醫(yī)療設(shè)備管理人才培養(yǎng)模式的探討

李晨旭

（重慶市酉陽(yáng)土家族苗族自治縣人民醫(yī)院，重慶 409800）

1 背景

隨著科學(xué)技術(shù)的快速進(jìn)步和醫(yī)院的發(fā)展需要，醫(yī)療設(shè)備管理工程師運(yùn)用電子信息技術(shù)、醫(yī)學(xué)技術(shù)等相結(jié)合的方法管理醫(yī)院中的醫(yī)療設(shè)備，面臨著如醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜、維修技術(shù)壟斷、成本意識(shí)增強(qiáng)等諸多挑戰(zhàn)。對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理工程師提出了更高的要求，不光要有較高的業(yè)務(wù)能力，并且還要有良好的人文素養(yǎng)和服務(wù)意識(shí)。醫(yī)療設(shè)備管理工程師需要有“全科”的素質(zhì)，又要有“專(zhuān)科”的能力，所涉及知識(shí)全面復(fù)雜，包括醫(yī)學(xué)、電子、機(jī)械、信息技術(shù)等。醫(yī)療設(shè)備管理工程師作為醫(yī)學(xué)裝備科和臨床醫(yī)療科室的橋梁，保障了醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)療設(shè)備管理工程師的人才培養(yǎng)已經(jīng)列入了《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2015～2020年）》中。

2 醫(yī)療設(shè)備管理工程師面臨的處境

醫(yī)療設(shè)備管理部門(mén)成立較晚，發(fā)展滯后，其中人員的數(shù)量和質(zhì)量都遠(yuǎn)落后于醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量和質(zhì)量發(fā)展不平衡已成為了當(dāng)前醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的主要矛盾，醫(yī)療設(shè)備技術(shù)人員的數(shù)量偏少，大多缺乏專(zhuān)業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)用電子儀器的安全使用知識(shí)、臨床基礎(chǔ)知識(shí)缺乏，沒(méi)有形成一個(gè)系統(tǒng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)。對(duì)醫(yī)用電子儀器安全性的管理和檢查制度也極不健全，對(duì)醫(yī)用電子儀器的重要指標(biāo)沒(méi)有定時(shí)監(jiān)測(cè)，為醫(yī)療臨床工作埋下了隱患，更無(wú)法滿(mǎn)足《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的“舉證倒置”的要求。臨床基礎(chǔ)知識(shí)欠缺，基本功薄弱、動(dòng)手操作能力差。工程技術(shù)人員主要靠經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行設(shè)備的管理與維修，對(duì)設(shè)備的技術(shù)參數(shù)、功能指標(biāo)不熟悉,醫(yī)療設(shè)備工程師的知識(shí)更新、技能速度無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科的發(fā)展要求。在醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程中，醫(yī)療設(shè)備管理科一直處于一個(gè)無(wú)足輕重的地位，在醫(yī)院大多屬于后勤服務(wù)保障部門(mén)。在醫(yī)院工作的臨床工程技術(shù)人員的技術(shù)特長(zhǎng)得不到發(fā)揮,在薪資待遇和職稱(chēng)評(píng)定等方面深感心理失衡，導(dǎo)致了醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員普遍產(chǎn)生工作惰性，流動(dòng)性較大，亟不穩(wěn)定，嚴(yán)重地制約著醫(yī)學(xué)工程科工作的展開(kāi)以及學(xué)科的發(fā)展。

