腦癱言語(yǔ)障礙及康復(fù)治療方法

孟香麗

摘要：孩子們?cè)谡麄€(gè)成長(zhǎng)過(guò)程中，都擁有一個(gè)首先需要掌握的最重要技能就是"交流"。不幸的事實(shí)是，腦癱患者兒童因?yàn)樵谒麄兂錾鷷r(shí)或者他們出生后不久就使得腦部的運(yùn)動(dòng)和中樞嚴(yán)重地受損，不但直接影響了他們的運(yùn)動(dòng)機(jī)制和功能發(fā)育，也可以伴隨著他們所具備的感知覺(jué)、認(rèn)識(shí)和語(yǔ)言等障礙，并且還可以影響他們的社會(huì)性、學(xué)習(xí)和語(yǔ)言等。本文將結(jié)合當(dāng)今我國(guó)腦性癱瘓病理研究的現(xiàn)狀，淺談下肢腦性癱瘓所造成的語(yǔ)言障礙和康復(fù)治療的方法。

關(guān)鍵詞：腦性癱瘓;言語(yǔ)障礙;康復(fù)治療;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R246.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）01-098-01

腦癱的致病機(jī)理是由于腦損傷及神經(jīng)元細(xì)胞損害，由于腦損傷及神經(jīng)損傷的康復(fù)治療是一個(gè)復(fù)雜而又漫長(zhǎng)的過(guò)程，給家庭成員的心理及經(jīng)濟(jì)帶來(lái)較大的負(fù)擔(dān)。在我國(guó)腦癱病人和患兒許多后續(xù)性障礙中，語(yǔ)言障礙在患兒中占有尤為高度的比率，在許多專家和學(xué)者的研究中可以發(fā)現(xiàn)，語(yǔ)言障礙大約占到了腦癱病人和患兒的80%左右。語(yǔ)言的發(fā)展也是所有人類社會(huì)化、認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)、溝通、職業(yè)等一切都發(fā)展的根本和基礎(chǔ)，所以進(jìn)行語(yǔ)言溝通健康康復(fù)技術(shù)訓(xùn)練工作是我國(guó)腦癱少年兒童的康復(fù)、教育的主要目標(biāo)和重點(diǎn)之一，腦癱言語(yǔ)障礙治療方法就應(yīng)該遵循具體的問(wèn)題進(jìn)行具體分析，對(duì)癥下藥，因地制宜，醫(yī)生和病人家屬緊密配合的原則，制定出切合實(shí)際的治療方案。

一、腦癱言語(yǔ)障礙的主要表現(xiàn)特征

1.發(fā)聲、構(gòu)音障礙

構(gòu)音功能障礙主要定義是廣泛指由于人體大腦系統(tǒng)中的神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病等所引起的各種構(gòu)音障礙器官，腦性癱瘓的人在體內(nèi)可能存在著不同嚴(yán)重性和程度的構(gòu)音功能障礙。而且腦部發(fā)聲和吞咽發(fā)音的韻律肌群結(jié)構(gòu)在腦部呼吸及其他吞咽運(yùn)動(dòng)過(guò)程中也常常會(huì)同時(shí)發(fā)揮作用，因此言語(yǔ)構(gòu)音障礙型的患兒往往都會(huì)同時(shí)伴有嚴(yán)重的腦部呼吸收縮運(yùn)動(dòng)和其他吞咽系統(tǒng)功能上的障礙，腦癱的兒童患兒由于腦部肌肉的緊張收縮運(yùn)動(dòng)能力不夠，且他們?cè)谶m應(yīng)時(shí)間、力量和運(yùn)動(dòng)方向諸多個(gè)個(gè)體的方面能力都會(huì)因此受到較大推遲和嚴(yán)重削弱，造成患兒言語(yǔ)不清。

2.語(yǔ)言發(fā)育遲緩

大多數(shù)的腦癱病人和患兒都會(huì)伴有一種語(yǔ)言發(fā)展遲緩，其表現(xiàn)方式有：詞匯量的增加延時(shí)，抽象性詞匯、功能性詞匯的獲取推遲等問(wèn)題，另外患者的書寫也可能會(huì)出現(xiàn)遲緩和障礙。

3.語(yǔ)言心理障礙

腦癱患兒伴隨著他們年齡的增長(zhǎng)，往往會(huì)產(chǎn)生自卑和憤怒的心理，不愿意在別人前言語(yǔ)，特別是在一些陌生人面前更容易產(chǎn)生消極態(tài)度，這種情況會(huì)進(jìn)一步加重言語(yǔ)障礙，是言語(yǔ)功能恢復(fù)的不利因素。

