優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用效果

林桂英

黑龍江省第三醫院,黑龍江 北安 164000

妊娠期間因為一系列生理改變，容易誘發各種合并癥，其中妊娠期高血壓綜合征(妊高癥)就是比較多見的一種，其產生和孕婦的免疫力降低、胎盤缺血等因素相關[1]。會造成全身小動脈痙攣，影響血流，進而蛋白尿、血壓水平升高。如果孕期未能有效控制，會提高分娩風險，而且產后出血幾率大，情況嚴重可造成失血性休克、繼發性貧血，影響圍產期生命健康[2]。在積極治療的同時，有必要做好護理工作，優質護理就是首選方式，我院在應用與研究中獲得良好成效，現將詳情做如下報道：

1 資料和方法

1.1一般資料 研究對象篩選時間在2019年10月-2020年10月，是62例發生產后出血的妊高癥產婦，利用奇偶數列法將其分成各31例的兩組。試驗組產婦年齡范圍23-40歲，均值(31.09±2.25)歲，初產婦和經產婦占比19:12。對照組產婦年齡范圍26-39歲，均值(31.15±2.37)歲，初產婦和經產婦占比18:13。客觀比較兩組產婦臨床資料，有著極小差異(P>0.05)，不會對研究結果產生影響。

1.2方法 給予對照組產婦傳統護理，產前做好各項檢查、評估胎兒狀況；產中加強產程觀察，如有必要進行剖宮產術；產后監測體溫、心率、血壓等生命體征，與醫生配合進行止血處理。

試驗組產婦采取優質護理，具體方法如下：

1.2.1產程護理：第1產程時進行知識宣教，并指導產婦通過呼吸調節來緩解疼痛，增強分娩信心；同時，安撫情緒，告知情緒異常會造成血壓升高，提高產后出血風險；并指導產婦及時補充能量，為分娩保存體力。第2產程通過語言、肢體語言鼓勵產婦，讓其增強分娩信心，在胎兒娩出時做好會陰保護工作，防止撕裂，也不要大力拉扯，防止胎盤撕脫；第3產程不要牽拉臍帶，要控制好胎盤娩出速度，并對胎盤完整性做檢查。

1.2.2出血護理：胎兒娩出后進行早接觸，讓其獨立進行乳頭吸吮，刺激產婦分泌催產素，提升宮縮強度。同時，全面監控出血情況，查明出血原因，積極處理。針對宮縮乏力而出血的產婦，給予促進宮縮的藥物，增強宮縮，減少出血；同時，對產婦下腹部進行按摩，增加宮縮強度，減少凝血塊。針對頑固性出血產婦，做好器械、藥物治療準備，并與醫生默契的配合進行搶救處理。

1.2.3心理護理：產后出血發生后，產婦難免會出現恐懼、緊張等消極情緒，情況嚴重還可加重出血，所以護理人員要積極安撫和鼓勵產婦，做好心理疏導工作，讓產婦放平心態，更好的與醫護人員配合，更快止血。

1.2.4基礎護理：在產后24小時內全面監測出血及生命體征，并控制好家屬探視時間及人數，防止發生交叉感染，或是影響產婦休息。為了避免引發沖突，護理人員要耐心的與家屬進行說明，并告知產婦實際情況，使其能夠理解和配合。此外，產婦在出血穩定后，可進食流質食物，食物以高蛋白、高維生素為主，保持營養均衡，加速產后恢復；在飲食中不要出現生冷、刺激性食物。此外，鼓勵產婦少量多次飲水，避免發生脫水情況。

1.3觀察指標 對兩組妊高癥產婦產后24小時平均出血量進行測量，同時記錄出血持續時間。

2 結 果

試驗組產后24小時平均出血量為(571.63±132.54)mL，顯著少于對照組的(708.43±119.36)mL；試驗組產婦出血持續時間為(23.74±2.85)小時，顯著短于對照組的(35.22±3.47)小時，兩組差異呈統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

妊高癥是產后出血的獨立因素，在確診后要積極的控制血壓水平，降低母嬰生命風險[3]。不過，部分產婦血壓控制效果不良，在產后容易發生大出血，也就是產后二十四小時出血量超過500mL，這是造成產婦圍產期死亡的高危因素。為了保證產婦生命安全，需要進行針對性的治療和科學護理[4-6]。優質護理是一種個體化、規范化、細致化的護理模式，融入了人性化理念，在護理中充分尊重患者、滿足患者的心理訴求、生理需求，提升護理質量[7-9]。在本次研究，給予試驗組產婦優質護理，給予對照組產婦傳統護理，產后出24小時血量對比，試驗組更少；出血持續時間對比，試驗組更短，兩組差異呈統計學意義(P<0.05)。充分說明，優質護理在應用中以預防和控制產后出血為目的，一一消除各種潛在風險，所以有效提升了止血效果。

總而言之，妊高癥產婦產后出血護理中采用優質護理，有助于減少出血量、縮短出血時間，值得普及推廣應用。