精細(xì)化理念在醫(yī)療設(shè)備維修管理中的應(yīng)用研究

王風(fēng)展

摘 要：在醫(yī)療技術(shù)持續(xù)進(jìn)步和發(fā)展的進(jìn)程之中，醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展最核心的標(biāo)志就是內(nèi)部的各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備，這些設(shè)備也是各大醫(yī)院開(kāi)展教學(xué)、教研以及醫(yī)療等環(huán)節(jié)的核心工具，可促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)行。因此醫(yī)院一定要重視內(nèi)部各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備的維修以及養(yǎng)護(hù)工作，促使醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮最大的價(jià)值，更好地服務(wù)醫(yī)療、科研、教學(xué)。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備維修管理而言，精細(xì)化是一種合理有效的管理理念，可以發(fā)揮至關(guān)重要的作用。本文研究在闡述將精細(xì)化理念滲透到醫(yī)療設(shè)備維修管理重要性的基礎(chǔ)上探討醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修管理中實(shí)施精細(xì)化管理的具體方法措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;醫(yī)療設(shè)備;精細(xì)化理念;維修管理

前言：

近年來(lái)科學(xué)技術(shù)一直處于迅猛發(fā)展的狀態(tài)，社會(huì)在不斷發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)也在不斷進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備面臨著全新挑戰(zhàn)。在醫(yī)院臨床工作中，高、精、新醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，使醫(yī)療設(shè)備維修管理面臨更嚴(yán)格的要求。所以醫(yī)院管理人員必須提高對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修管理的重視程度，醫(yī)院在開(kāi)展各項(xiàng)管理工作時(shí)，一定要積極融入精細(xì)化管理理念，提升醫(yī)療設(shè)備管理效率的同時(shí)也能讓各項(xiàng)設(shè)備獲得更加長(zhǎng)遠(yuǎn)的使用壽命，提升醫(yī)院管理的整體水平，為醫(yī)院的穩(wěn)定健康發(fā)展提供保障。

一、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理中滲透精細(xì)化理念的重要性

（一）醫(yī)療設(shè)備維修管理改革的必然要求

對(duì)于醫(yī)院的日常運(yùn)作與管理來(lái)說(shuō)，資產(chǎn)管理是非常重要的組成部分，而現(xiàn)代化醫(yī)療離不開(kāi)科學(xué)、先進(jìn)、精密的醫(yī)療設(shè)備的支撐，只有依托高精設(shè)備才能體現(xiàn)診斷治療價(jià)值，這決定了醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的核心資產(chǎn)，醫(yī)療設(shè)備管理屬于核心管理工作。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備都是由專門(mén)部門(mén)進(jìn)行管理的，該部門(mén)也負(fù)責(zé)后期的維護(hù)工作，使發(fā)現(xiàn)的各項(xiàng)問(wèn)題能夠及時(shí)得到解決，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備對(duì)醫(yī)院整治工作的重要促進(jìn)作用，并且可以最大限度預(yù)防在醫(yī)療設(shè)備使用環(huán)節(jié)發(fā)生的各種糾紛[1]。作為醫(yī)院管理者需要和維修人員相互協(xié)調(diào)、共同努力，促進(jìn)設(shè)備維修管理效率的提高，幫助調(diào)節(jié)各種內(nèi)外部矛盾，優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備管理，提升醫(yī)院綜合水平。

（二）醫(yī)療設(shè)備維修成本高的現(xiàn)狀驅(qū)動(dòng)

