探討心理護理干預對肝硬化患者治療依從性和生活質量的影響

田雙雁 白 琳

1.哈爾濱理工大學醫院，黑龍江 哈爾濱 1500802.黑龍江省醫院，黑龍江 哈爾濱 150036

肝硬化是各種慢性肝病或者肝損傷進展后引發的病變類型，一般來說，乙肝引發的肝硬化較為多見[1]。對于肝硬化患者來說，由于受到疾病慢性消耗以及各種并發癥的影響，容易導致其出現不同程度的不良情緒，不僅影響治療依從性，還導致其生活質量下降[2]。由此可見，治療過程中對患者心理情緒進行改善很有必要。為此，本研究對肝硬化患者實施了心理護理干預，觀察應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

病例共篩選62例，均為本院2019年3月-2020年2月收治的肝硬化患者。

以隨機抽簽法分組，各31例，觀察組，男18例，女13例，年齡30-75歲，平均(52.2±4.2)歲。對照組，男16例，女15例，年齡34-72歲，平均(52.8±3.6)歲。入選標準：患者均符合肝硬化診斷標準，且經CT及肝膽超聲確診。排除標準：合并其他嚴重器質性或系統疾病者；存在意識不清、溝通障礙以及精神病患者。分組臨床資料，無統計學差異(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組實施常規護理。對患者病情及生命體征進行監護，并給予飲食、生活習慣、用藥以及疾病預防等護理指導。

1.2.2觀察組

觀察組結合心理護理干預。(1)疾病知識介紹。患者由于對肝硬化知識了解比較少，容易產生不必要的擔憂。為此，需要進行肝硬化發病知識、治療知識、注意事項等的講解，提升患者正確的認知，減輕其盲目擔心，并提高其配合的積極性。(2)心理疏導。由于肝硬化屬于慢性消耗類疾病，患者在治療過程中受到疾病折磨以及用藥不良反應的影響，會產生不良情緒。護理人員需要與其深入交談，了解患者產生不良情緒的擔憂，并傾聽其宣泄，緩解其心中郁悶。同時，鼓勵患者接受患病的事實，以樂觀的心態防止疾病惡化，同時，積極配合治療。(3)家屬支持。獲取患者家屬的支持，指導患者家屬盡量多的理解和鼓勵患者，給予精神以及物質上的支持，照顧好患者生活，使其心情愉悅的接受治療。

1.3觀察指標

評估兩組患者依從性以及生活質量改善情況。依從性以調查問卷的形式評估，以飲食、用藥、治療配合及定期復診為依從。生活質量以SF-36生活質量量表評估，總分100分，分數與生活質量成正比。

1.4統計學分析

2 結 果

觀察組和對照組護理前患者依從性分別為58.1%(18/31)及54.8%(17/31)，組間差異不顯著(X2=0.066，P=0.798)；護理后兩組指標分別為96.8%(30/31)及80.6%(25/31)，觀察組患者依從性高于對照組(X2=4.026,P=0.045)。觀察組和對照組護理前SF-36評分分別為(60.2±3.6)分和(59.5±3.3)分，組間對比差異不顯著(t=0.798,P=0.428)；護理后，兩組指標分別為(82.6±4.2)分和(73.1±3.8)分，觀察組高于對照組(t=9.339,P=0.000)。

3 討 論

作為一種慢性消耗類疾病，肝硬化多為乙肝發展而來，疾病發病人群比較分分散，在中青年、老年患者中具有較高的發病率[3]。而肝硬化的病因比較復雜，病情比較長，且目前并沒有治愈的方案。疾病進行性發展，還會遷延不愈，進行性發展，還會導致各種并發癥，引發較差的預后[4]。在臨床治療中，患者受到疾病的影響以及用藥的不良反應的困擾，會產生不同程度的負面情緒，而影響其治療的信心和依從性[5]。為此，本研究對肝硬化患者實施了常規護理基礎上的心理護理干預。心理護理干預的內容主要包括疾病知識介紹、心理疏導、家屬支持幾個方面[6]。疾病知識介紹是為了提高患者對疾病的認知，保證其治療依從性和配合度。而心理疏導的目的，是幫助患者宣泄心情，增加治療的信心，從而保證治療效果，保證其生活質量[7]。而患者家屬的精神以及物質支持，則是患者繼續治療的動力，因此，也通過獲得患者家屬的支持，提升患者治療的依從性[8]。

本研究結果顯示，采用心理護理輔助干預后，患者的依從性以及生活質量評分均出現了明顯的改善。從這一研究結果來看，對肝硬化患者進行心理護理，可通過提升其疾病認知，并保持愉快的心情，而保證治療的依從性。治療效果的提升，可有效改善患者病情，從而保證其生活質量的提升。

綜上，肝硬化患者，因疾病以及治療等多種因素易產生不良情緒，導致依從性不佳，生活質量下降。心理護理在肝硬化患者中的應用，具有提高治療依從性以及改善其生活質量的作用，干預效果顯著，應用價值高。