2016-2019 年珠海市無償獻血獻血反應的發生率和影響因素

康麗莉

（珠海市中心血站獻血服務部，廣東 珠海 519070）

0 引言

無償獻血是一項維護人民健康、保障社會和諧穩定、促進群眾家庭幸福安康的重要民生工程。適量無償獻血無損獻血者身體健康，且能挽救他人生命，是每個健康適齡公民應盡的義務。自《中華人民共和國獻血法》頒布及實施以來，珠海市100%滿足臨床用血需求，且臨床用血100%來自于無償獻血。然而，由于獻血者對無償獻血知識知曉程度不同及一些客觀因素的存在，在獻血過程中偶爾會出現一些不同程度的獻血反應，比如出汗、發熱、暈倒、抽搐等[3]，給無償獻血的持續穩定發展帶來一定的負面影響。因此，為探究2016-2019 年珠海市無償獻血獻血反應的發生率和分布情況，本次研究回顧2016 年1 月至2019 年12 月期間珠海市無償獻血共118791 人次的獻血資料，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧2016 年1 月至2019 年12 月期間曾在珠海發生獻血反應共3095 例的獻血資料，統計獻血反應發生率，收集采血地點、性別、職業、血型等因素[4-5]，分析獻血反應的影響因素。其中，男性1728 人次，女性1367 人次；年齡18～54 歲，平均（32.53±5.26）歲。

1.2 獻血反應的嚴重程度評估

獻血反應分度：①輕度：獻血者在獻血后或者獻血時出現焦慮、緊張等情緒，面色蒼白，還存在眩暈及出汗[6]；②中度：除了輕度反應的癥狀外，中度反應還具有胸悶、皮膚濕冷、惡心嘔吐等癥狀[7]；③重度：除有中度癥狀外，重度發完應還有持續性低血壓、心動過速、大小便失禁、暈厥等癥狀[8]。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 統計獻血反應發生率

2016-2019 年珠海市無償獻血共118791 人次，共3095 例獻血反應，占2.6%。從表1 可見，珠海市2016-2019 年無償獻血不良反應率在逐年下降，與獻血知識的不斷普及和獻血服務不斷提升有關。

2.2 分析采血地點與獻血反應的關系

從表2 可見，以采血地點分類，團體獻血反應2104 人次，占比67.98%，血站總部獻血反應149 人次，占比4.81%，外采點獻血反應842 人次，占比27.21%，獻血反應與獻血環境有關。

表1 珠海市無償獻血不良反應率情況統計

2.3 分析性別與獻血反應的關系

從表2 可見，男1728 人次，女1367 人次，獻血反應與性別無關。

2.4 分析職業與獻血反應的關系

從表2可見，學生1494人次，獻血反應率為5.0%，高于其他職業獻血者，工人和職員511 人次，獻血反應率為1.8%，其他1000 人次，獻血反應率為1.9%，軍人28 人次，獻血反應率為2.3%，公務員24 人次，獻血反應率為3.5%，醫務人員38 人次，獻血反應率為0.7%，明顯低于其他職業獻血者，獻血反應與職業有關。

2.5 分析血型與獻血反應的關系

從表2 可見，A 型863 人次，B 型785 人次，AB型197 人次，O 型1250 人次，獻血反應與血型無關。

表2 獻血反應發生影響因素分析

2.6 分析獻血反應發生的原因

從表3 可見，獻血反應發生的主要原因是精神緊張、空腹、暈血暈針，其中，發生獻血反應的獻血者中約40.19%是因為精神緊張。

3 討論

本次2016-2019 年珠海市無償獻血共118791 人次，共3095 例獻血反應，占2.6%。2016 年1 月至2019 年12 月期間珠海市無償獻血共118791 人次，共3095 例獻血反應，占2.6%。以采血地點分類，團體獻血2104 人次，占比67.98%，血站總部149 人次，占比4.81%，外采點842 人次，占比27.21%，獻血反應與獻血環境有關，主要由于團體獻血環境嘈雜，獻血人數較多且集中，容易出現傳染性緊張情緒，獻血反應率增加，加之團體獻血過程中工作人員工作量大且集中，容易無法顧及獻血者情緒，獻血反應未能得到有效預防。

表3 分析獻血反應發生的原因

以職業分類，學生1494 人次，工人和職員511人次，其他1000 人次，軍人28 人次，公務員24 人次，醫務人員38 人次，醫務人員獻血反應率最低，與醫務人員對無償獻血知識知曉程度高有關，學生獻血反應率最高，與學生對無償獻血知識知曉程度低，獻血環境常為團體采血，容易造成緊張情緒有關，獻血反應與職業有關。

獻血反應發生的主要原因是精神緊張、空腹、暈血暈針，其中，發生獻血反應的獻血者中約40.19%是因為精神緊張。大多數獻血者精神緊張是一種常見的問題，特別是首次獻血者，也是獻血者獻血反應的主要原因，當血液在獻血的過程是由已知的需求和滿足個人需求的能力不平衡會引起一系列的心理應激反應，即表現出的心身緊張狀態，當該應激反應超過個人忍受限度時，會增加獻血反應的可能性[9]。為降低獻血反應，建議采取以下措施：①加強無償獻血知識宣傳普及：通過網絡、海報、廣告等方式，對市民宣傳無償獻血知識。街頭采血前通過宣傳小冊對獻血者進行健康教育，宣傳獻血常識、獻血意義等[10]。團體采血活動開展前2-3 天，由活動單位通過網絡、郵件、海報、講座等方式，對獻血者進行獻血知識普及。②改善獻血環境：在采血工作過程中，工作人員應隨時保持獻血環境的整潔、干凈，使獻血者產生信任感。努力構建輕松愉快、舒適、安靜的獻血環境，條件允許的情況下可播放一些宣傳短片或舒緩的音樂；團體采血時獻血環境比較擁擠，可請志愿者維持現場秩序，并做好解釋工作；采血人員儀表整潔，態度親切，耐心解答獻血者的疑問[11]。若獻血屋/獻血車內有發生獻血反應的獻血者，應不急于開始下一位獻血者的血液采集工作，做好寬慰及知識普及工作，在處理好獻血反應前，應暫緩正在等待的獻血者進入采血環境，避免讓獻血者產生恐懼心理。③獻血反應影響因素：如果獻血者較多，可能排隊時間較久，增加獻血反應發生的風險，因此可先讓其吃一些食品充饑[12]。采血操作前，應常規詢問獻血者是否處于空腹狀態，對縮食減肥、熬夜上網、過度疲勞或夜間睡眠不足等狀態不佳者，建議延遲獻血。

綜上所述，獻血反應與獻血環境有關，與職業有關，與血型、性別等因素無關。