消化內鏡治療十二指腸出血患者應用規范化管理的效果研究

王靜 李恒英

山東省滕州市中心人民醫院,山東 滕州 277500

胃十二指腸出血是一種常見的出血性病癥，主要是因為患者的血管受到侵蝕產生潰瘍等病變，對患者的日常生活和生命安全健康產生了巨大影響。胃十二指腸出血一般都會有較大的出血量，會出現再次出血等并發現象，對患者的身體健康造成了一定影響[1]。近幾年來，通過消化內鏡治療十二指腸出血取得了一定的效果，但是仍存在一定的風險，本文主要通過研究在胃十二指腸出血患者規范化會在臨床護理中的效果，同時對研究情況進行以下闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2018年11月-2019年11月我院收治的64例患者進行調查研究，并按照隨機的方法將患者分成研究組和參照組，每組患者各32例，為了方便研究，兩組患者的臨床資料保持一致。在研究組的患者中，男性患者有18例，女性患者有14例，年齡在36～76歲，平均年齡在(52.46±10.21)歲；在參照組的患者中，男性患者有16例，女性患者有16例，年齡在35～77歲，平均年齡在(54.36±10.22)歲.兩組患者的差異不明顯，沒有統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對參照組患者采取常規的護理措施[2]。研究組的患者采用規范化護理，具體的護理方式如下：

1.2.1建立規范化護理小組 建立規范化護理小組，選擇經驗豐富的護士長作為組長，在組員選擇時要對組員進行相關的培訓，進行臨床培訓，掌握臨床經驗，并能夠根據相關經驗對胃十二指腸出血患者看能出現的各種危險情況進行緊急處理，維護患者的生命安全并制定相關的護理措施。

1.2.2規范化護理實施 在對患者進行規范化護理時要貫徹落實規范化護理方案，對患者并發癥的出現和再出血的情況進行預先的評價分析。嚴格落實交接班的的相關制度，在交接班時，必須將患者的情況進行交接，將患者的實際情況向接班人員進行交接。同時對患者的飲食也要注意，根據患者的實際情況，合理膳食，如果患者病情嚴重的話可食用流食[3]。

1.2.3規范化護理的落實 規范化護理是近些年比較流行的護理方案。規范化護理是指在臨床護理過程中，根據患者的實際情況，制定有針對性的護理方案，使得臨床的護理工作更科學規范。護理人員對患者采用規范化護理，護理人員會評估患者再出血因素，術后并發癥因素以及死亡因素，并根據患者的實際情況進行有針對性的護理，減少患者不良事件的發生概率，提高手術的安全性和患者的生存幾率，縮短患者的康復時間。

1.3觀察指標 一方面，本文所研究的所有患者得疼痛評分選擇視覺評分法(VAS)進行評價，滿分是10分，得分越高說明患者疼痛的越厲害；另一方面，對本文所有患者的止血成功率和并發癥的發生概率進行比較。

1.4統計學處理 統計患者相關資料和數據使用統計學軟件SPSS22處理和分析，計量資料使用均數±標準差表示，并進行t檢驗和X2檢驗，數據P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

研究組的治療后的疼痛評分是(1.26±0.26)分，參照組患者是(2.29±.12)分(P<0.05)；觀察組的治療后的止血成功率是93.75%(30/32)，對照組的止血成功率是78.13%(26/32)，研究組要優于參照組，但是差異不明顯，沒有統計學意義(P>0.05)。在兩組患者中研究組患者的并發癥的發生概率是6.25%(2/32)，兩個都是穿孔患者，參照組中，患者的并發癥發生概率是37.5%(12/32)，其中穿孔患者7例，動脈血栓栓塞患者5例，兩組數據差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)。

3 結 論

消化內鏡治療在我國臨床應用后就得到了消化內科醫生的一致青睞，消化內鏡探查治療在消化內科中的安全性較高，在臨床檢查中也能夠準確的找到患者病變的部位，進行有效的治療。在臨床治療中對于患者出血的情況，規范化護理能夠根據患者的實際情況進行有效的止血處理，避免了因失血過多導致休克現象，降低了胃十二指腸出血患者的死亡率，保證了患者的生命安全健康。

綜上所述，消化內鏡治療十二指腸出血患者采用規范化管理能夠有效提高止血率，降低并發癥的發生概率，化解患者疼痛，值得在臨床在推廣和應用。