奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療慢性淺表性胃炎的效果和對(duì)胃腸功能的影響評(píng)價(jià)

尚春言

淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255000

慢性淺表性胃炎是一種常見的慢性胃炎，是一種消化系統(tǒng)多發(fā)病，該病的發(fā)病原因包括病毒感染、幽門螺旋桿菌感染等，臨床癥狀包括惡心、反酸、腹部不適等，具有發(fā)病率高、治療難度大的特點(diǎn)[1]，奧美拉唑是一種脂溶性弱堿性藥物，阿莫西林是一種抗生素，奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林能夠有效隔離并清除幽門螺旋桿菌，清除率得到提高，保護(hù)胃黏膜，緩解患者胃部的泛酸、惡心、上腹疼痛等癥狀。本研究探討奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林用于慢性淺表性胃炎患者的治療療效，現(xiàn)報(bào)告如下所示：

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇2018年5月-2019年4月于我院收治的慢性淺表性胃炎患者100例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)法分組，將研究對(duì)象分為對(duì)照組、觀察組各50例，對(duì)照組年齡為22～63歲，平均為(36.7±3.25)歲，病程1～12年，平均(5.51±2.2)年，其中有男性患者28例，女性患者22例。觀察組年齡為21～62歲，平均為(36.7±3.45)歲，病程1～13年，平均(5.43±1.26)年，其中有男性患者27例，女性患者23例。對(duì)比兩組患者年齡、性別等一般資料，無顯著性差異，差異不具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)，組間具有良好有效的可比性。(1)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)本次研究；(2)入選患者均智力健全且知情，患者簽署研究知情書。

1.2方法 對(duì)照組采用奧美拉唑治療，患者早、晚各空腹口服奧美拉唑腸溶膠囊(江西匯仁藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20034104)20mg。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上早、晚服用阿莫西林膠囊(福州海王福藥制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字 H35020304)1mg[2]。持續(xù)治療3周。

1.3觀察指標(biāo) (1)對(duì)比兩組患者治療后臨床療效。無胃粘膜炎癥、無臨床癥狀視為治愈；胃粘膜炎癥基本消失、臨床癥狀緩解視為顯效；胃粘膜炎癥病變縮小一半以上、臨床癥狀有所減輕視為有效；胃粘膜炎癥、臨床癥狀無減輕或是加重視為無效[3]。(2)對(duì)比兩組患者治療前后腸胃功能改善情況。

1.4數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(ˉχ±S )表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(n,%)表示，采用χ2檢驗(yàn)比較。p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組患者治療后臨床療效 治療后，對(duì)照組患者治愈4例，顯效15例，有效17例，無效14例，總有效率為72.0%；觀察組患者治愈10例，顯效24例，有效11例，無效5例，總有效率為90.0%。對(duì)比兩組臨床療效可見觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2對(duì)比兩組患者治療前后腸胃功能改善情況 治療前，對(duì)照組腹脹評(píng)分為(2.5±0.3)分，腹痛評(píng)分為(2.3±0.2)分，反酸噯氣評(píng)分為(1.7±0.3)分；觀察組腹脹評(píng)分為(2.4±0.4)分，腹痛評(píng)分為(2.4±0.1)分，反酸噯氣評(píng)分為(1.6±0.4)分；對(duì)比兩組患者的腸胃功能，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，對(duì)照組腹脹評(píng)分為(0.8±0.2)分，腹痛評(píng)分為(0.6±0.1)分，反酸噯氣評(píng)分為(0.9±0.2)分；觀察組腹脹評(píng)分為(0.2±0.1)分，腹痛評(píng)分為(0.1±0.1)分，反酸噯氣評(píng)分為(0.2±0.1)分；對(duì)比兩組患者治療后腸胃功能可見，觀察組腸胃功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，得到明顯改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

慢性淺表性胃炎是一種淺表胃黏膜進(jìn)行性炎癥反應(yīng)，惡心、反酸、嘔吐等是此類患者的主要臨床癥狀，患者大多未重視，導(dǎo)致出現(xiàn)漏診誤診，嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量。據(jù)研究表明，對(duì)幽門桿菌感染的控制是治療慢性淺表性胃炎的關(guān)鍵。阿莫西林是一種青霉素類的抗生素，殺菌功能強(qiáng)，價(jià)格低，經(jīng)濟(jì)實(shí)用性高，能夠有效且長(zhǎng)久抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，且胃液ph值大于4.0時(shí)，能夠抑菌、殺菌，對(duì)抑制幽門螺旋桿菌具有良好的效果[4]。奧美拉唑是一種脂溶性弱堿性藥物，能夠阻斷質(zhì)子泵，有效抑制胃酸分泌，控制胃酸含量[5]，胃液酸度在服用12小時(shí)內(nèi)得到有效降低，患者胃部的泛酸、燒心、上腹疼痛等癥狀能夠得到有效的改善。胃酸被奧美拉唑阻斷分泌后，奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林不僅能夠隔離壁細(xì)胞內(nèi)的幽門螺旋桿菌，且能夠有效清除幽門螺旋桿菌，胃內(nèi)hp因此變?yōu)橹行裕⒛髁衷跓o酸情況下能夠更加有效地清除hp，清除率得到提高，保護(hù)胃黏膜，整體治療效果得到提升。

本研究采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林對(duì)慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療，獲得了良好的治療效果，研究結(jié)果表明：治療后，觀察組臨床療效和腸胃功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，可見與單純采用奧美拉唑治療相比，奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療對(duì)慢性淺表性胃炎患者治療效果更佳，既能明顯提高治療的臨床有效率，又能改善患者的腸胃功能情況。采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療慢性淺表性胃炎治療效果好、對(duì)患者腸胃功能恢復(fù)幫助大，有效提高患者生活質(zhì)量，因此采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林對(duì)慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療具有臨床推廣的意義。