3 培養(yǎng)模式的探討

3.1 多元化的發(fā)展

隨著醫(yī)療改革的進(jìn)一步深入，以患者為中心的管理理念更加凸顯，更加注重醫(yī)療質(zhì)量的安全保證。醫(yī)療設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)從單純的供修職能定位轉(zhuǎn)到以臨床需求、應(yīng)用技術(shù)的有效性與安全性中來(lái)，建立起醫(yī)療儀器設(shè)備臨床使用安全管理規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)療儀器設(shè)備全生命周期的質(zhì)量管理，建立醫(yī)療設(shè)備的管理檔案，做到有據(jù)可查。正確處理與使用科室的關(guān)系，加強(qiáng)溝通、互相支持，一起管理好設(shè)備。與臨床科室在醫(yī)療設(shè)備使用前的安全知識(shí)教育、使用中的培訓(xùn)與考核、使用后的效益分析、不良事件的報(bào)告等方面開(kāi)展合作。有利于加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)用質(zhì)量的分析，提高臨床的服務(wù)質(zhì)量和效率，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。合作共贏，相互學(xué)習(xí)，通過(guò)我們高效的管理，來(lái)提高醫(yī)療設(shè)備的安全性和使用效率，降低醫(yī)院的整體醫(yī)療成本，以便來(lái)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

3.2 加強(qiáng)交流學(xué)習(xí)

醫(yī)療設(shè)備工程師應(yīng)具備較高的學(xué)歷和專(zhuān)業(yè)的知識(shí)技能。因此，設(shè)備工程師應(yīng)在工作之余多參加各種學(xué)術(shù)研討會(huì)或團(tuán)體活動(dòng)，不斷提高自身的技能水平。通過(guò)定期開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，搭建臨床醫(yī)生、學(xué)會(huì)、設(shè)備廠商之間技能水平交流平臺(tái)，交流學(xué)習(xí)新型醫(yī)療項(xiàng)目方向、醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的研發(fā)推廣及發(fā)展趨勢(shì)等。同時(shí)，在院內(nèi)不定期邀請(qǐng)各廠家工程師給全院設(shè)備工程師與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行深度培訓(xùn)，將日常工作中遇到的不懂的問(wèn)題能面對(duì)面向廠家工程師請(qǐng)教學(xué)習(xí)，這對(duì)于設(shè)備醫(yī)學(xué)工程師的發(fā)展具體重要影響。

3.3 新時(shí)代的師徒制

醫(yī)療設(shè)備工程師一個(gè)必備的基本功就是熟練的動(dòng)手操作技能。在日常的維修工作中經(jīng)常碰到一些需要靠自己緊急處理的情況，面對(duì)這種突發(fā)的情況，這也是最能考驗(yàn)一名維修人員的綜合知識(shí)和實(shí)際操作能力。動(dòng)手操作技能的培養(yǎng)更多地體現(xiàn)在日常工作中的不斷積累、磨煉，是一個(gè)日積月累的過(guò)程。隨著醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化、信息化發(fā)展，對(duì)臨醫(yī)學(xué)工程師的要求也隨之越來(lái)越高。維修經(jīng)驗(yàn)的傳授、故障原因的準(zhǔn)確判定、臨床的溝通協(xié)調(diào)、理論用于實(shí)踐是個(gè)不斷磨合與成長(zhǎng)的過(guò)程。在實(shí)踐能力的培養(yǎng)過(guò)程中，由維修基本功扎實(shí)、經(jīng)驗(yàn)豐富的工程師帶教，對(duì)醫(yī)療設(shè)備技術(shù)人員進(jìn)行在職培訓(xùn)和有針對(duì)性的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并給予考核，以提高他們的技術(shù)水平，拜師學(xué)藝就顯得至關(guān)重要。

3.4 培養(yǎng)一支高質(zhì)量的臨床醫(yī)學(xué)工程師團(tuán)隊(duì)

