我想陪你度過漫長歲月

陸琪

前陣子，無意間刷到一個年輕人的微博：“白天就emo了，好想吃點抗emo的藥。”下面幾十條留言，大意都是：怎么啦？寶寶，別想不開，我們在你身邊。

我趕緊去查了一下，哦，原來emo是emotional（情緒化）的意思，被青年人用來指代“抑郁”，是一種時髦的叫法。我當時又感動又羞愧，羞愧自己沒跟上年輕人的節奏。

看了一下他的微博，幸好，他的emo大多和加班、外賣不好吃、偶像房子塌了（喜歡的偶像戀愛了）有關，emo程度頂多算少年傷懷。

我們在做抑郁癥知識普及的時候，發現有很多善良的年輕人，看到朋友心情不好或是發些小確喪的內容，誤以為就是抑郁了。這說明大家對抑郁癥有了解，但不是特別了解。事實上，得了抑郁癥的心情，比月底收到花唄賬單時的心情，消沉更多倍（當然，你要是欠了超大額，那另外一說）。

到底有多嚴重呢？

首先，患抑郁癥之后最基本的癥狀就是情緒低落，大腦喪失了快樂，整個人陷入悲觀敏感。

我之前做過的采訪中，有個抑郁癥患者是這樣講的：我那會兒看到路邊的花掉在地上都會哭;看到環衛工人，覺得他們很辛苦，也會哭;坐到飯桌上，想著爸媽辛苦做了飯菜，也會忍不住想哭……實在沒力氣的時候，就靠在床頭動也不動，沒聲音臉也麻木了，但是眼淚猛流，哭到眼睛腫得不像話。

除了會引起情緒低落，抑郁癥還會影響人的生活。有位受訪者說，“抑郁的時候會失眠，只要睡著了立馬就會驚醒，感覺自己踩空了;或者是睡著了但經常做噩夢，然后突然被嚇醒。體重會暴跌，幾乎吃不下任何東西，包括喝水，喝下去就要吐。本來我是一個很樂觀很開朗的人，是那種不和朋友一起都不想去上廁所的人，但因為抑郁癥，屋子里面超過3個人，我就會覺得很煩躁。”

大家發現了么，這個情緒是會持續很長一段時間的，不會因為年終獎突然多發了三千塊就一下子心情好起來。

其次，抑郁癥對認知功能是有影響的。很多抑郁癥患者會發現，雖然情緒好了，但是腦子變笨了，再也回不到以前了。

通過掃描重度抑郁癥病人的大腦發現，他們的海馬和健康人對比，是有萎縮的。

比較常見的癥狀，就是大腦認知改變，思維遲緩。以前能夠判斷出來的事情判斷不了了，買東西的時候100元以內加減法也算不動了。有些人甚至講話聲音也變低了，語速變慢了，動作也變得很慢，注意力集中不起來，動力也是越來越差，對任何事情都提不起興趣。 他們起個床可能要花5小時，從躺著變成靠在床頭需要3小時，穿好衣服穿好鞋又是2小時……已經沒有辦法正常地學習和生活了。

抑郁癥的每次發作，都對大腦有損害，反復發作的抑郁癥，復發的時候會比前一次更加容易，兩次發作的間歇期會縮短，發作的持續時間會延長，所以這里要再強調一次，早期的治療很重要！

最后再來說一下抑郁癥導致的嚴重行為——自殘或自殺。

有些嚴重抑郁的人，上述的生活已經讓他非常難受，忍受不了這個痛苦了，已經到臨界點了，他就會狠心去付諸行動。根據聯合國一份數據統計，中國每年有20萬人因為抑郁癥自殺成功。

還有一些患者，抑制不住自殘的念頭，雖然還沒有付諸實施，可如果碰到一件創傷性事件，或者一下子受到生活上巨大的挫折，他就會采取行動。

如果你去醫院的心理科探訪，會發現很多自殺未遂的人，割腕是最常見的，還有燒炭、臥軌、跳樓、吃頭孢感冒藥配白酒、在衣櫥上用領帶上吊……幸運的是，他們都被救下來了，家人朋友發現不對勁，趕緊帶他們到醫院檢查。

這種有過自殺行為的抑郁癥患者，自殺發生率會相對偏高一點，很可能在下一次還會自殺，而且可能做得更隱秘。所以，對于這樣的患者，如果搶救過來，醫生都會告訴他家人和朋友，要非常小心地看護病人，要盯牢。

有人問我：“陸琪，有沒有什么辦法，去發現朋友有自殺傾向呢？”

有的！中國一項對自殺者的調查發現，自殺者從有想自殺的言語、行為流露到實施自殺，20%的人不到兩個小時，這屬于沖動型自殺;另外80%的人會經歷一個猶豫的過程，我們叫猶豫期。很多抑郁癥患者，會經歷這個猶豫期，這是非常關鍵的時期。

如果不是他們刻意去隱瞞的話，我們是能夠發現一些端倪的，比如突然清空朋友圈，以及語言消極、身體出現自殘的痕跡……雖然這些都不是固定的跡象，每個人都會有不一樣的特點，但如果真的在意對方，觀察足夠仔細的話，會發現他們不對勁，在這個階段，我們要盡我們最大的努力去幫助他們。

抑郁癥正在成為僅次于癌癥的殺手，它藏在我們生活中隱秘的角落，讓人容易忽視。有人從醒來到起床需要幾個小時，會被認為是懶惰;有人注意力不集中、記憶力下降，會被認為是休息不好;有人失眠多夢、腸胃不適，會被認為維生素攝入量不足……

但以上癥狀，很可能是抑郁癥的表現。不要輕易去批評別人，不要說出“餓上一個月，什么病都好了”這種殘忍的話——不這樣做，就已經走出了關懷的第一步。

這世界上，有很多人正在打一場與自己的戰役，艱難而持久，隱秘而痛苦，我們無法親身參與，但至少可以為他們打氣。

最后我要告訴抑郁癥朋友，有時候大腦里有個魔鬼會騙你，說你是家人的累贅，其實周圍人也沒有那么在乎你，如果你死了大家會過得更好……不！要！相！信！它！就只管不要相信它就好了。你陷入狹長、黑暗的隧道，這不是你的錯。我們愿意，陪你在漫長折磨中找到答案，陪你把孤單變成勇敢，我們將在你身旁，陪你度過漫長歲月。