凝血功能檢驗對心腦血管疾病患者預后中的價值研究

黃 野

賀州廣濟醫院 檢驗科,廣西 賀州 542899

老年性疾病有絕大部分都屬于心腦血管系統疾病，好發于老年人群，很不利于老年患者的身體健康水平[1-2]。由于心腦血管系統疾病具有病程慢，病情重的特點，在臨床上一般具有很高的致死率或致殘率，因此，早期的診斷和治療，對患者來說很重要，能夠改善患者的預后效果。其中，凝血功能檢驗是是心腦血管疾病診治的重要措施之一，在臨床上的使用率相對較高，并且操作簡便，易于被患者接受，是判斷是否形成血栓的重要依據，對心腦血管疾病的預后及發展具有重要的作用[3]。因此，特別抽取我院的80例心腦血管系統疾病患者進行研究，并結合兩組的預后效果進行分析，現有具體報道如下。

1 一般資料和方法

1.1一般資料 選取2018.8月-2019.8月期間在我院收治的200例心腦血管疾病患者作為分析對象，將其分成兩組，對前100例患者的指標檢查結果中≥正常水平的30%，并超過3個指標的設為常規組，對后100例患者的指標檢查結果中對比正常值增加或降低小于30%的，同時小于三個指標的作為對照組，常規組患者男性58人，女性42人，年齡在44-80歲之間，平均年齡為(62.31±2.98)歲；對照組患者男性49人，女性51人，年齡在45-78歲之間，平均年齡為(61.58±3.18)歲。

1.2組間的納入標準 此次研究中的所有患者及家屬均是在了解具體情況后，簽署知情協議，并自愿加入研究。此次研究的患者均沒有妊娠期婦女。此次研究中的患者均沒有凝血功能檢測禁忌癥。

1.3檢測方法

1.3.1在患者入院后，分別給予所有患者進行血液化驗，在入院48小時后和96小時后，分別抽取患者的靜脈血液樣本，均在空腹的狀態下執行，由采血人員對患者抽取血液，使用全自動血凝儀和配套的實際對血液樣本進行檢驗和分析，檢驗步驟嚴格按照試劑盒的說明書要求進行操作，對凝血功能中的凝血活酶時間、纖維蛋白原、血漿凝血酶原時間及血漿凝血酶時間進行檢測，并依據檢驗結果，對患者展開具體治療。

1.4觀察指標 對兩組患者的預后效果進行觀察，可通過死亡率、植物人、病殘率及出院時好轉率進行評估。

2 結 果

2.1兩組患者的預后效果情況。 對照組患者的死亡人數、病殘人數、植物人人數分別為(0)人、(1)人、(2)人，發生幾率分別為(0.00%)、(1.00%)、(2.00%)，常規組患者的死亡人數、病殘人數、植物人人數分別為(8)人、(10)人、(12)人，發生幾率分別為(8.00%)、(10.00%)、(12.00%)，二者對比，卡方分別為 8.3333、7.7922、7.6805，p分別為0.0039、0.0052、0.0056。通過以上研究結果對比證實，對照組患者的死亡率、病殘率、植物人發生率均更少于常規組，對照組患者出院時好轉率更高，p<0.05。

2.2兩組患者在不同時間的凝血功能指標變化情況。 入院后48小時，常規組患者的凝血活酶時間、纖維蛋白原、血漿凝血酶原時間及血漿凝血酶時間分別為38.33±4.86s、2.09±0.35g/L、16.41±0.44s、17.38±1.27s；對照組患者的凝血活酶時間、纖維蛋白原、血漿凝血酶原時間及血漿凝血酶時間分別為34.37±4.06s、2.99±0.05g/L、14.11±0.34s、16.08±3.07s，t值分別為6.2532、25.4558、41.3627、3.9129，p值均<0.05；入院后96小時，常規組患者的凝血活酶時間、纖維蛋白原、血漿凝血酶原時間及血漿凝血酶時間分別為39.83±7.05s、1.89±0.55g/L、19.42±0.74s、17.98±1.74s；對照組患者的凝血活酶時間、纖維蛋白原、血漿凝血酶原時間及血漿凝血酶時間分別為36.66±2.36s、2.87±0.75g/L、16.31±0.44s、17.28±1.07s，t值分別為4.2639、10.5370、36.1237、3.4269，p值均<0.05。通過二者對比，在入院后48小時及入院后96小時的凝血功能指標對比兩組存在差異性，p<0.05。

3 討 論

隨著心腦血管系統疾病的發病率在逐年升高的趨勢下，我國的老年人群的身體健康水平正在逐年下降，如果心腦血管疾病得不到有效的控制，很容易并發出其他系統的疾病，最終很容易增加死亡的幾率，甚至有些患者會出現致殘或植物人的概率，對患者的日后生活水平極為不利。因此，堅持早發現早治療的原則對心腦血管疾病具有重要的作用和意義[4]。據臨床研究證實，凝血功能與血栓的形成有一定的關系，對心腦血管有重要的影響，對早期診斷心腦血管系統疾病具有重要的臨床意義[5]。結合以上研究中的兩組患者成果進行分析，結果顯示，常規組患者的凝血活酶時間、血漿凝血酶原時間及血漿凝血酶時間相對較高，則病死率、致殘率及植物人發生率較高，出院時好轉率較低，p<0.05。

綜上所述，凝血功能檢驗在對心腦血管系統疾病的治療上起到了重要的作用，對預后效果有重要的臨床價值，值得推廣和提倡。