糖尿病護理管理中全程健康教育模式的應用效果

紀偉

（江蘇省昆山市第五人民醫院，江蘇 昆山 215300）

0 引言

糖尿病主要是由于患者體內胰島素分泌不足所引起，也可能是由于體內胰島素分泌過多，胰島素作用能力低下所致[1]。糖尿病并無臨床顯著特征，隨著疾病的發展，患者可逐漸出現其他嚴重心血管異常，嚴重威脅到患者的身體健康。糖尿病目前無法治愈，需長期接受藥物治療以控制血糖水平，在這樣的前提下，多數患者普遍存在服藥依從性低下、對疾病治療不重視等情況，因此，目前如何幫助患者重視疾病治療，并提高患者服藥依從率，有效控制血糖水平已經成為了臨床關注的重點[2]。全程健康教育模式主要通過普及疾病相關知識、飲食護理、用藥護理、心理護理等方式對患者展開全方位的護理措施，能夠有效改善患者血糖水平，同時也可提高患者對疾病的重視[3]。對此，本次研究針對本院收治的糖尿病患者采用全程健康教育模式，旨在分析其臨床價值，詳見下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取自2018 年6 月至2020 年6 月于本院接受治療的糖尿病患者78 例作為研究對象，按照患者護理方法的不同分為觀察組和對照組，其中觀察組39例，男性19 例，女性20 例，年齡在45～78 歲，平均（59.4±2.3）歲，病程為1～15 年，平均（7.5±1.2）年；對照組39 例，男性17 例，女性22 例，年齡在45～75 歲，平均（59.3±2.7）歲，病程為1～13 年，平均（7.4±1.3）年。所有患者空腹狀態下的血糖均＞6.1mmol/L，餐后血糖均＞7.8mmol/L；所有患者均采用相同的藥物治療；患者均未患有其他嚴重心血管疾病、肝腎異常等疾病；兩組患者及家屬皆知情本次研究并自愿加入；兩組患者年齡、性別、病程等資料對比無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理模式，包括：在患者拿藥后與患者講解藥物使用方式，并指導患者嚴格遵醫囑用藥，告知患者如感覺身體異常應及時回院復查。

觀察組患者采取全程健康護理模式，護理內容包括：①糖尿病相關知識健康教育：通過開展健康知識講座等方式向患者介紹疾病相關知識，仔細觀察每位患者不同的心理特征以及喜歡的學習方式，在單獨對患者進行糖尿病知識講解時選擇合適的講解方式與患者溝通交流，使疾病知識的健康教育方式更貼合患者的學習能力，可在一定程度上提高患者對疾病知識的記憶度；與患者講解關于血糖控制成功案例，并與患者講解關于藥物按時按量服藥在血糖控制中的重要性，使患者能夠重視疾病的治療，提高用藥積極性；②飲食護理：在患者的日常飲食中，護理人員應囑咐患者不可多食用高熱量的食物，可囑咐患者多飲食水果以補充身體內的維生素，并適當補充人體所需要的蛋白質、脂肪等營養；此外，糖尿病患者普遍位于老年階段，大多數老年患者腸胃功能逐漸低下，因此，在患者日常飲食中應注意多食用流食或半流食，或食用清淡易消化食物，嚴禁患者長時間飲食辛辣、刺激等食物；③用藥護理：在給予患者藥物時，護理人員應囑咐患者需嚴格按照醫囑用藥，嚴禁患者私自加減藥物劑量，也不可私自停止用藥治療；對需要使用胰島素注射治療的患者，護理人員應先示范一次，讓患者在護理人員的指導下自行注射治療；與患者講解藥物使用后可能出現的不良反應，囑咐患者在感覺異常時應及時與護理人員聯系；為提高患者用藥依從性，護理人員應定時對患者開展隨訪，通過微信聯系、電話等方式詢問和監督患者是否按時按量用藥，并可詢問患者在治療期間是否感覺異常，幫助解決患者在治療中出現的問題；④心理護理：對患者的心理特征進行分析，并選擇合適的方式與患者溝通交流，使患者能夠感受到護理人員的關心，相信護理人員，護理人員應了解患者對疾病的治療等是否存在疑慮或不良心理情緒，針對患者表現出的心理情緒展開針對性疏導，也可囑咐患者家屬多陪同患者外出走動，將更有利于患者身心健康。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者護理后護理滿意度、糖尿病知識了解度、自我管理能力評分以及血糖水平變化；血糖時段包括餐后血糖、空腹血糖、睡前血糖；護理滿意度分為滿意、較滿意、不滿意；滿意：患者及家屬對本次護理評分在81～100 分；較滿意：患者及家屬對本次護理評分在60～80 分；不滿意：患者及家屬對本次護理評分在60 分以下；護理總滿意度為滿意度與較滿意度的總和。

