閆弘穎
赤峰市腫瘤醫院,內蒙古 赤峰 024000
近年來中醫內外療法等在臨床多種疾病的治療中的應用不斷增加,中藥房藥物調劑質量流程包括審方、計價、核對、調配以及發藥共5項內容,其中任何一個環節發生問題都會對藥物調劑質量造成不良影響,進而導致臨床療效下降并提升治療風險,由此可見,為提升患者臨床治療效果和保證患者治療安全性,加強中藥房調劑質量管理置管重要[1]。本次選取2019年5月-2020年10月期間我院收治的中藥治療患者共200例分組分析常規管理與調劑治療強化管理的應用效果,現進行如下匯報:
1.1一般資料 選取2019年5月-2020年10月期間我院收治的中藥治療患者共200例作為研究對象,利用抽簽法開展隨機分組,包括對照組(n=100)和觀察組(n=100),對照組患者中包括男性62例和女性38例,年齡最小22歲,最大76歲,平均年齡(50.6±3.5)歲;觀察組患者中包括男性58例和女性42例,年齡最小20歲,最大77歲,平均年齡(51.3±3.8)歲,開展統計學軟件檢驗其結果顯示差異不顯著(P>0.05),可比。
1.2方法 對照組進行常規管理,為中藥房藥師進行專業培訓,使其明確和熟悉調劑流程,根據相關標準與流程實施調劑工作。
觀察組進行中藥房調劑質量強化管理,成立質管小組,對中藥調劑質量進行監管并貫徹落實各項管理制度,定期為藥師開展培訓以增強其專業能力,不定期檢查中藥處方開具情況。審查中藥處方,針對手寫處方進行核查確保書寫規范,做好藥物名稱及用法標注,做好易混淆中藥材的區分標識避免混亂,保證處方準確且無錯別字。藥師和醫師需要根據處方開具標準處理處方,進行處方中藥物生熟區分,確保藥物應用準確。處方中開具的藥物要標明精準克數,避免有錯別字以保證藥材稱重規范,通常藥材克數允許存在較小誤差,但不能擅自增減劑量,需要聯系醫師共同明確具體劑量。由于中藥飲片多種多樣且具有復雜成分,飲片在加工、處理和貯存等多個環節均需要按照相關標準進行處理避免變質。調配完藥品后需要核查數據確保無誤并簽字。包裝藥物時應記錄患者姓名、藥物名稱和用量、用法及注意事項。發放藥品時需要在其告知患者藥物名稱和用藥用量等,告知其遵醫囑用藥。
1.3觀察指標 對兩組患者臨床治療總有效率、不良事件發生率等指標進行比較。
臨床治療總有效率需計算顯效率+有效率之和[2]。
1.4統計學方法 通過SPSS 21.0統計軟件對兩組患者基本資料進行納入整理,實施描述性研究與記錄,其中計數資料的表達為絕對數和百分數(n,%)形式,率的組間比較采用X2檢驗,P<0.05 表明差異存在統計學意義。
2.1兩組患者臨床治療總有效率比較 對照組患者治療顯效41例,治療有效36例,治療無效23例,治療總有效77例,總有效率77.00%;觀察組患者治療顯效63例,治療有效32例,治療無效5例,治療總有效95例,總有效率95.00%,開展統計學軟件檢驗其結果顯示差異顯著(X2=12.002,P<0.05)。
2.2兩組患者不良事件發生率比較 對照組不良事件中飲片質量問題2例,配伍禁忌問題3例,處方錯誤3例,用藥不良反應3例,無執行腳注2例,總不良事件13例,總發生率13.00%;觀察組不良事件中無執行腳注1例,用藥不良反應1例,總不良事件2例,總發生率2.00%,無飲片質量問題、配伍禁忌、處方錯誤等問題,開展統計學軟件檢驗其結果顯示差異顯著(X2=5.503,P<0.05)。
近年來中醫藥療法在多種疾病治療中均有良好的應用,效果不僅得到了臨床醫護人員的認可,同時也使得很多患者滿意。中藥房調劑質量對患者臨床治療有效性與安全性有直接影響,因此加強調劑質量管理對提升患者治療效果及安全性有重要意義[3]。在本次研究中顯示觀察組開展調劑質量強化管理后患者臨床治療總有效率相比對照組更高,不良事件發生率相比對照組更低,提示開展中藥房調劑質量強化管理可有效保證患者臨床療效,并提升其治療安全性。中藥調劑的制作過程復雜,對用藥要求高,且受外界因素影響大,故需要對其進行有效管理[4]。中藥調劑質量會涉及到采購、驗收、調配等多個環節,因此既要增強藥師的工作能力和職業素養,還需要進行中藥房軟件和硬件升級,開展規范化管理,其中成立質管小組能夠對調劑質量進行監督指導,及時發現和解決問題,開展處方審查和管理能夠保證處方開具的準確性和有效性,進而有利于提升治療效果[5];按照標準嚴格執行調劑流程并保證藥物克數的精準性,藥師多次檢查核對處方和藥品內容、包裝質量,叮囑患者藥物用法用量和相關注意事項等均有利于減少不良事件的發生。
綜上,針對中藥房調劑質量進行強化管理是提升中藥治療患者臨床療效和安全性的有效措施,同時也可提升藥方整體服務質量,因此可推廣應用。