現(xiàn)階段醫(yī)院維修醫(yī)療設(shè)備的成本主要涉及到技術(shù)維修費(fèi)用、配件維修費(fèi)用這兩部分，前者以醫(yī)療設(shè)備核心技術(shù)以及更換核心零件的成本為主，而后者產(chǎn)生的主要成本為更換醫(yī)療設(shè)備各零部件的實(shí)際成本，這種費(fèi)用也是一種比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。目前我國(guó)很多醫(yī)院為了避免發(fā)生人為破壞醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)象，在具體核算時(shí)都把維修部門(mén)與使用部門(mén)獨(dú)立分開(kāi)，采用單獨(dú)核算模式。但是這樣的方式也會(huì)讓最終的維修成本發(fā)生改變標(biāo)準(zhǔn)不夠統(tǒng)一，使用部門(mén)對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修效果也不滿意，因此降低維修部門(mén)的維修積極性，降低醫(yī)療設(shè)備維修管理質(zhì)量。另外，設(shè)備維修部門(mén)有一些人員技術(shù)不精，對(duì)維修效果產(chǎn)生嚴(yán)重消極影響[2]。由于醫(yī)院使用醫(yī)療設(shè)備的頻率較高，但現(xiàn)有的維修水平不佳，因此醫(yī)院一定要加大對(duì)相關(guān)人員的技術(shù)培養(yǎng)力度，使其能夠更加重視醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)工作，避免醫(yī)療設(shè)備發(fā)生更加嚴(yán)重的損耗，增加成本。

二、精細(xì)化理念在醫(yī)療設(shè)備維修管理中的具體應(yīng)用

（一）加強(qiáng)維修人員技能培訓(xùn)與培養(yǎng)

現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備中涉及到了大量的專業(yè)技術(shù)成果，醫(yī)療設(shè)備的維修工作較為復(fù)雜，維修人員必須具備十分精湛的維修技術(shù)。基于此，醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修人員的培訓(xùn)工作，同時(shí)定期或不定期的針對(duì)不同科室人員進(jìn)行設(shè)備管理培訓(xùn)，促使維修人員能夠不斷努力，提升自身理論水平，使各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備在具體使用時(shí)能夠更加精準(zhǔn)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)降低醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修資金方面的不必要支出。最后，還要進(jìn)一步建立和完善醫(yī)院工程技術(shù)人員考核和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，從而使專業(yè)技術(shù)水平較高的人才更加充分的發(fā)揮其才能。

（二）精確醫(yī)療設(shè)備維修成本的核算

在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理中，維修成本核算發(fā)揮的作用極其重要。基于精細(xì)化管理理念，醫(yī)院必須進(jìn)一步精確醫(yī)療設(shè)備維修成本的核算，對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修成本核算機(jī)制加以完善。首先，醫(yī)院要對(duì)醫(yī)療設(shè)備分類加以細(xì)化。構(gòu)成醫(yī)療設(shè)備基本成本的主要內(nèi)容包括基本成本費(fèi)用和技術(shù)維修費(fèi)用，基本成本費(fèi)用中含交通運(yùn)輸費(fèi)用、耗材費(fèi)用以及零配件費(fèi)用等，技術(shù)維修費(fèi)用主要包含專用維修儀器費(fèi)用和技術(shù)服務(wù)費(fèi)用等[3]。基本成本核算時(shí)，針對(duì)設(shè)備科所使用的各類專業(yè)維修儀器可以適當(dāng)收取適當(dāng)?shù)恼叟f費(fèi)用，這對(duì)于保證設(shè)備科維修儀器更新?lián)Q代具有一定的促進(jìn)作用，能夠更好的保障醫(yī)療設(shè)備維修工作開(kāi)展。其次，針對(duì)部分簡(jiǎn)易的小型醫(yī)療設(shè)備維修成本核算機(jī)制要要進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)化。相比于大型醫(yī)療設(shè)備，小型簡(jiǎn)易醫(yī)療設(shè)備損壞率往往更高，但由于這類醫(yī)療設(shè)備維修成本偏低，因此維修人員往往對(duì)小型簡(jiǎn)易醫(yī)療設(shè)備的維修不遠(yuǎn)投入太多時(shí)間和精力。但是，在醫(yī)院的日常診療工作中，這類設(shè)備的使用卻相當(dāng)頻繁，因此，醫(yī)院可以將小型設(shè)備的成本核算與獎(jiǎng)金分配與成本責(zé)任相掛鉤，促進(jìn)各科室積極配合各種大小型醫(yī)療設(shè)備成本核算，最大限度降低醫(yī)療設(shè)備成本。

