觀察運(yùn)用表面肌電生物反饋訓(xùn)練治療產(chǎn)后腹直肌分離的臨床研究

劉書(shū)霞 安莉

摘要：目的 觀察運(yùn)用表面肌電生物反饋訓(xùn)練治療產(chǎn)后腹直肌分離的臨床研究。方法本次研究對(duì)象選擇2019年02月-2021年01月本院納入的92例產(chǎn)后腹直肌分離產(chǎn)婦并依照數(shù)字分表法將其分為兩組，分別實(shí)行自主訓(xùn)練（參照組）和表面積電生物反饋訓(xùn)練（觀察組），比較應(yīng)用效果。結(jié)果經(jīng)治療，觀察組腹直肌分離愈合情況更為明顯;且觀察組的治療有效率高于參照組（P<0.05）。結(jié)論通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行表面積電生物反饋訓(xùn)練治療，能夠促進(jìn)其腹直肌分離愈合，效果明顯。

關(guān)鍵詞：表面肌電生物反饋訓(xùn)練;腹直肌分離;有效率

【中圖分類號(hào)】R246.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）01-006-01

臨床中，產(chǎn)后腹直肌分離是一種相對(duì)常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率較高，手術(shù)、主動(dòng)及被動(dòng)肌肉訓(xùn)練都是對(duì)其進(jìn)行治療的重要方式。在手術(shù)治療中，雖然其治療效果顯著，但是患者在治療后很容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥;主動(dòng)肌肉訓(xùn)練中患者的主動(dòng)性較低，如果訓(xùn)練強(qiáng)度未達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，則無(wú)法實(shí)現(xiàn)鍛煉腹部肌群的目標(biāo);被動(dòng)訓(xùn)練的時(shí)間較長(zhǎng)，療效不夠明顯[1]。而有研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)患者實(shí)行表面肌電生物反饋訓(xùn)練治療，能夠使患者自主訓(xùn)練，是一種能夠增強(qiáng)或者是放松肌肉的反饋方式。本文旨在觀察運(yùn)用表面肌電生物反饋訓(xùn)練治療產(chǎn)后腹直肌分離的臨床研究，見(jiàn)下文。

1 資料和方法

1.1.一般資料

本次研究對(duì)象選擇2019年02月-2021年01月本院納入的92例產(chǎn)后腹直肌分離產(chǎn)婦并依照數(shù)字分表法將其分為兩組，參照組46例，年齡在22-40歲之間，年齡均值為（29.00±2.02）歲;觀察組46例，年齡在23-40歲之間，年齡均值為（29.31±1.89）歲，兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合腹直肌分離相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);患者均存在腰背疼痛癥狀;患者的腹直肌分離距離大于2厘米。排除標(biāo)準(zhǔn)：將合并心臟病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病患者排除;排除嚴(yán)重溝通障礙患者;排除神志不清及拒絕治療患者;排除耐受性及依從性較低患者。

1.3方法

1.3.1參照組

該組實(shí)行自主訓(xùn)練。產(chǎn)婦堅(jiān)持跪姿、收腹站姿、仰臥抬腿、蹬腿、伸腿以及平板支撐等動(dòng)作，一組為10次，每天3-4組，一個(gè)療程為10天。

1.3.2觀察組

該組實(shí)行表面肌電生物反饋訓(xùn)練治療。治療前，治療醫(yī)師要為患者講述治療原理、方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，并按照腹直肌分離程度、部位等告知患者擺放合理體位，在患者腹直肌肌腹上貼敷電極片，患者在治療醫(yī)師的指導(dǎo)下按照計(jì)算機(jī)上的肌電圖展開(kāi)肌肉自主收縮訓(xùn)練，每天一次，每次控制在15-30分鐘，連續(xù)訓(xùn)練10次。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后的腹直肌分離愈合情況;同時(shí)對(duì)兩組的治療有效率進(jìn)行對(duì)比和記錄。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)研究資料，計(jì)量資料以（±s）描述、計(jì)數(shù)資料使用百分號(hào)（%）描述，行t和x2檢驗(yàn);當(dāng)組間值P<0.05時(shí)則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組腹直肌分離愈合情況比較

