舒適護理對無痛消化內鏡檢查患者心理狀況及護理質量的影響

崔曉旭

（鞍山市中心醫院鐵東院區內鏡中心，遼寧 鞍山 114000）

在臨床胃病檢查中，無痛消化內鏡的臨床應用價值極高，該種治療方法主要是通過短效麻醉劑靜脈給藥的方法讓患者進入睡眠和鎮靜的狀態下，以便讓患者在沒有知覺的情況下接受臨床檢查，待檢查結束后患者可迅速蘇醒。無痛消化內鏡可避免患者由于躁動所導致的機械性損傷的發生，同時該種治療方法通過麻醉藥物抑制了機體神經系統，大大提高了機體的痛閥值，避免患者出現負面情緒。本文對無痛消化內鏡檢查患者予以舒適護理，并分析舒適護理對患者心理狀況及護理質量的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇接受無痛消化內鏡檢查患者（n=100），時間為2017年2 月至2018年2 月，隨機分對照組、研究組，各50例。對照組：男性與女性患者分別為30例、20例；年齡27～47歲，平均（37.77±5.11）歲；高中及以上學歷、初中及以下學歷分別為31例、19例。研究組：男性與女性患者分別為31例、19例；年齡25～49歲，平均（37.91±5.07）歲；高中及以上學歷、初中及以下學歷分別為32例、18例。所有患者均經倫理委員會同意，且患者積極配合臨床治療干預。兩組患者一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組、研究組分別予以常規護理、舒適護理。

對照組：按照醫院常規流程進行護理操作。研究組：①依據患者的病情實際情況告知其進行無痛消化內鏡檢查的必要性，同時將無痛消化內鏡檢查的具體過程、措施、注意事項等告知于患者，以便提高患者的配合度[1]。②依據患者的個性、性格、愛好等情況進行心理疏導，使患者以樂觀的態度面對自身病癥，有助于患者積極主動接受無痛消化內鏡檢查，同時對患者的心理狀態進行評估，多鼓勵患者和安慰患者，幫助患者消除不良心理狀態，使患者以更好的心態面對臨床檢查[2]。③患者在實施檢查前，多鼓勵患者家屬多給予患者關心和愛護，讓患者能夠充分感受到來自于家庭的關心，幫助患者建立接受檢查信心，以此提高檢查依從性。④患者在無痛消化內鏡檢查后對肛周污物進行清理，護理人員幫助患者起身，并清除患者的眼淚、嘔吐物等；護理人員要主動且積極詢問患者是否存在不適感受，若患者存在鼻腔出血、咽部疼痛和口腔麻木情況要告知其屬于檢查后屬于正常情況，避免患者恐懼情緒出現。患者無痛消化內鏡檢查后要及時告知其檢查成功，對患者配合度予以贊揚，同時告知其檢查后的注意事項。

1.3 觀察指標 對組間的焦慮評分、抑郁評分、護理總滿意率、生活質量評分情況進行對比觀察。焦慮評分、抑郁評分分別予以焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自評量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）進行評定，分數越低則焦慮、抑郁情緒程度越低。生活質量評分分值在0～100分，50分是臨界值，分數越高則生活質量越好。護理總滿意率分滿意率、較滿意率和不滿意率，采用自制問卷調查表進行評定。

1.4 統計學方法 統計學處理通過 SPSS21.0 軟件進行處理，焦慮評分、抑郁評分、生活質量評分采用t檢驗（計量資料），并以（）表示；護理總滿意率采用χ2檢驗（計數資料），并以[n（%）]表示；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組的焦慮評分、抑郁評分更低于對照組，且研究組的護理總滿意率、生活質量評分情況更高于對照組（P＜0.05）。其中，研究組的焦慮評分、抑郁評分、生活質量評分分別為（33.22±2.11）分、（34.31±1.56）分、（89.66±5.12）分；護理滿意、護理較滿意、護理不滿意例數分別25例、20例、5例，比率分別為50.00%、40.00%、10.00%，護理總滿意率為90.00%。對照組的焦慮評分、抑郁評分、生活質量評分分別為（47.21±2.09）分、（48.26±1.32）分、（70.61±5.05）分；護理滿意、護理較滿意、護理不滿意例數分別20例、15例、15例，比率分別40.00%、30.00%、30.00%，護理總滿意率為70.00%。

3 討 論

胃鏡檢查是目前診斷食管、胃、十二指腸上段疾病最為準確的方法。普通胃鏡檢查本身對上消化道沒有損害，但是檢查過程中給患者帶來的惡心嘔吐、咳嗽、腹痛等不適感會給許多人留下陰影。隨著醫學技術的不斷發展，無痛胃鏡應運而生了[3]。

無痛胃腸鏡是指對患者進行心電監護的基礎上，對其進行麻醉，使患者在無痛的狀態下完成整個胃鏡檢查的治療技術[4]；無痛胃鏡大多采用靜脈麻醉的方法進行操作，由經驗豐富的麻醉醫師通過靜脈緩慢推注麻醉藥物，待1 min后，患者開始進入睡眠狀態，內鏡醫師則可對胃內部各個部位情況進行檢查，該種檢查方法的診斷價值突出，患者檢查結束后3～5 min則會蘇醒，待患者靜臥15 min后若無異常情況即可自行離開醫院，不存在任何后遺癥；患者在整個檢查過程中不會感覺絲毫痛苦，與傳統胃腸鏡檢查相比，其操作優勢性突出，如無惡心、嗆咳、腹痛等反應[5]。大多數患者進行無痛胃鏡檢查都無不良反應，其操作過程十分安全，只有少數患者可能出現呼吸抑制、低血壓等情況，清醒后還會有頭痛反應，因此，在患者選擇無痛胃鏡檢查之前先要進行麻醉評估[6]。

無痛消化內鏡的優勢性最突出部分就是具有放大作用，可對微小病灶組織和病變情況進行仔細觀察，大大提高了消化系統疾病的檢出率，有效避免了患者因自身不自覺躁動所造成的機械性損傷，患者在麻醉狀態下接受檢查，其胃腸蠕動次數減少，更有利于觀察細微病變；與此同時，無痛消化內鏡檢查創傷性小，具有微創性治療優勢[7]。

在進行無痛消化內鏡檢查過程中進行護理干預措施，可使患者更好的配合檢查進行；常規護理并不注重患者的身心感受，實施局限性較大；舒適護理則屬于優質護理中的一種護理干預措施，可從多個方面對患者進行護理干預操作[8]；舒適護理首先要對患者普及無痛消化內鏡檢查知識，讓患者更全面了解無痛消化內鏡檢查操作實施的意義，同時予以心理干預，有利于避免患者產生各種不良情況，護理人員還要與患者家屬多密切聯系，讓患者體會到來自家庭的關心和支持，以此提高檢查依從性；患者檢查后要幫助其清理好分泌物、排泄物，同時告知患者檢查后的相關注意事項，以此提高患者身心舒適程度，并緩解不良感受[9]。

本研究發現，研究組的焦慮評分、抑郁評分更低于對照組，且研究組的護理總滿意率、生活質量評分情況更高于對照組（P＜0.05）；此次研究數據結果與張莉[10]的研究結論相似度極高，說明了此次研究結果具有理論參考價值。

由此可見，舒適護理能夠改善無痛消化內鏡檢查患者的心理狀況，可以提高其生活質量，患者樂于接受該種護理模式。