甲狀腺手術(shù)圍術(shù)期患者運(yùn)用護(hù)理干預(yù)對于患者術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生的影響

陳群芬

大慶油田總醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000

甲狀腺是人體中非常重要的一項(xiàng)內(nèi)分泌器官，發(fā)揮出合成甲狀腺激素和分泌甲狀腺激素的重要作用，可以對人體的新陳代謝情況和代謝率進(jìn)行控制[1]。近些年來，在各種因素影響下，我國甲狀腺疾病發(fā)生率一直呈現(xiàn)出上升趨勢，且越來越趨向于年輕化發(fā)展，嚴(yán)重影響到了人們的健康水平。甲狀腺疾病目前常采取手術(shù)治療方式，該方式臨床療效明顯，但是容易致使患者出現(xiàn)并發(fā)癥，故而在圍術(shù)期展開精細(xì)化、優(yōu)質(zhì)化臨床護(hù)理具有積極意義[2]。本次研究主要以甲狀腺手術(shù)治療患者為對象，分析圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2019年06月-2020年06月診治的88例甲狀腺手術(shù)治療患者開展本次試驗(yàn)研究，選取隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者均分為對照組和觀察組兩組，各44例。對照組男24例，女20例，平均年齡為(45.65±5.25)歲；觀察組男23例，女21例，平均年齡為(45.85±4.98)歲。兩組一般資料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 該組患者給予圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理：關(guān)注患者疾病變化情況，嚴(yán)格按照醫(yī)院各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為患者展開對癥護(hù)理工作。

1.2.2觀察組 該組患者給予圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：在手術(shù)展開之前，護(hù)理人員需協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查工作，給予患者健康指導(dǎo)，及時(shí)評估患者心理狀態(tài)，采取1VS1形式，對患者存在的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)等[3]。②術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：為患者調(diào)整至適宜的體位，確保患者的胸骨、氣管和下頜處于同一水平線，護(hù)理人員需要幫助患者維持這一體位。術(shù)前可令患者服用適量的碘劑，對甲狀腺血流量進(jìn)行減少，對手術(shù)過程中血流感染現(xiàn)象的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防。護(hù)理人員需要時(shí)刻陪伴在患者身邊，可通過撫摸、言語等方式給予患者鼓勵(lì)，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，對各項(xiàng)參數(shù)做好記錄工作[4]。③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：術(shù)后將患者傷口包扎好，護(hù)送患者回到病房。觀察患者有無出現(xiàn)并發(fā)癥，在出現(xiàn)喉上神經(jīng)損傷或者是喉返神經(jīng)損傷時(shí)可給予患者針灸理療，對健側(cè)進(jìn)行藥物治療等。加強(qiáng)對患者的巡視力度，指導(dǎo)患者多休息等。

1.3觀察指標(biāo) 評估兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，觀察記錄兩組發(fā)生神經(jīng)損傷、手足痙攣和面部抽搐的例數(shù)，對比各項(xiàng)發(fā)生率；評估兩組并發(fā)癥改善情況，觀察記錄神經(jīng)損傷、手足痙攣和面部抽搐痊愈的時(shí)間，展開組間比較。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況 與對照組神經(jīng)損傷發(fā)生率27.27%(12/44)、手足痙攣發(fā)生率38.64%(17/44)和面部抽搐發(fā)生率34.09%(15/44)相比，觀察組的9.09%(4/44)、11.36%(5/44)和6.82%(3/44)均偏低且組間差異明顯(X2=4.889，P=0.027；X2=8.727，P=0.003；X2=10.057，P=0.002)。

2.2比較兩組患者并發(fā)癥改善情況 與對照組神經(jīng)損傷痊愈時(shí)間(222.12±17.58)d、手足痙攣痊愈時(shí)間(48.92±7.44)d和面部抽搐痊愈時(shí)間(44.49±7.44)d相比，觀察組的(126.18±17.36)d、(13.24±3.16)d和(13.23±3.16)d均偏低且組間差異明顯(t=9.478，P=0.000；t=10.309，P=0.000；t=7.012，P=0.000)。

3 討 論

近些年來，甲狀腺疾病的每年新增病例一直呈現(xiàn)出增加趨勢，已經(jīng)成為影響到人們身心健康水平的一項(xiàng)重要疾病[5]。手術(shù)治療是甲狀腺疾病患者目前主要的臨床治療方式，雖然該方式已經(jīng)十分成熟，但是仍然會(huì)給患者帶來一定程度的創(chuàng)傷，容易致使患者出現(xiàn)并發(fā)癥，影響到患者預(yù)后[6]。

經(jīng)過長時(shí)間的臨床研究證實(shí)，在甲狀腺疾病患者的臨床治療中給予患者精細(xì)化、全面化的臨床護(hù)理措施具有積極意義[7]。為甲狀腺手術(shù)治療患者展開圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，同時(shí)能夠促使患者出現(xiàn)的并發(fā)癥早日痊愈，以縮短患者的住院時(shí)間，提升患者預(yù)后效果，滿足患者的生理、心理、物質(zhì)和社會(huì)需求[8]。本次研究結(jié)果表明與對照組神經(jīng)損傷、手足痙攣和面部抽搐發(fā)生率相比，觀察組均明顯偏低(P<0.05)；與對照組神經(jīng)損傷、手足痙攣和面部抽搐痊愈時(shí)間相比，觀察組均明顯偏低(P<0.05)。說明圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用有利于優(yōu)化甲狀腺手術(shù)治療患者的臨床護(hù)理工作，具有安全性和可靠性。

綜上所述，給予甲狀腺手術(shù)治療患者圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，能夠促使患者并發(fā)癥快速恢復(fù)，具有推廣價(jià)值。