疫情下老年公寓隔離性入口空間設計

劉敬東　余琪

摘要：為了緩解疫情對高齡老人的生命威脅，降低養老機構老人的感染風險。結合老年公寓空間特性和設計規范，調研并分析老年公寓入口設計現狀，針對具體問題參照優秀的設計案例提出優化建議。針對老年公寓入口區域聚集性高、布局不合理、隔離空間和措施缺乏的問題，從布局、功能、流線、設施設備方面提出具體解決措施。入口空間隔離性設計，能夠促進疫情下養老公寓隔離的效率，降低老年人的感染風險。

關鍵詞：疫情高齡老人 老年公寓 區域聚集性 隔離性設計

中圖分類號：TP391.9 文獻標識碼：A

文章編號：1003-0069（2021）03-0117-04

引言

鑒于全球日益增長的老齡化，老年公寓面臨疫情時仍存在許多問題。為了保障疫情期間老年人生活質量，高效保障老人的居住安全，老年公寓入口空間設計需要被重視。調研發現，老年公寓入口設計大多只滿足了基本功能需求，但不具備疫情來臨時的隔離效果。研究發現，國內外老年公寓入口空間聚集性高，布局設計不合理，缺乏入口隔離預留空間和臨時性隔離措施，在流線設計上未設置隔離分流設計。本文著重研究老年公寓入口空間隔離設計，從空間布局、功能、流線、設施設備方面進行隔離設計優化，提升疫情時老年公寓的運行效率，保障老人的居住安全，減少感染風險。

一、老年公寓概念和設計現狀

（一）相關概念界定

1.老年公寓入口空間概念和設計規范

老年公寓是提供老人群體居住且符合老年人身心特點的公寓式住宅，具備餐飲、文娛、醫療保健服務的綜合管理型住區，是可以買賣和租用的獨立單元房。常見老年公寓組合形式為獨立式、單元式、走廊式、庭院式，單元式和走廊式比獨立式和庭院式居住人員更密集。老年公寓入口空間是居住單元與外部功能之間的過渡性空間，在入口設計規范中要求：主入口盡量開放，消除封閉感;應用雙層門防風;設置停車雨棚;預留存在輪椅和雨傘空間;門廳內設置休息座椅和咨詢服務臺;門廳選擇進深小且開敞的方式;引入自然光線，視線通達。

（二）老年公寓入口空間設計現狀分析

文章調研了國內外五個老年公寓，分別對五個案例的布局、功能、流線方面進行分析。

1.空間布局

空間布局主要分析入口空間的尺度大小是否合理。文章對五個老年公寓的入口空間面積、居住人數和入口空間所占建筑比例進行調研，用數據統計的方式進行對比分析，如表1。

表1中數據對比分析，案例中多數養老機構入口空間分配給每個老年人的面積約0.45-1.46m²不等。分析發現，過小的入口面積導致出入口使用頻繁過高，形成沖突;而過大的入口面積則會造成空間使用上的浪費。

2.功能用房

功能用房主要分析入口空間附近的功能是否完善。文章對五個老年公寓入口空間的不同功能和面積進行調研和對比分析，如表2。

表2中數據對比發現，老年公寓入口空間功能用房一般情況下設立服務臺與管理辦公用房、等候休息區等，部分老年公寓入口功能用房中設立了信箱、店鋪等，少數養老機構入口空間設置洗手間，大多數入口空間沒有提供工作人員和老年人進出時的消毒洗護空間。

3.流線設計

流線設計主要分析入口空間附近的流線是否合理。從養老機構入口空間進入公寓內部再抵達其他空間。通過五個案例，對養老機構入口空間進程、與電梯距離及豎向交通空間的合理性進行對比分析，如表3。

表3中各養老機構入口空間距離電梯的距離均設置為10-20m之內，從老年人身體需求的角度考慮是較為合理的。但多數養老機構均設置1個出入口，工作人員和老年人共同使用一個出入口。豎向交通的設計上，多數養老機構沒有考慮到電梯使用時的潔污分類。

（三）入口空間設計優缺點分析

調研發現，入口空間設計的優點包括：大部分老年公寓入口處距離設計短，便于老年人的行走;大部分設置了門廳和門廊兩個空間，路線簡潔，同時電梯設置在入口顯眼處的地方便于直觀找到。但共性問題包括缺少隔離空間，未設置獨立的服務臺和登記處，缺少有效的分流和隔離。