二、治療方法

1.做好健康教育工作

人們傳統(tǒng)地認(rèn)為腦癱是不治之癥，一旦確診為腦癱，家人往往會(huì)認(rèn)為這種病沒(méi)辦法治療。由于達(dá)不到及時(shí)的治療，致使這些患兒終身殘疾和終身的言語(yǔ)障礙。隨著近年來(lái)我國(guó)腦癱康復(fù)事業(yè)地發(fā)展，腦癱康復(fù)治療取得了驕人的效果，使很多腦癱患兒再次獲得新生，最大程度上減輕了其傷殘程度和言語(yǔ)障礙程度。通過(guò)健康教育，使得家長(zhǎng)們明白了腦癱是完全可以得到康復(fù)和治療的，康復(fù)和治療能夠有效地提高更多的腦癱少年兒童在健康和生活質(zhì)量方面的指數(shù)，增加他們?cè)谛睦砩系牧私夂驼J(rèn)識(shí)，解除他們思想上的顧慮，使他們建立信心，取得充分地交流合作，才能保證腦癱疾病治療工作順利開(kāi)展。以言語(yǔ)障礙患者為主要代表的腦性癱瘓并發(fā)癥不是一種短期內(nèi)通過(guò)醫(yī)療方式就能夠輕松得到治愈的一種疾病。只有堅(jiān)持做功能康復(fù)訓(xùn)練才是治療的核心和關(guān)鍵。

2.康復(fù)訓(xùn)練

2.1構(gòu)音器官訓(xùn)練

言語(yǔ)表達(dá)障礙患者康復(fù)首先重要步驟就是及時(shí)對(duì)構(gòu)音器官和肌肉的康復(fù)訓(xùn)練。在這個(gè)口腔訓(xùn)練的初期，我們還需要不斷提高每位病人的在口腔中肌肉的活動(dòng)性和靈活度，按照醫(yī)生的技術(shù)要求和指導(dǎo)，每位病人要逐漸完成不同類型的口腔訓(xùn)練，例如，張嘴、伸舌、抬齒、卷舌。在這個(gè)過(guò)程中可以考慮選擇使用經(jīng)過(guò)無(wú)菌消毒后的專門訓(xùn)練器具對(duì)患兒進(jìn)行一些特別的口腔肌肉訓(xùn)練，比如可以讓患兒用自己的舌頭輕輕卷起一支小小的木棍，或者通過(guò)利用舌頭擠壓舌板。舌頭是最重要、最靈活的一種發(fā)聲運(yùn)動(dòng)器官，因此它是言語(yǔ)障礙患兒發(fā)音技能培養(yǎng)的重要部分。總而言之，要根據(jù)每個(gè)患兒的實(shí)際情況靈活地對(duì)其進(jìn)行構(gòu)音器官訓(xùn)練。

2.2呼吸訓(xùn)練

治療言語(yǔ)障礙也可以通過(guò)呼吸訓(xùn)練，培養(yǎng)呼吸吹氣能力，需要每個(gè)患兒采用各種不同的呼吸方法來(lái)進(jìn)行呼吸吹氣。例如，我們通常可以讓患兒吹起一張紙條、羽毛，或者吹空氣泡泡、打哨、吹喇叭等。借助這些方式的訓(xùn)練，讓患兒能更好的掌握自己的呼吸節(jié)奏和頻率，為患兒言語(yǔ)功能的進(jìn)一步康復(fù)打下基礎(chǔ)。

2.3室外言語(yǔ)鍛煉

室外鍛煉是一種區(qū)別于室內(nèi)鍛煉的康復(fù)方法，讓腦癱言語(yǔ)障礙的患者通過(guò)室外鍛煉嘗試說(shuō)話的一種方式，逐步克服內(nèi)心的焦慮感和恐懼感，使得言語(yǔ)功能得到了充分的鍛煉與實(shí)際運(yùn)用，也能夠大大地提高患兒的主動(dòng)表達(dá)和溝通交流的積極度，患兒的成長(zhǎng)進(jìn)步也就更快。

三、結(jié)束語(yǔ)

腦癱言語(yǔ)障礙不是一個(gè)短暫康復(fù)的疾病，是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的疾病，只有早期診斷、早期治療，才能減少疾病發(fā)生率，提高治愈率。而且這個(gè)疾病對(duì)患者來(lái)講不單純是治療的問(wèn)題，還涉及到他們今后的學(xué)習(xí)、教育、生活等方面的問(wèn)題，需要全社會(huì)多方面的努力與幫助，才能使腦癱言語(yǔ)障礙患者真正回歸社會(huì)，平等參與社會(huì)。

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[2]盧美芳.口部治療技術(shù)在腦癱兒童言語(yǔ)障礙的康復(fù)護(hù)理效果觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（09）：121-122.

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