醫院建筑設備維護要點分析

魏榮

昆山市第一人民醫院 江蘇 昆山 215300

前言

醫院的房屋在建成以后的使用過程中，由于自然的和人為的因素影響，不可避免地出現不同程度的污損或破壞，導致其外觀受到影響，使用功能降低或不能發揮其應有的作用。一些醫院建筑的現狀實例表明，長期缺乏正常的清潔、保養、維修、更換……必然導致醫院房屋設施的污損和醫療環境的“臟、亂、差”。所以，醫院后勤管理部門應該在房屋建成后的整個使用過程中，加強其維護和維修。

1 醫院建筑設備維護保養的重要性

醫院建筑作為公共場所，人員密集，一旦發生問題，將造成難以估量的損失。漏水頻發、裂縫、管線亂排亂接，電纜超荷載使用等等，是醫院老舊建筑的常見問題，日常使用帶來很大困擾和安全隱患。而部分新建醫院在過了維保期后，未做好合理的保養計劃，在使用超過七八年后，出現漏水、部分系統（如BA系統、空調系統、消防系統等）癱瘓，嚴重影響建筑的使用壽命和醫院正常運營。

另外，醫院建筑作為一類特殊的建筑，一是功能多樣（門診、急診、醫技、病房、科研、辦公等），建筑形式多變，所含支持系統復雜（消防系統、暖通系統、電系統、自來水系統、熱水系統、污水處理、供氧系統、負壓系統、正壓系統、標識系統、信息系統、安防系統、物流系統、垂直運輸系統等）；二是醫院人流量大，對建筑本身消耗量大，各系統和裝修承載壓力較大；三是醫療本身對建筑環境要求較高，潔凈度，溫濕度，感染率等等，維護要求高；四是醫院是全年無休運營，在保證正常使用情況下維修對時間、安全、衛生等要求較高。

綜上，醫院建筑設備維護與醫院安全、運行息息相關。比起普通建筑，醫院設備在運維上有更高要求[1]。

2 醫院建筑設備常見系統維護要點

（1）房屋建筑結構。房屋的建筑結構保養主要是為了保證房屋安全和使用，保養的范圍包括：房屋的結構件柱、梁、板、墻體，屋頂，防水保溫設施，裝飾或功能性的懸掛懸挑件，玻璃幕墻，門窗，樓梯，洞口，井道等。后勤管理部門日常使用過程中先要做好房屋的安全與質量管理，即在房屋的使用過程中，通過定期和不定期對房屋的質量鑒定、安全檢查以及危房的鑒定和排險工作，隨時掌握房屋的質量分布狀況，為房屋的合理使用、維護管理和計劃修繕提供基本的依據，確保房屋的完好和使用安全。現代建筑外墻、屋頂很多采用玻璃結構，也是房屋安全關注的重點。

（2）房屋裝飾。房屋的裝飾保養主要是為了房屋的日常使用和美觀，防霉、防銹、防潮、防變形、防污染、防脫落等。主要包括裝飾性吊頂、墻面、地面、燈具、墻面裝飾、家具等。醫院作為人流密集的公共場所，對裝飾物的要求不僅美觀耐用，還要保證其牢固和抗菌防污染性。

材料的保養除了日常清潔，還有損壞后的修補，例行養護等。若未及時巡查發現，一旦脫落，造成傷人事件。

（3）供電系統。醫院的供電可靠性、安全性對一家醫院的正常運行具有十分重要的作用。近年來，公共建筑電氣火災頻發，占據建筑火災57.4%以上；醫院的供電是生命保障系統，一旦停電，醫院的一切活動將無法進行。所以，醫院供電系統的維護保養尤為重要。

醫院供電系統的組成包括：市政供電電源（雙路供電，來自不同變電站）、自備應急電源、總配電房及各樓層配電箱、大樓防雷接地、電纜電線、開關插座等。供電系統的保養目的主要是減少故障，保障安全運行，并且在應急狀態下最快程度響應，以便減少影響。

（4）空調與通風系統。醫院的空調與通風系統除了為在醫院就醫的患者提供舒適的治療環境、為在醫院工作中的醫護人員提供舒適的工作環境外，還起到凈化室內細菌和污染、提供無菌環境、控制院內感染的作用。醫院的空調與通風系統包括：集中式冷熱源（冷水機組、鍋爐、市政供熱）、機房設備（冷卻水塔、水處理器、各類水泵等）、凈化空調機組、樓層新風機組、風機盤管、分體空調、排風系統等。空調系統是醫院內最龐大復雜的設備系統，在日常維護保養上占據很大工作量。

另外根據相關統計，空調的能源消耗費用占整個醫院能源消耗費用的50%左右，故空調的節能減排工作也日常維護保養的重點。

（5）給排水系統。醫院的給排水系統是指醫院內的冷水、熱水、污水和雨水排放工程設施的總稱。主要包括：鍋爐供應房、蒸汽機房、冷/熱水箱、管線、泵房、熱交換器等，生活污水、醫療廢水、化糞池、排放管線、污水處理站等，冷凝水收集、雨水疏導、管井等。除了保障設施的完好正常運行外，醫院的排水在環保上有特殊要求，雨污不能混排，要經常性抽查水質，改進設施。另外，醫院可通過做水平衡檢測，檢查醫院的給排水管道是否發生漏水等[2]。

（6）醫用氣體系統。醫用氣體是醫院特殊的供應系統，與病人生命直接相關，常見的有氧氣、壓縮氣體、真空吸引、笑氣、氮氣、二氧化碳等氣體。系統需要維護的設施包括：氣體站（液氧站、中心負壓泵站等）、醫療氣瓶、匯流排、氣體管路、閥門顯示、末端接口等。日常維護保養一是要保證氣體潔凈，無異物進入氣體；二是要保證密閉無泄漏；三是要保證安全，醫用氣體有易爆和助燃風險。

（7）消防設施系統。消防設施系統是醫院消防安全的最后防線，設施較多，專業面廣，維護量大。常見的消防設施包括：火災自動報警系統、噴淋系統、室內外消火栓系統、防排煙系統、應急疏散指示系統、消防廣播系統、防火分隔系統等。涉及強電、弱電、水各個專業，既有主機，也有管路，還有末端。日常檢查維護，除了各設施保障正常外，還需進行聯動檢測，一旦報警啟動，其他各系統響應。

（8）電梯系統。醫院里的電梯系統除了有普通客梯外，還有醫用梯、貨梯、自動扶梯等。電梯的保養最主要是安全的檢測、潤滑、更換部件等，減少事故頻率，延長電梯使用壽命。醫院里人流較多，電梯使用頻率較高，發生安全事件影響較大。