二、疫情下老年公寓入口空間設計具體問題分析

（一）老年公寓入口區域聚集性高

1.入口數量設置過少，沒有進行人員分流

入口數量的設置會一定程度影響居住老人的分流隔離效果，影響對外來人員和老年人平衡的管理。當老年人和管理或后勤人員一同進入出入口時，人群集中在入口區域。北京太陽城老年公寓只設置了一個出入口，入口空間的流線較為單一，所有老年人集中在大廳和門廊處。疫情期間，醫護和工作人員無法與老年人區分出入口，容易造成交叉感染，如圖1。

2.咨詢服務臺與常住老人服務臺沒有分開

調研查得，大部分養老機構入口空間公共區域開敞明亮，可供居住老人和工作人員自由進出，部分老年公寓設置了服務臺和管理室，沒有考慮到將老年人進出服務區和外來人員咨詢服務區分開，共用一個服務臺和管理室。上海親和源老年公寓出口區域將咨詢處和老年人登記管理處一同使用。當有來訪人員和常住老年人出入此空間時，不可避免地形成交流，也是當下眾多老年公寓存在的問題，具備一定的風險隱患，如圖2。

（二）老年公寓入口布局設計不合理

1.入口空間進深短、面積小

根據相關老年公寓設計規范，門廳選擇進深小、開敞的方式，在多數老年公寓設計案例中發現入口慣用門廳加門廊的組合模式，減緩入口空間的直達性。但多數老年公寓的入口設計距離仍然在10米范圍，同時面積配比不合理。北京太陽城老年公寓B棟入口通行縱深不到10米，居住老年人共625位，入口空間的面積為286m²，分配給每個老年人進出的空間平均面積不到0.5m²，當眾多老年人共同出入公寓樓內時，容易造成擁擠和混亂。

2.入口門廳、走廊、居住區沒有層層遞進，緩沖隔離

在老年公寓以往的設計中，考慮到老年人行動緩慢不便等因素，將入口門廳和走廊設置到同一區域，為的是使老年人便捷通向電梯廳。但考慮到疫情的特殊性，入口過于開敞和便捷的設計會使得空氣傳播速度加速，不利于形成緩沖隔離區。萬科隨園嘉樹老年公寓居住區入口處缺少隔離空間，從入口緩坡進入公寓內后直接抵達交通空間并通向居住區，疫情來臨時不便于管理和隔離。入口處沒有形成緩沖隔離帶，門廳入口處無法切斷感染源，老年人從入口處形成聚集，容易發生交叉感染，如圖3。

（三）老年公寓入口隔離空間和措施缺乏

疫情最初防疫階段，嚴格把控入口人員輸入，做好入口隔離防護帶，提供醫護管理人員檢查和監測空間及相關隔離措施。我國多數養老機構入口只設置了咨詢處和服務臺，缺少醫療檢查和隔離空間。疫情時無法提供醫護人員就醫空間。以親和源養老公寓和萬科隨園養老公寓的入口空間為例，其二者入口布局緊密，沒有提供預留空間和臨時醫護救助場所及相關醫護措施，疫情期間無法有效隔離。由于入口格局小的特點，改造起來也較為不便。

三、具備隔離性的老年公寓入口空間優化設計

（一）布局優化設計

1.入口區域設置緩沖間距或緩沖區

根據老年公寓相關設計規范，要求入口進深小且開敞。結合疫情隔離特點，其通行空間與其他生活空間的距離應加長，電梯可設置在入口附近，保障老年人身體緩慢通行并進行有效隔離。老年公寓的出入口設計需預留緩沖空間，保持緩沖區內始終有一扇門關閉，利用這一封閉空間，避免與外界直接接觸而產生感染。日本湘南真田養老機構入口處設置了擋風室，將外部空間和內部空間有效隔離，形成過渡緩沖空間，便于疫情時期的改造使用和臨時隔離，如圖4。

2.應急醫療設施用地預留

養老公寓在前期規劃設計階段，應當重視醫療設置的用地預留。疫情爆發后再反思空間規劃的空缺已經來不及。在設計的初期階段，應當預留隔離觀察室、醫護工作室，隔離觀察室在醫療空間中十分常見。在老年公寓建筑設計初期，可在入口處附近設計隔離病房形式的應急醫療設施用地，提供隔離和就醫空間。疫情時能夠快速隔離有需要的老年人。圖5為疫情期間國內某養老院入口空間改造后的隔離觀察室，學習借鑒了方艙醫院的形式，在疫情期間提供高效的隔離觀察作用，隔絕感染源，保障了空間內基本居住和生活需求。

