量大大降低。實施有效的護理干預有助于提高患者接受化療的依從性，提高生活質量[1]。本文旨在討論不同護理干預措施對宮頸癌患者術后化療期間生活質量和依從性的影響，如下文報道。

1 資料和方法

1.1資料 選取2017年4月-2018年3月收治的60例宮頸癌患者作為本次的研究對象，上述患者均順利實施宮頸癌手術，且在術后進行化療，將其分為對照組、觀察組，分別30例，具體資料如下：觀察組：30例，年齡范圍35～54歲，平均年齡(45.81±4.08)歲，根據臨床分期分類：Ib1期4例，Ib2期10例，IIa期16例。對照組：30例，年齡范圍35～56歲，平均年齡(45.90±4.21)歲，根據臨床分期分類：Ib1期5例，Ib2期10例，IIa期15例。2組宮頸癌患者的年齡、疾病情況對比無顯著差異(p>0.05)。

1.2方法 對照組：方法實施常規護理，主要包括口頭式健康教育、用藥干預、壓瘡護理。觀察組：方法實施優質護理，具體如下：(1)心理干預：護理人員需對患者的性格、職業、家庭情況、經濟情況等資料進行了解，針對具體情況實施心理護理，當患者出現恐懼、焦慮的情緒時，可對患者列舉宮頸癌疾病治療成功的案例，建立患者接受化療的信心；當患者有悲觀、抑郁的情緒時，可動員家屬進行陪伴，以樂觀、積極的生活態度感染患者。(2)并發癥護理：脫發是化療導致的常見毒副反應，部分患者會因自身形象受損而對化療產生抵觸，此時應鼓勵患者戴假發或者帽子，可緩解脫發導致的不良影響；化療會對患者的胃腸道黏膜造成損傷，會導致患者出現消化功能障礙、腹瀉，因此在患者排便后需對患者的肛周皮膚進行清潔；化療藥物的刺激性較強， 在輸液時會對血管壁造成一定損傷而導致化學性炎癥，因此在患者輸液時需勤觀察、勤巡視，若出現外漏則需立即將輸液器關閉，采用普魯卡因0.5%局部封閉，隨后冰敷2小時；化療患者可出現骨髓抑制，血小板減少，抵抗力下降，因此在化療期間需嚴密觀察患者的細胞變化，保障口腔衛生，做好皮膚護理。(3)生活護理：對患者的生活習慣進行培養，保障患者充足的睡眠，指導患者進行適量運動，有助于提高集體的免疫力。遵循“少食多餐”的原則，鼓勵患者多飲水，飲食以易消化、高營養為主。

1.3觀察指標 對比2組宮頸癌患者的治療依從性優良率、生活質量各項評分。患者自愿遵醫囑配合化療為優；患者在家屬或醫務人員叮囑下配合化療為良；患者在家屬或醫務人員反復督促及叮囑下可進行化療，但化療次數未達到規定為中；不聽勸阻，甚至拒絕進行化療為差[2]。

1.4統計學處理 實施SPSS22.0軟件統計學處理，當P<0.05時代表統計存在差異。

2 結 果

觀察組宮頸癌患者經優質護理干預的化療依從性優良率為90.00%，其中優15例，良13例，中2例，顯著高于對照組化療依從性優良率70.00%(優11例，良10例，中7例，差2例)，P<0.05。觀察組宮頸癌患者經優質護理干預的軀體功能評分(75.08±6.80)分、角色功能評分(70.54±5.77)分、情緒功能評分(70.51±6.22)分、社會功能評分(69.89±5.67)分，均高于對照組軀體功能評分(60.05±6.45)分、角色功能評分(61.57±5.02)分、情緒功能評分(60.03±6.01)分、社會功能評分(59.08±5.41)分，各數據差異有意義，P<0.05。

3 討 論

化療是針對惡性腫瘤的輔助治療方案，化療藥物進入血液循環至機體的各部位，雖會對癌細胞的增殖、分化進行抑制，從而達到延長患者壽命的目的，但也會對正常的細胞造成損害，導致患者在化療過程中出現腹瀉、脫發、骨髓抑制等不良反應，從而降低了患者接受化療的依從性，也導致生活質量降低[3]。

本文研究中，對宮頸癌患者實施優質護理，主要包括心理干預、并發癥護理及生活護理，通過心理護理，一定程度消除了患者抵觸情緒，建立其面對化療的信心；通過并發癥護理，緩解了患者在接受化療過程中出現的痛苦，有利于化療的順利進行；通過生活護理，培養患者的生活習慣，對患者進行精心的照顧，從而提高了患者的機體免疫力，提高了患者的生活質量。

本文研究數據顯示，觀察組宮頸癌患者經優質護理后的治療依從性優良率顯著高于對照組，P<0.05，且生活質量各項評分也高于對照組，P<0.05，說明通過優質護理，宮頸癌患者的治療依從性及生活質量都得到了顯著的提高。

綜上所述，對宮頸癌患者術后化療期間實施優質護理干預具有顯著的效果，可在醫院內進行推廣、執行。