骨盆外固定支架治療骨盆骨折的臨床療效研究

趙云龍

綏化市第一醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)療中心,黑龍江 綏化 152000

骨盆骨折是因?yàn)楦吣芰繉?dǎo)致的損傷，通常都是不穩(wěn)定性骨折類型。患者的盆腔臟器受到了損傷，有較多的出血，如果骨折端有摩擦情況出現(xiàn)，就會(huì)導(dǎo)致感染、血栓、綜合征等，嚴(yán)重患者還會(huì)死亡[1-2]。所以，臨床中為患者提供可科學(xué)合理的治療非常重要，人體骨盆結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)治療具有很大的難度[3-4]。此次我院就部分患者開展了分組研究，對(duì)外固定支架治療的效果進(jìn)行分析，有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 2015年6月至2018年6月我院對(duì)106例骨盆骨折患者進(jìn)行分析，將患者分成了常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，兩組都有53例患者，常規(guī)組有27例男性和26例女性，最小20歲，最大68歲，平均(45.23±3.85)歲。實(shí)驗(yàn)組有28例男性和25例女性，最小21歲，最大67歲，平均(45.71±3.26)歲。兩組的普通資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，對(duì)研究結(jié)果不會(huì)產(chǎn)生影響。

1.2方法 兩組在手術(shù)前接受了基礎(chǔ)檢查，為患者提供了基礎(chǔ)處理，臟器損傷患者需要接受手術(shù)治療，非休克患者可以及時(shí)的開展手術(shù)治療。 常規(guī)組使用傳統(tǒng)的切口復(fù)位內(nèi)固定治療。患者仰臥，使用硬膜外麻醉，在恥骨聯(lián)合上方進(jìn)行橫弧形切口，游離神經(jīng)和韌帶，獲得良好的手術(shù)視野，剝離骨膜，使用修復(fù)鉗來進(jìn)行骨折復(fù)位，使用鋼板重建固定，對(duì)切口進(jìn)行消毒縫合，置入引流管。 實(shí)驗(yàn)組使用基礎(chǔ)治療和骨盆外固定支架治療。使用X線診斷，將骨皮質(zhì)鉆開擰緊螺釘，將固定針穿入髂脊兩側(cè)部位，安裝外固定器材，術(shù)后開展抗感染治療，術(shù)后3天可以拔管，指導(dǎo)患者開展功能鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組的治療優(yōu)良率和骨痂形成時(shí)間進(jìn)行對(duì)比[5-6]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組的臨床優(yōu)良率是98.11%，常規(guī)組的臨床優(yōu)良率是79.24%，兩組的優(yōu)良率對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組的平均骨痂形成時(shí)間是(30.85±4.12)d，平均下床活動(dòng)需要時(shí)間是(3.36±0.50)周，常規(guī)組分別是(37.85±4.25)d，(4.18±0.46)周，兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。

3 討 論

骨盆骨折是因?yàn)楦吣芰颗鲎矊?dǎo)致的疾病，患者的病情嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致腹膜后血腫，臨床中的死亡率非常高，因?yàn)槎喟l(fā)傷，出血休克等導(dǎo)致了患者的器官衰竭，所以臨床中需要加強(qiáng)診斷，盡早治療，可以有效的控制出血，減少患者死亡的幾率。臨床中主要的治療方式就是手法復(fù)位，沙袋固定等，這些治療方式無法確切的進(jìn)行復(fù)位，擠壓力不強(qiáng)，固定效果不佳，骨折愈合情況不理想。患者長時(shí)間臥床，有很多的并發(fā)癥存在，讓患者的后期恢復(fù)受到了影響。導(dǎo)致患者的失血，腹膜后血腫，慢性疼痛，腰骶部不適等等。臨床中研究越來越深入，醫(yī)學(xué)工作者了解到該疾病的治療需要早期對(duì)患者的出血進(jìn)行控制，降低患者的并發(fā)癥幾率。骨盆是恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)周圍韌帶、骨盆面軟組織等的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)骨折事件后，患者的骨盆穩(wěn)定性下降，骨盆結(jié)構(gòu)受到了損傷。除此之外，骨折部位相對(duì)靜止，反常活動(dòng)導(dǎo)致的凝血塊被破壞，可以及時(shí)的預(yù)防。此次研究中，經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組的臨床優(yōu)良率是98.11%，常規(guī)組的臨床優(yōu)良率是79.24%，兩組的優(yōu)良率對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組的平均骨痂形成時(shí)間是(30.85±4.12)d，平均下床活動(dòng)需要時(shí)間是(3.36±0.50)周，常規(guī)組分別是(37.85±4.25)d，(4.18±0.46)周，兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。總而言之，骨盆骨折可以使用外固定支架治療，患者盡早下床活動(dòng)，對(duì)患者的康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用，臨床中患者的恢復(fù)情況理想，能夠較快的恢復(fù)，治療的優(yōu)良率較高，因此是非常優(yōu)秀的治療方案，臨床中可以進(jìn)行推廣使用。