21世紀(jì)的人才培養(yǎng)模式，是一個(gè)知識(shí)、能力和素質(zhì)平進(jìn)的培養(yǎng)模式，創(chuàng)新醫(yī)療設(shè)備工程師人才培養(yǎng)模式。借鑒國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀醫(yī)療設(shè)備工程師培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定一套符合醫(yī)院實(shí)際的臨床工程師培訓(xùn)體系，這對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量及更好的服務(wù)臨床工作具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。就組織機(jī)構(gòu)層面來(lái)講：一是成立醫(yī)療設(shè)備工程師管理委員會(huì)，委員會(huì)主要由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)、人事管理部門(mén)、專(zhuān)家領(lǐng)導(dǎo)小組組成；二是由科室設(shè)立設(shè)備工程師培養(yǎng)管理小組，全院各小組及醫(yī)工人員經(jīng)委員會(huì)統(tǒng)一管理及評(píng)價(jià)，經(jīng)小組及時(shí)向委員會(huì)回報(bào)情況，及時(shí)處理出現(xiàn)的問(wèn)題，促進(jìn)合理組織機(jī)構(gòu)的形成，有利于規(guī)范化管理。就醫(yī)療設(shè)備工程師人才培養(yǎng)來(lái)講，一是完善醫(yī)療設(shè)備工程師準(zhǔn)入機(jī)制，把高等院校的醫(yī)療設(shè)備等有關(guān)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生歸入到規(guī)范化培訓(xùn)體系中，將培訓(xùn)方法、內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確。二是要提高醫(yī)療設(shè)備人員的知識(shí)素質(zhì)和技術(shù)水平，每年按規(guī)定接受繼續(xù)教育、院內(nèi)培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等再培訓(xùn)，明確再培訓(xùn)的方式、時(shí)長(zhǎng)、內(nèi)容等。同時(shí)，臨床醫(yī)療是臨醫(yī)療設(shè)備工程管理的基礎(chǔ)，在信息化時(shí)代，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)工程信息技術(shù)的管理，重視網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)防范，讓醫(yī)學(xué)設(shè)備更好的為臨床實(shí)際應(yīng)用服務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

3.5 建立績(jī)效評(píng)價(jià)、職稱(chēng)考核體系

良好的績(jī)效考核方案對(duì)于激發(fā)團(tuán)隊(duì)的合作意識(shí)和積極創(chuàng)新精神具有重要意義。量化績(jī)效考核指標(biāo)、設(shè)置獎(jiǎng)懲制度，將設(shè)備完好率、可靠性、PM（preventive maintenance）完成率、自修率、平均故障修復(fù)時(shí)間、臨床滿(mǎn)意度等多方面的綜合評(píng)價(jià)納入臨床醫(yī)學(xué)工程師日常工作的考核中，明確醫(yī)療設(shè)備工程人員的各項(xiàng)個(gè)人績(jī)效及科室的整體績(jī)效。建議將醫(yī)療設(shè)備工程師的待遇與所在醫(yī)院的醫(yī)技科室人員靠攏，保障醫(yī)療設(shè)備工程師的收入問(wèn)題。由此激醫(yī)療設(shè)備管理科室以及醫(yī)療設(shè)備工程師的積極性、創(chuàng)造性與責(zé)任心。在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員進(jìn)行考試認(rèn)證，借鑒執(zhí)業(yè)醫(yī)師的辦法，規(guī)范臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員和管理專(zhuān)業(yè)人才的評(píng)價(jià)工作。設(shè)立醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員的專(zhuān)技崗位，盡快建立醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員職業(yè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，納入國(guó)家專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升和勞動(dòng)人事管理體系。明確規(guī)定醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員進(jìn)行執(zhí)業(yè)所必需的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能考試，通過(guò)考試取得《資格證書(shū)》方可上崗執(zhí)業(yè)。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展，大量現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備在疾病的診治過(guò)程中起到關(guān)鍵作用，為確保醫(yī)療設(shè)備的使用安全和控制運(yùn)行成本，將成為醫(yī)療設(shè)備工程師未來(lái)新的目標(biāo)。有為才能有位，醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員應(yīng)該積極應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，作為臨床醫(yī)學(xué)工程人員，我們要時(shí)刻保持強(qiáng)烈的危機(jī)意識(shí),通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)來(lái)提高自身的業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)和技術(shù)技能的培養(yǎng)，緊跟醫(yī)療設(shè)備工程專(zhuān)業(yè)快速發(fā)展的步伐,成為符合臨床需求和醫(yī)院發(fā)展的復(fù)合型人才。更好的擔(dān)當(dāng)起醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理“護(hù)航員”，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備工程師在醫(yī)院建設(shè)中的重要支柱作用。