精神科醫護人員心理健康狀況與應付方式的相關因素分析

付文月 江曉燕 李波林

摘要：目的：分析探精神科醫護人員心理健康狀況與應付方式的相關因素。方法：采取癥狀自評量表（SCL-90）、應付方式問卷分別評定80名精神科醫護人員與80名綜合科醫護人員的心理健康水平。結果：精神科醫護人員的精神病性強迫、軀體化、抑郁、焦慮等因子分均高于綜合科醫護人員，對比具有統計學意義（P<0.05）;而強迫、人際關系等因子分低于 綜合科醫護人員，對比無統計學意義（P>0.05）。精神科醫護人員的的求助、自責、幻想等因子分高于綜合科醫護人員，對比具有統計學意義（P<0.05）;而解決問題退避因子分低于綜合科醫護人員，對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：要重視臨床醫護人員的心理健康問題，特別是精神科醫護人員，其整體心理健康水平相對較低，更要加以重視，進行正確引導。

關鍵詞：精神科;醫護人員;心理健康狀況;應付方式;相關因素

【中圖分類號】R246.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-064-01

目前，絕大多數人都是在工作單位及勞動場所度過，而從事職業與工作環境等對人們幸福、安寧等造成直接影響，同時也對人們的心理健康造成影響。精神科醫護人員因人際關系矛盾、角色突出、工作壓力大，負責的患者常常會發生暴躁、沖動、自殘、傷人、自殺等惡劣事件，導致精神科醫護人員長時間處于高度緊繃的精神緊張，這嚴重影響他們身心健康[1]。在這種應激環境下，精神科醫護人員應當保護自身心理健康極為重要。本研究首先調查精神科醫護人員的心理健康狀況，分析影響他們應付方式的影響因素，并提出相應的解決對策，報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

抽取本院80名精神科醫護人員，其中男12人，女68人，年齡20-54歲，平均年齡（38.26±2.53）歲;護齡：13人為1-3年，26人為4-5年，30人為6-8年，6人為9-10年，5人10年以上;倒班49人，白班31人。另選擇本市綜合性醫院醫護人員80名。兩組醫護人員的年齡、性別、護齡等基本資料對比無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2方法

所有研究對象都在經驗豐富的心理醫師指導下獨立完成問卷調查，問卷上無需登記受試者姓名，具體為：①癥狀自評量表（SAL-90）：按照5級方式計分，即1表示無、2表示輕微、3表示中度、4表示重度、5表示嚴重;②應付方式問卷：主要包括成熟的應付方式（解決問題、尋求幫助）與不成熟應付方式（自責、幻想、退避、合理化），總共6個應付因子。所有問卷都是當場收回，有效回收率時100%。

1.3統計學方法

使用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05則視為差異有統計學意義。

2結果

2.1精神科醫護人員與綜合科醫護人員的SCL-90各類癥狀因子對比

精神科醫護人員的精神病性強迫、軀體化、抑郁、焦慮等因子分均高于綜合科醫護人員，對比具有統計學意義（P<0.05）;而強迫、人際關系等因子分低于 綜合科醫護人員，對比無統計學意義（P>0.05）。詳見表1。

2.2精神科醫護人員與綜合科醫護人員的應付方式問卷各因子對比

精神科醫護人員的的求助、自責、幻想等因子分高于綜合科醫護人員，對比具有統計學意義（P<0.05）;而解決問題、退避因子分低于綜合科醫護人員，對比具有統計學意義（P<0.05），見表2

3討論

精神科的護理工作量大，醫護人員面對的風險性大，精神科的患者會沖動、逃跑、傷人、自傷、自殺，醫護人員隨時都可能遇見多種意外事件發生，同事醫護人員需要進行長期的倒班工作制，導致精神科醫護人員長時間處于一種精神緊張狀態。此外，人們對于精神病患者存在較大偏見，不但精神病患者被歧視，連帶精神科醫護人員也遭到歧視，醫護人員辛苦付出且沒有得到人們的尊重及理解，這進一步增加了精神科醫護人員的壓力。精神科醫護人員得到晉升機會少，繼續深造較難，工作壓力大，這些都影響精神科醫護人員的情緒，進而影響臨床護理質量[2]。在應付方式量表測試中，發現精神科醫護人員的的求助、自責、幻想等因子分高于綜合科醫護人員，對比具有統計學意義（P<0.05）;而解決問題、退避因子分低于綜合科醫護人員，對比具有統計學意義（P<0.05）。有關研究顯示，當人類個體處于高應激狀態下時，當良好得到應付方式及社會支持，其自身心理損害的危險性將會增加43.3%，而和普通人相比，其危險度高出2倍[3]。由此可知，良好的應付方式能夠幫助人們緩解精神緊張，促使個體能夠成功的解決有關問題，并以此達到保護心理健康、促進心理平衡等作用。

針對精神科醫護人員存在的心理健康問題，首先應當加強精神衛生工作宣傳力度，要重視精神科的心理需求;呼吁全社消除對精神科患者及醫務人員的偏見，理解精神衛生事業，給予精神科醫護人員支持;給予精神科醫護人員人文關懷;醫療行政部門與社會要保證精神科醫護人員的合理編制，盡可能幫助精神科醫護人員合理解決物質及精神需求，提高他們的社會地位。管理者要為精神科醫護人員營造寬松的人文環境，讓醫護人員感到自己被尊重、被信任，激發醫護人員工作熱情，提高臨床工作效率。

【參考文獻】

[1]王妙輝.精神科醫護人員職業倦怠與心理健康影響因素及對策研究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（62）：220-221.

[2]周樺.利用"減壓坊"改善精神科醫護人員心理健康狀況的效果[J].國際護理學雜志，2020，39（24）：4476-4480.

[3]李芳，陳麗波，楊成武.精神科醫護人員心理健康狀況分析與應對[J].醫學研究，2019，1（6）：101-101.

作者簡介：1付文月，女，1989 1219，漢，中級，本科;

2江曉燕，女，19870505，漢族，醫師，本科;

3李波林，男，19891110漢族，醫師，本科。

涉縣醫院 河北邯鄲 056400