尿液干化學分析儀檢測與傳統手工檢測法在尿常規檢驗的應用價值

張彩娟

黑龍江省大慶市林甸縣鶴鳴湖鎮衛生院,黑龍江 大慶 166300

在許多疾病的診斷和治療中，有必要觀察尿液的變化。通過長期的臨床實踐，我們已經形成了常規檢查內容。尿常規檢查取材方便，應用廣泛，是臨床檢查工作量較大的檢查方法。及時、準確、快速地獲得檢測結果，對臨床診斷和治療具有重要的臨床應用價值[1]。現對干化學分析儀與傳統手工檢測對尿常規檢測的檢測結果進行對比分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2019年1月至2019年12月進行尿常規檢驗的尿液標本230例進行尿檢驗，所有均為我院收治的門診和住院患者，男161例，女69例，年齡8～83歲，平均年齡45.5±2.5歲。所有患者均對研究知情，并自愿參與簽同意書。

1.2方法 所有患者取晨間尿液作為尿液標本，

干化學分析儀采用Ua-600/600t干化學分析儀和干化學試紙條。冰醋酸和乙醇作為試劑。根據《尿液干化學分析儀使用說明書》的要求，對尿樣進行質量控制操作。取質量達10ml的尿樣，2s后將試紙條從尿樣中取出，沿試管邊緣沿試管邊緣劃過，濾紙吸去紙片上多余的尿液，放在轉移盤上。根據具體操作標準多次進行尿常規檢查，并記錄和保存檢測結果。

傳統的手工檢測采用lw300lt顯微鏡、尖底離心管和離心機。試劑為冰醋酸和乙醇。取10ml尿樣，置于尖底離心管中離心5min，分離上清液。吸取上清液，保留尿沉渣0.2ml，均勻涂在玻片上。嚴格按照儀器說明書進行質量控制和檢驗，并認真記錄試驗結果，以備保存[2]。

1.3統計學分析 所有數據結果應用SPSS22.0軟件進行分析處理。以n(%)表示計數資料，組間檢驗用χ2檢驗，結果P<0.05表示為差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

2.1對兩種檢測方法檢測結果進行對比 干化學分析儀法檢測，白細胞陽性44例，陽性率19.13%，陰性186例，陰性率80.87%；紅細胞陽性56例，陽性率24.35%，陰性174例，陰性率75.65%；尿蛋白陽性38例，陽性率16.52%，陰性192例，陰性率83.48%；

傳統手工法檢測，白細胞陽性50例，陽性率21.74%，陰性180例，陰性率78.26%；紅細胞陽性53例，陽性率23.04%，陰性177例，陰性率76.96%；尿蛋白陽性35例，陽性率15.22%，陰性195例，陰性率84.75%。

兩組檢測方法在白細胞、紅細胞及尿蛋白檢測中，陽性率情況對比差不明顯，無統計學意義(p>0.05)。

2.2尿常規中陽性符合率和陰性符合率 白細胞陽性符合38例(16.52%)，陰性符合177例(76.96%)，不符合15例(6.52%)，符合率93.48%。紅細胞陽性符合47例(20.43%)，陰性符合171例(74.35%)，不符合12例(5.22%)，符合率94.78%。尿蛋白陽性符合29例(12.61%)，陰性符合183例(79.57%)，不符合18例(7.83%)，符合率92.17%。白細胞、紅細胞及尿蛋白檢測的陽性符合率和陰性符合率之間對比差異不明顯，無統計學意義(p>0.05)。

3 討 論

尿常規檢查是臨床醫學檢查中最重要、最基本的檢查項目之一。傳統的尿液分析是通過觀察尿液理化性質和化學成分的變化，檢測尿沉渣中的紅細胞、白細胞、上皮細胞等，輔助泌尿系統疾病的診斷和鑒別診斷。

尿常規檢查首選人工鏡檢法,目前，尿液干化學分析儀作為在傳統檢測方法基礎上改進的一種新的檢測方法，被廣泛應用，有助于提高臨床檢測的效率和準確性。干化學分析儀不僅可以測量尿液中的多種化學成分，而且具有樣品需求少、重復性高、快速準確等優點，可在短時間內為醫生對癥治療提供診斷依據。但這種方法的缺點是要求儀器操作人員的技術水平掌握儀器的原理、性能、操作方法等知識[3]；檢測結果容易受環境和藥物因素的影響；白細胞和尿蛋白的檢測仍存在不足。傳統的手工檢測可以真實直觀的表達，但效率低下，干擾因素多；尿液干化學檢測更方便，能迅速提高工作效果。尿液干化學分析儀和傳統的手工檢測是兩種原理不同的檢測技術[4]。在臨床實踐中，兩種方法的結果可能不一致。白細胞干化學分析法和手工檢測法的陽性結果可能是由于尿液長期儲存在膀胱內或其他原因導致白細胞破壞所致。干化學分析法陰性，手工檢測法陽性，尿液主要為淋巴細胞或單核細胞者，以手工鏡檢結果為準。結果表明，尿中紅細胞被破壞并釋放血紅蛋白；肌紅蛋白尿或細菌尿引起紅細胞干化學法假陽性。干化學法陰性，手工檢測法陽性，尿液中含有大量維生素C或干化學檢測帶失效[5]。

本研究中，干化學分析儀法檢測白細胞、紅細胞及尿蛋白檢測中比較陽性率分別為19.13%，24.35%，16.52%，傳統手工法分別為21.74%，23.04%，15.22%，對比陽性率差異不明顯，無統計學意義。白細胞、紅細胞及尿蛋白檢測的符合率93.48%，94.78%，92.17%均無明顯差異性，無統計學意義。

總之，傳統手工法與尿液干化學分析儀均為尿常規檢查的重要手段，檢測結果相似，可聯合應用2種方法以實現優勢互補、提高準確性，進而為疾病早期診斷及治療提供可靠依據，為改善患者預后提供有力保障。