1.4 統計學方法

本次實驗計算出的計量資料、計數資料采用統計學軟件（SPSS 22.0）幫助分析，表示方式為（）（%），分別給予t和卡方檢驗，若分析后顯示為P＜0.05，則表示本次研究結果有統計學差異。

2 結果

2.1 分析兩組患者護理滿意度

數據表明，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，詳見表1 所示。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

2.2 分析兩組患者血糖水平變化

數據表明，觀察組患者餐后血糖、空腹血糖、睡前血糖檢測明顯低于對照組患者，對比統計學差異明顯（P＜0.05），詳見表2 所示。

2.3 分析兩組患者糖尿病知識了解度、自我管理能力評分

觀察組患者糖尿病知識了解度以及自我管理能力評分明顯高于對照組患者，對比統計學差異明顯（P＜0.05），詳見表3 所示。

表2 兩組患者血糖水平變化對比（，mmol/L）

表2 兩組患者血糖水平變化對比（，mmol/L）

表3 兩組患者糖尿病知識了解度、自我管理能力評分對比（）

表3 兩組患者糖尿病知識了解度、自我管理能力評分對比（）

3 討論

糖尿病是指一種胰島素分泌不足以及利用障礙所引起的代謝紊亂性疾病，患者主要表現為多飲、多尿、體重下降等臨床癥狀，嚴重者則可引起其他系統器官病變。早期糖尿病臨床特征并不十分明顯，隨著疾病的發展可逐漸引起患者出現急性嚴重代謝紊亂，威脅到患者系統器官等[4]。據相關臨床研究表明，糖尿病是目前導致心腦血管疾病、腎功能衰竭以及心力衰竭等疾病出現的主要原因，如不對患者的血糖水平采取有效的措施控制，則可嚴重威脅到患者身體健康[5-6]。糖尿病患者無法完全治愈，多采取藥物治療以控制患者血糖水平，抑制疾病的發展，避免危及患者其他身體器官，使其生活質量以及壽命能與正常人群無異[7]。全程健康教育模式是在常規護理的基礎上加強護理，其打破傳統護理中的遵醫囑被動護理，主動對患者采取有效的護理措施[8]。在糖尿病患者的護理中，通過心理護理的干預，幫助疏導存在不良心理情緒的患者，以改善患者心理情緒，使其感受到護理人員的關心，更有利于醫患關系和諧發展[9-10]。此外，通過健康教育護理，使患者充分了解到疾病相關知識，并采取合適的講解方式給予患者健康教育，使患者更能掌握疾病相關知識[11-12]。用藥護理中，護理人員通過向患者講解關于藥物服用的正確方式，并定期對患者的用藥情況進行詢問，幫助解決患者在治療期間出現的問題，保證患者治療安全的同時也可監督患者是否按時、按量用藥，在一定程度上將更有利于藥物控制患者血糖水平[13]。在飲食護理中，通過對患者日常飲食的干預，不僅保證患者身體營養的補充，同時也避免患者飲食不當影響血糖水平控制[14-15]。

本次研究針對本院收治的糖尿病患者采用全程健康教育模式，數據表明，觀察組患者餐后血糖、空腹血糖、睡前血糖明顯低于對照組患者，對比統計學差異明顯（P＜0.05），可見，相較于常規護理模式，全程健康教育模式更有利于改善患者血糖水平，控制疾病的發展；觀察組患者糖尿病知識了解度以及自我管理能力評分明顯高于對照組患者，對比統計學差異明顯（P＜0.05），可見，通過全程健康教育模式的應用，在一定程度上幫助提高了患者對疾病相關知識的了解程度，同時也提高了患者自我管理的能力；觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，對比統計學差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，在糖尿病護理管理中，對患者采用全程健康教育護理模式將更有利于改善患者血糖水平，使患者充分了解到關于糖尿病相關知識，并提高患者自我管理水平，有利于提高患者對護理的滿意度，促進醫患關系和諧發展的同時也有利于控制患者血糖水平。