（二）功能優化設計

1.功能分區的明確劃分

老年公寓入口很少考慮類似醫院的功能分區。在老年公寓的設計過程中，避免功能分區不明確或為降低成本，而將多個空間用作不同功能，避免空間使用不當、功能劃分不明確增加老人感染風險。圖6為臺灣長庚養生文化村A棟入口區域功能劃分改造后，將入口劃分為三個功能分區。入口在隔離區阻隔，入口隔離區緩沖進入通行區和生活區，疫情來臨時有助于切斷感染源，在入口處形成隔離空間，再依次進入到交通區和生活區。

2.入口附近空間增加消毒室或洗手池

公寓入口空間除了設置基本的服務設施和管理用房之外，還應該增加消毒和洗手的地方。在老年人及公寓工作人員外出后回來的第一時間進行消毒洗手以及酒精噴灑，更好地隔絕從外界帶回來的細菌和病毒，起到消毒防護作用。正如大多數醫療空間或旅游公共空間的入口處設置的消毒室和洗手池，這里也應該考慮在養老公寓的入口處設置。

（三）流線分流設計

1.設置兩個及以上的出入口

老年公寓出入口數量設置不應低于2個，便于在疫情時將老年人和工作人員或外來人員出入處分開，一定程度上確保老年人不再接觸其他人員，降低被傳染的風險。重慶龍湖椿山萬樹頤年公寓在出入口的設置中，運用了分流設計方法。正常時期里，醫療區和養老公寓區用作同一個出入口。疫情期間，該老年公寓將醫療出入口只用作醫療途徑，養老公寓的出入口和醫療出入口完全分開，能夠合理地將醫護人員和老年人進行隔離防護，避免交叉感染，如圖了。

2.入口空間平面和垂直交通進行分流設計

除了設置多個出入口供不同人員使用之外，將用餐電梯和排污電梯區分開，老年人專用電梯和工作人員專用電梯區分開，避免造成交叉感染。上海頤養院將電梯做用餐梯和排污梯分離進行有效隔離。設置多個入口，電梯廳的設計也考慮到了平面交通的分流，將養老客梯和公寓客梯分布在南北兩側，并在中庭的公區進行劃分，將外來人員和公寓內老人進行區分隔離，充分體現了垂直交通的分流設計。不同流線進行分流，有助于避免交叉感染。

（四）設施設備優化

1.隔離門的設置

傳統老年公寓建筑入口進深短、空間開敞并集中，隔離性入口空間強調隔離和防護，避免與外界不確定因素接觸，入口與居住區應保持適當距離。因此，在入口空間處設置隔離走廊或隔離門的形式來加強防護，建議使用隔離門。入口區域設置隔離門，有助于快速、就地地滿足隔離需求，使用成本不高，靈活性高。例如疫情期間永愛醫養入口設置的“速搭隔離門”，能夠視線疫情期間在入口處的高效隔離，也可用于其他突發情況的隔離使用。

2.門廳設置雙服務臺，增加智能測溫系統

老年公寓的入口空間都設置服務臺來統計咨詢人員的信息。公寓應再設置單獨的入口服務臺，將老年人常用服務臺和外界咨詢服務臺分開。同時增加進門登記系統和智能測溫系統，加強對出入人群健康狀況的管理和監控。互聯網信息時代智能化被引入養老公寓中，借助智能化設備和網絡技術來實現更準確高效的監測系統。入口智能測溫設備能夠加速探測老年人的體溫是否異常，減免不必要的感染和傳染風險，如圖8、9。

結論

通過對典型案例的調研，根據疫情的隔離要求進行具體分析，提出老年公寓入口設計的不足，針對入口聚集問題、布局和空間隔離措施進一步分析，提出從空間布局、功能、流線和設施設備四方面優化，從入口處隔離感染源，對疫情的傳播起到一定程度的阻隔作用，緩解老年人在疫情下遭受的傳染和感染風險。老年公寓入口的隔離性設計將醫療空間隔離效果運用到老年公寓的設計中，糾正了老年公寓設計規范中存在的不足，補充了疫情下缺乏的隔離空間和設施，提出具備隔離性的入口空間設計案例。由于隔離性入口空間針對設計角度，研究仍存在不足之處。在未來養老機構的隔離設計中，將會運用更多智能設備和先進的科技，注重將醫療空間和老年公寓做進一步結合，未來的設計研究會往多功能、高科技和多樣化發展。