苯磺酸左旋氨氯地平與纈沙坦聯合治療高血壓的臨床療效分析

李娜

高血壓是最為常見的心血管疾病之一,目前仍然沒有治療高血壓的特效方法,臨床治療仍然需要以血壓控制和處理高血壓相關并發癥為主,藥物治療是目前控制血壓最常用的治療方法,探討高血壓的有效治療藥物對該病的治療意義重大［1］。纈沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平均是治療高血壓的常用藥物,并且兩者具有聯合用藥基礎［2］。探討纈沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平在高血壓患者中的聯合應用效果,有助于臨床醫師選擇適宜的用藥方案,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018 年1 月～2020 年1 月收治的高血壓病患者204 例,應用隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組102 例。觀察組中男56 例,女46 例；年齡40～70 歲,平均年齡(52.9±5.7)歲。對照組中男58 例,女44 例；年齡38～69 歲,平均年齡(52.5±5.8)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：符合中國高血壓防治指南中高血壓病診斷標準,舒張壓＞90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),收縮壓＞140 mm Hg；簽署知情書,配合實驗,遵醫囑用藥。排除標準：急性心腦血管事件發作者,繼發性高血壓；對本次實驗藥物有過敏史者；明確禁忌證者；先天性心臟病者；精神疾病者；惡性腫瘤者；嚴重腎臟疾病、肝部疾病、心肌病,無法遵照醫囑者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 應用纈沙坦治療,給予患者口服纈沙坦膠囊(常州四藥制藥有限公司,國藥準字H20010811,劑型：膠囊劑,規格：40 mg×14 粒)40 mg,1 次/d,在清晨服用,持續治療2 個月。

1.3.2 觀察組 在對照組基礎上加用苯磺酸左旋氨氯地平治療,給予患者口服苯磺酸左旋氨氯地平片(南昌弘益藥業有限公司,國藥準字H20083531,劑型：片劑,規格：2.5 mg×14 片)2.5 mg,1 次/d,在清晨服用,持續治療2 個月。

1.4 觀察指標及判定標準 臨床療效,療效判定標準：顯效：患者舒張壓下降≥9 mm Hg,且恢復至正常,或者下降＞20 mm Hg,但未恢復至正常；有效：患者舒張壓下降≤8 mm Hg,且恢復至正常,或者下降10～19 mm Hg,但未恢復至正常,或者收縮壓下降＞30 mm Hg,但未恢復至正常；無效：與上述不符?？傆行?顯效率+有效率。記錄并比較兩組患者治療后舒張壓、收縮壓、心率水平及不良反應發生情況。不良反應包括面部潮紅、頭暈頭痛、心悸。

1.5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 觀察組患者的總有效率89.22%高于對照組的63.73%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組治療后舒張壓、收縮壓、心率水平對比 治療后,觀察組患者的舒張壓、收縮壓、心率水平均低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組不良反應發生情況對比 觀察組患者的不良反應發生率3.92%與對照組的1.96%比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。見表3。

表1 兩組臨床療效對比 ［n(%)］

表2 兩組治療后舒張壓、收縮壓、心率水平對比()

表2 兩組治療后舒張壓、收縮壓、心率水平對比()

注：與對照組對比,aP＜0.05

表3 兩組不良反應發生情況對比 ［n(%)］

3 討論

高血壓是威脅人類健康多年的慢性疾病之一,也是當代最為常見的慢性疾病,而隨著社會逐漸進步,生活節奏逐漸加快,飲食習慣卻在逐漸變差,高血壓的患病率也在不斷升高。雖然高血壓目前并沒有特效治療方法,但采用適宜的方法控制血壓仍然十分重要,可明顯改善患者的生活質量,控制血壓,積極預防并發癥發生［3］。

纈沙坦是常用的高血壓治療藥物,是一種血管緊張素受體阻滯劑,可阻斷血管緊張素受體,擴張動脈,對心肌負荷有明顯的降低作用,使用后可增加血管順應性［4,5］。但纈沙坦單獨用于高血壓的治療中效果卻并不令人十分滿意,在安全的條件下進行聯合用藥可能對患者有利。苯磺酸左旋氨氯地平是一種長效鈣拮抗劑,半衰期非常長,可用于防止鈣離子進入平滑肌細胞和心肌細胞,降低外周血管阻力,可起到明顯的降壓作用,同時可發揮相當長時間的平穩療效,是一種優秀的控制血壓藥物［6-8］。纈沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平作用效果不同,分別可從不同的途徑干預患者血壓,同時還可發揮協同作用。本研究結果中顯示,觀察組患者的總有效率89.22%高于對照組的63.73%,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的舒張壓、收縮壓、心率水平均低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。證實了纈沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平聯合用藥較單獨使用纈沙坦更有優勢。本研究結果中顯示,觀察組患者的不良反應發生率3.92%與對照組的1.96%比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。說明兩者聯合使用也不會發生嚴重的不良反應,是一種相對安全的聯合用藥方式。

綜上所述,纈沙坦聯合苯磺酸左旋氨氯地平用于高血壓的治療中效果顯著,并且用藥安全,是一種有效的聯合用藥方式。