麥角新堿聯合縮宮素用于孕婦順產產后出血的療效

吝書莉

河北省邯鄲市磁縣人民醫院,河北 邯鄲 056500

產后出血是指產婦在分娩后的24小時內發生陰道出血的一種現象，其中順產產婦的出血量范圍大于等于500ml時為產后出血。產后出血是產后的一種常見的并發癥，這種并發癥比較危急，當出血量達到一定的標準時，還會對產婦的生命安全造成威脅[1]。其中導致產婦發生產后出血的原因主要是子宮出現收縮乏力以及胎盤等原因引起的。臨床中在為產婦進行治療時，通常會單獨運用宮縮素來治療，但是單一使用的治療效果不是很好。對此，本文研究麥角新堿聯合縮宮素用于孕婦順產產后出血的臨床效果，具體分析如下：

1 對象和方法

1.1對象 選擇我院于2018.7-2020.7月收治的100例孕婦順產產后出血產婦，按照擲骰子的方式將所有產婦分為觀察組與對照組，觀察組(50例，年齡21-39歲，平均年齡29.54±1.53歲，孕周37-41周，平均孕周39.28±2.55周)，對照組(50例，年齡22-38歲，平均年齡29.28±1.38歲，孕周38-40周，平均孕周39.42±2.27周)，觀察組與對照組產婦的一般資料沒有明顯區別，差異無統計學意義(P>0.05)。納入標準：實施順產的產婦；臨床資料齊全的產婦。排除標準：有心、腦、腎功能障礙的產婦；對藥物過敏的產婦；患有心血管疾病的產婦。

1.2方法 為對照組產婦單獨使用宮縮素來進行治療，其中宮縮素(國藥準字H51021982，成都市海通藥業有限公司，規格：1ml:5單位)，為產婦在子宮頸處注射的方式來實施治療。

為觀察組產婦利用麥角新堿聯合縮宮素治療，宮縮素的使用方式與對照組產婦相同，麥角新堿(國藥準字H32024526，成都倍特藥業有限公司)，將0.2mg的麥角新堿在產婦的子宮頸處進行注射，對于情況比較特殊的產婦來說，可以隔半個小時再次注射一次。

1.3觀察指標 觀察兩組產婦產后2小時、產后24小時出血量以及不良反應發生率。

2 結 果

2.1兩組產婦在產后2小時、產后24小時的出血量對比 每組產婦各有50例，使用麥角新堿聯合縮宮素治療的觀察組產婦產后2小時出血量為(226.34±20.64)、產后24小時出血量為(275.26±21.38)，單獨使用宮縮素治療的對照組產婦產后2小時出血量為(398.74±18.37)、產后24小時出血量為(436.34±25.75)，觀察組產婦產后2小時、產后24小時的出血量均要分別低于對照組產婦產后2小時、產后24小時的出血量，差異均有統計學意義(P<0.05)，其中產后2小時(t=44.119，P=0.001)，產后24小時(t=34.032，P=0.001)。

2.2兩組產婦的不良反應發生率對比 每組產婦各有50例，觀察組產婦的不良反應發生人數有2例，不良反應發生率為4.00%，對照組產婦的不良反應發生人數有14例，不良反應發生率為28.00%，觀察組產婦的不良反應發生率4.00%要低于對照組產婦的不良反應發生率28.00%，差異有統計學意義(P<0.05)，其中(χ2=10.714，P=0.001)。

3 討 論

產后出血是產婦在分娩期間內發生的一種較為嚴重的并發癥，如果產婦的出血量較多時，不僅會對產婦的生命安全造成威脅，還有可能危及新生兒的生命安全。隨著我國二胎政策的全面實施，臨床中孕婦的數量在逐年增多，其中還有很多高齡孕婦[2]。為了有效降低產后出血對順產產婦帶來的風險，如何有效預防以及減少產后出血成為了很多產科醫務人員關注的重點[3]。

在常規的止血方式中，由于宮縮乏力是導致產婦發生產后出血的一個重要原因，因此可以選擇宮縮素來降低產婦的出血量。但是由于這種藥物比較特殊，容易發生受體飽和的現象，這會導致產婦的子宮下段平滑肌收縮力出現減弱的狀況，從而對止血效果產生不利的影響。此外，如果使用不當時還有可能造成產婦發生惡心、胸悶等不良反應[4]。麥角新堿是一種血管收縮劑，產婦在使用以后可以刺激其子宮平滑肌收縮，從而有效發揮較好的止血效果，并且不會對產婦的心血管造成不良的影響。此外，這種藥物的起效時間比較快，并且作用時間也比較長，因此能夠及時緩解產婦出血的現象。根據相關研究表明，將麥角新堿聯合宮縮素用于治療產婦產后出血可以得到一個較好的效果[5]。在本次研究中，觀察組產婦的產后2小時以及24小時的出血量都要分別低于對照組產婦，同時觀察組產婦的不良反應發生率也更低。

綜上所述，為順產產后出血產婦利用麥角新堿聯合縮宮素治療后，可以有效降低產婦的出血量，并且還可以降低產婦產后不良反應的發生率，具有較高的臨床應用價值。