口腔種植即刻修復聯合無托槽隱形矯正治療先天性缺牙的臨床療效

王迪 楊碩 楊文香 張立霞

大慶油田總醫院，黑龍江 大慶 163000

先天性缺牙是臨床上常見的一種牙科疾病，主要致病原因為牙胚發育出現異常，致使患者出現牙列不整齊、牙齒數量不足等現象，該癥狀的發生會對患者的咀嚼功能產生干擾，會影響到患者的面部美觀性[1]。無托槽隱形矯正是先天性缺牙患者常見的臨床治療方式，該方式不能夠對患者進行即刻修復，患者需要接受多次治療，臨床療效受限，為了進一步提升患者的臨床療效和患者牙齒美觀性，同時聯合以現代化、先進化治療方式意義重大[2]。本次研究主要以先天性缺牙患者為對象，分析口腔種植即刻修復聯合無托槽隱形矯正治療的應用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2019年09月-2020年09月診治的74例先天性缺牙患者開展本次試驗研究，將所有患者隨機均分為對照組37例和觀察組37例。對照組男20例，女17例，平均年齡為(46.35±5.84)歲；觀察組男19例，女18例，平均年齡為(46.65±5.13)歲。兩組一般資料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 該組患者給予無托槽隱形矯正治療：矯正器為美國隱適美，附件選取Transbond XT。先對患者的頭顱口腔側位進行拍片，然后對患者的曲面斷層片進行拍攝，充分評估拍攝結果，為患者制作出適宜的牙腔模型，做好寄存工作，將 患者口腔內部呈現出扭轉和傾斜的牙齒進行矯正，將患者錯位的牙齒排列整齊，對患者磨牙和基牙進行輕微矯正，促使患者上下牙齒能夠整齊排列且正常閉合。

1.2.2觀察組 該組患者在對照組治療基礎上給予口腔種植即刻修復治療：對患者進行牙列排列和牙齒矯正之后，為患者展開種植，種植完成以后即刻為患者帶入修復體。促使牙齒的骨組織和牙齦能夠同一時間同一階段進行恢復和逐漸愈合，對患者牙齒的美觀感和語言功能進行改善。

1.3觀察指標 評估兩組牙周恢復情況：觀察記錄兩組的牙面菌斑厚度指數和牙周袋深度，二者均與臨床療效成反比；評估兩組恢復效果：固位能力評分、整齊美觀感評分、發音功能評分和舒適度評分均與臨床療效成正比。

2 結 果

2.1比較兩組牙周恢復情況 與對照組的牙面菌斑厚度指數(1.99±0.38)和牙周袋深度(2.78±0.37)相比，觀察組的(1.02±0.26)和(2.15±0.10)均偏低且組間差異明顯(t=12.815，P=0.000；t=9.998，P=0.000)。

2.2比較兩組恢復效果 與對照組的固位能力評分(15.30±1.01)分、整齊美觀感評分(15.57±1.02)分、發音功能評分(16.24±1.13)分和舒適度評分(15.03±1.11)分相比，觀察組的(18.22±1.18)分、(19.35±1.16)分、(19.32±1.25)分和(18.77±1.88)分均偏高且組間差異明顯(t=11.435，P=0.000；t=14.885，P=0.000；t=11.118，P=0.000；t=10.420，P=0.000)。

3 討 論

先天性缺牙在有著非常高的發生率，多發生于患者的上排側切牙和第二顆前磨牙處，患者的牙齒呈現出先天性缺失，進而影響到患者的整個口腔牙列排列，同時其相鄰牙齒會失去相互固定和束縛作用，容易發生兩側牙齒脫落和傾斜等現象[3-5]。

在牙齒缺失的影響下，患者的咀嚼功能會受到影響，在食用質地較硬的食物時，患者的兩側患牙容易松動和傾斜[6]，患者發生牙菌斑、口臭、牙周炎等疾病的概率比較高，會降低患者的生活質量和口腔健康，為此選取科學有效地介入治療方式，對患者缺失牙齒進行彌補，降低患者口腔疾病發生率，提升患者生活質量具有重要意義[7]。無托槽隱形矯正治療臨床應用廣泛，患者可以進行自由摘戴，具有比較高的舒適度和隱形性，且患者需要接受多次治療，治療周期相對來說比較長，臨床療效受限，口腔種植即刻修復技術的應用，可以減輕對患者臨近牙齒帶來的損傷，可以有效改善患者的牙齒美觀性，提升患者語言功能，有助于縮短整體治療周期[8]。本次研究結果表明與對照組牙面菌斑厚度指數和牙周袋深度值相比，觀察組均明顯偏低(P<0.05)；與對照組固位能力評分、整齊美觀感評分、發音功能評分和舒適度評分相比，觀察組均明顯偏高(P<0.05)。說明口腔種植即刻修復聯合無托槽隱形矯正的應用有利于優化先天性缺牙患者的臨床治療工作。

綜上所述，給予先天性缺牙患者口腔種植即刻修復聯合無托槽隱形矯正治療能夠有效改善患者牙周情況，提升臨床療效，具有推廣價值。