和參照組相比較，觀察組的腹直肌分離愈合情況更為明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2分析兩組的臨床治療有效率

參照組的治療有效率76.09%顯著低于觀察組的95.65%，差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

腹直肌分離和機(jī)體內(nèi)孕激素有關(guān)，其中產(chǎn)婦高齡、羊水過(guò)多、巨大兒以及孕期體重增加等都是其主要誘發(fā)因素。腹直肌分離的加重，患者腹部肌肉則會(huì)逐漸減弱，并且對(duì)背部的承托力也會(huì)隨之降低，進(jìn)而產(chǎn)生腰痛，嚴(yán)重的甚至還會(huì)對(duì)患者起床產(chǎn)生不利影響。如果不對(duì)患者實(shí)行及時(shí)有效的治療，其脊柱穩(wěn)定性會(huì)隨之受到影響，很容易產(chǎn)生腹部膨隆、腰背疼痛等現(xiàn)象，降低體型美觀度。

肌電反饋技術(shù)主要是通過(guò)傳感器對(duì)肌肉電信號(hào)進(jìn)行處理，將無(wú)法意識(shí)的肌電信號(hào)轉(zhuǎn)變成一種能夠感知的視聽(tīng)信號(hào)后反饋給患者，使患者能夠按照這些信號(hào)展開(kāi)自身調(diào)控，進(jìn)而使其調(diào)節(jié)控制自身的能力和技術(shù)得到強(qiáng)化。對(duì)于實(shí)行表面肌電生物反饋訓(xùn)練的患者來(lái)說(shuō)，其可以誘導(dǎo)患者積極參與引發(fā)的肌電信號(hào)，通過(guò)反饋之后能夠在大腦皮層形成條件性刺激，長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)訓(xùn)練，可以逐漸形成一種條件反射，能夠?yàn)榛颊吆罄m(xù)的自主訓(xùn)練提供有力保障。通過(guò)對(duì)患者實(shí)行自主訓(xùn)練以及生物電刺激治療，其治療效果更為明顯，能夠縮短患者的產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間，如果對(duì)患者實(shí)行單一自主訓(xùn)練，由于患者的依從性較低或者是鍛煉方式不正確，訓(xùn)練效果并不明顯[2]。最近幾年，表面肌電生物反饋治療技術(shù)在盆底功能障礙性疾病以及腦卒中等康復(fù)治療中也獲得了較為普遍的應(yīng)用，并且在產(chǎn)后盆底肌的訓(xùn)練中，將功能訓(xùn)練和肌電刺激進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，能夠有效改善患者的盆底肌功能，效果明顯。通過(guò)研究可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治療，觀察組腹直肌分離愈合情況更為明顯;且觀察組的治療有效率高于參照組（P<0.05）。這也就說(shuō)明通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行表面積電生物反饋訓(xùn)練治療，能夠促進(jìn)其腹直肌分離愈合，效果明顯。

綜上所述，表面積電生物反饋訓(xùn)練治療在臨床中的有效應(yīng)用，其不管是對(duì)于提高治療有效率還是促進(jìn)腹直肌分離的盡快愈合都有著非常重要的作用，能夠縮短患者的恢復(fù)時(shí)間，有利于患者恢復(fù)，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱丹倩、張紅蕓、謝臻蔚. 產(chǎn)后腹直肌分離對(duì)盆底肌功能的影響[J]. 預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2020， v.32;No.326（10）：106-108.

[2]付麗俠， 王華蓉， 郭玲，等. 仿生物電刺激對(duì)產(chǎn)后腹直肌分離的療效研究[J]. 中國(guó)醫(yī)師雜志， 2019， 21（3）：444-445.

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