觀察高血壓患者的臨床合理用藥指導臨床效果

劉暢 張立擘 岳睿衡 穆曉春

黑龍江省第三醫院,黑龍江 北安 164000

高血壓已經成為一種常見疾病，近幾年隨著人們生活方式和飲食習慣的改變導致其發病率呈逐年上升趨勢，對患者的生活和工作產生影響，降低生活質量[1]。在治療高血壓的時候，會使用藥物來控制患者的血壓水平，而如果將藥物合理使用，提升安全性，確保患者控制血壓的情況下，提升療效，成為了現階段主要研究的問題。相關研究顯示，在為患者使用臨床合理用藥指導方式，能夠提升用藥合理性和安全性，提升療效，加快患者的恢復速度[2]。基于此，本院對高血壓患者使用臨床合理用藥指導的效果進行了研究，報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 將本院自2019年5月-2020年5月收治的64例高血壓患者當做研究對象，根據電腦隨機的方式進行分組，每組34例，參照組男性和女性患者的數量為20例和14例，年齡51～80歲，平均(66.52±4.78)歲；實驗組男性和女性患者的數量為18例和16例，年齡52～81歲，平均(67.85±4.85)歲。所有患者均被確診為高血壓，所有患者臨床資料完整，簽署了知情同意書，可以配合研究。將兩組患者的基本資料進行對比沒有明顯的差別(P>0.05)，可以比較。

1.2方法 給予參照組常規用藥指導，給予實驗組臨床合理用藥指導，方法為：

(1)明確劑量和時間：首先需要為患者介紹使用的藥物，如藥物名稱和組成等，讓患者明確藥物的相關知識[3]。還應該提醒患者根據醫囑服用藥物，并根據實際情況將藥量進行調整。在為患者調整藥物種類的時候，應該使用逐漸替換的方法，防止在使用藥物的時候出現不良反應。對于老年患者，應該為他們使用每天服用1片或每次一片的藥物，將依從性提升。在冬季發生高血壓或夏季降低血壓的患者，需要對他們的藥物劑量及時地調整[4]。叮囑患者在用藥的時候應該在峰值之前和低谷之后，血壓高峰為每天9點至11點、16點至18點，而14點至15點為低峰值。如果是合并糖尿病或心血管疾病的患者，應該進行全天的血壓監測，合理的給藥。

(2)個體化用藥原則：根據患者不同的血壓值和合并的疾病，需要制定不同的治療措施。對于心功能不全的患者，可以使用血管擴張劑等輔助治療。對于糖尿病的患者，需要使用降糖藥物輔助治療。

(3)聯合用藥的原則：如果是患病多年，且單一用藥沒有明顯效果的患者，可以考慮是否聯合用藥。讓患者服用小劑量的兩種藥物，減少藥物為其帶來的不良反應。需要注意的是，在此過程中需要對藥物不良反應進行觀察，及時停止和調整藥物的使用。

1.3觀察指標及評定標準 觀察和對比兩組患者血壓水平。

2 結 果

實驗組舒張壓為(120.35±8.36)mmHg、收縮壓為(84.57±3.29)mmHg；參照組舒張壓為(133.42±9.75)mmHg、收縮壓為(90.58±4.37)mmHg，實驗組患者舒張壓水平和收縮壓水平明顯優于參照組(P<0.05)(t=5.934、6.407；P=0.000)。

3 討 論

現階段，人們生活方式和飲食習慣的改變導致患有高血壓的患者越來越多，讓其成為了一種威脅人們身體健康的疾病[5]。在患上高血壓的時候，如果沒有將血壓進行控制，讓血壓升高，會對患者的心臟功能造成影響，引起心力衰竭等癥狀，從而對患者生命安全產生威脅[6]。在臨床當中一般會使用藥物治療的方式為患者治療，可以對血壓進行控制，但是長期治療也會降低依從性，并且沒有合理的使用藥物會導致較多不良反應的形成，降低療效，所以進行用藥指導十分重要[7]。臨床合理用藥指導在實際使用當中可以對患者的實際病情進行了解，并觀察患者的血壓狀況，制定適合的方案。并且還會對患者加強用藥的教育，提升患者對合理用藥的重視程度以及了解藥物的相關知識，將依從性提升[8]。除此之外，還會在患者用藥期間對藥量合理的把控，觀察患者的不良反應，根據合并癥增加輔助藥物，確保在提升用藥安全性的同時，可以將療效提升，促進患者恢復健康[9-11]。在本次研究當中，對比兩組患者的血壓水平，實驗組患者舒張壓水平和收縮壓水平明顯優于參照組(P<0.05)。可見，在為高血壓患者應用臨床合理用藥指導的方式進行用藥指導時，能夠改善患者的血壓水平，減少藥物使用時的不良反應。

綜上所述，高血壓患者應用臨床合理用藥指導時可以得到理想的指導效果，讓患者規范用藥，改善血壓水平，提升療效，值得推廣和應用。