（三）建立健全的規(guī)章制度

科學(xué)健全的規(guī)章制度不僅能夠保證醫(yī)療設(shè)備獲得穩(wěn)定、安全使用，還能提升設(shè)備的運(yùn)行效率。首先，醫(yī)院一定要制定更加詳細(xì)的操作規(guī)范，醫(yī)療設(shè)備要對(duì)每套醫(yī)療設(shè)備都制定對(duì)應(yīng)的操作細(xì)節(jié)。各操作人員一定要在接受培訓(xùn)并經(jīng)過(guò)考核以后才能正式上崗，開(kāi)展實(shí)踐操作。其次，充分做好登記管理制度，在使用醫(yī)療設(shè)備時(shí)，操作人員一定要根據(jù)配備的操作手冊(cè)進(jìn)行，做好操作時(shí)間、使用目的、使用者以及使用時(shí)間等詳細(xì)的情況說(shuō)明。最后，記錄相關(guān)的維修日記，對(duì)存在故障的設(shè)備要及時(shí)進(jìn)行檢修，并做好記錄工作。記錄的內(nèi)容主要包括故障產(chǎn)生原因、采用的維修方法以及維修后的實(shí)際情況等，使維修工作能夠最大限度地保證時(shí)效性。

（四）建立完整性的維修記錄

維修記錄工作一定要涉及整個(gè)維修保養(yǎng)的整個(gè)過(guò)程，在實(shí)際記錄時(shí)，一定要做到完整詳實(shí)，把維修保養(yǎng)工作的記錄情況當(dāng)做是考核的重要依據(jù)。完善的維修報(bào)告內(nèi)容包括醫(yī)療設(shè)備名稱、序列號(hào)、型號(hào)、故障時(shí)間、具體部位、故障現(xiàn)象檢修后的原因分析、具體的檢修方法、是否更換元件、具體的元件名稱，記錄完整以后需交由維修負(fù)責(zé)人員進(jìn)行簽字核實(shí)。此外，醫(yī)療設(shè)備的維修費(fèi)用、具體使用部分也要由負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。因此對(duì)于維修人員來(lái)說(shuō)，其不僅需要具備較高的技術(shù)技能，還要做好后續(xù)的維修記錄工作，用足夠的耐心、責(zé)任心做好該項(xiàng)工作。

此外，由于維修工作的記錄較為繁雜，且收集資料時(shí)也存在較大難度，每項(xiàng)記錄都需要結(jié)合設(shè)備的具體使用情況進(jìn)行核實(shí)。對(duì)應(yīng)的維修資料較為分散，如果沒(méi)有及時(shí)前往各科室收集相關(guān)資料，將會(huì)出現(xiàn)資料被隨意丟棄的現(xiàn)象，產(chǎn)生十分可怕的后果。因此為了保證各科室的設(shè)備儀器記錄工作能夠落實(shí)到位，記錄人員一定要做好對(duì)應(yīng)的資料收集以及保管工作，使各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備的維修記錄能夠更加完整真實(shí)。再次，在精細(xì)化管理模式下，醫(yī)療設(shè)備的維修工作也要?jiǎng)?chuàng)建對(duì)應(yīng)的維修記錄，各科室也要根據(jù)具體的記錄標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范填寫(xiě)。一旦發(fā)生故障，科室負(fù)責(zé)人要對(duì)相關(guān)的維修記錄進(jìn)行核實(shí)，幫助維修人員找到具體的故障原因，這樣也能實(shí)現(xiàn)對(duì)癥下藥，縮短維修時(shí)間的同時(shí)也能為醫(yī)護(hù)人員贏得更多時(shí)間。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作的重要內(nèi)容，但當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理工作還存在不少問(wèn)題，管理者必須積極引進(jìn)精細(xì)化管理理念，并將其從醫(yī)院設(shè)備檔案管理、流程管理的優(yōu)化著手，逐漸強(qiáng)化設(shè)備維修管理效果，提高管理效率，解決留存已久的浪費(fèi)人力和資金成本的維修管理問(wèn)題，也確保醫(yī)療設(shè)備的性能價(jià)值得到最大程度發(fā)揮，最終全面提高醫(yī)院的綜合水平。

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