關于犬尿石癥的診斷與治療

葛紅衛

一、犬尿石癥的臨床癥狀

如果病犬體內僅有小體積結石存在，其臨床癥狀往往并不明顯。隨著結石體積逐漸增大，病犬將陸續出現以下癥狀：在結石沒有完全將尿道阻塞時，寵物犬會出現排尿困難和血尿的情況；在結石完全將尿道阻塞后，寵物犬會出現閉尿的情況，尿液理化性質也會出現明顯變化，例如，尿液渾濁黃赤，有細小顆粒隨尿液排出。

二、診斷技術與治療方法

（一）診斷技術

1.尿液檢查

在孔徑為1.5cm的干燥試管內，放入5mL 病犬尿液，將試管置于室溫下，確保試管所處環境的濕度不超過60%。利用試紙條對容器口進行擦拭，按照標簽所標明色標和時間，得出檢測結果。

在離心管內放入適量尿液，以3500 轉/min 的頻率，對尿液進行15min 的離心轉處理，隨后，取沉淀物放在載玻片上，將蓋玻片蓋上后，利用顯微鏡對結晶體類型進行觀察并得出結論。

2.B 超檢查

將病犬置于仰臥位和側臥位，分別對恥骨前緣及腎區做剪毛處理，對耦合劑進行涂抹后，由獸醫人員手持扇形探頭，在恥骨上緣、第12 肋間對腎臟進行探查。由恥骨聯合前緣緩慢向膀胱頂部移動，病犬的髓質部和腎皮質部，通常有明顯的斑點狀或細條索回聲影像存在。利用探頭擊抖病犬膀胱，仔細觀察尿液中是否有細沙樣結晶體存在。除特殊情況外，病犬膀胱的內液性暗區，均會有明顯的團塊回聲或點狀回聲，伴隨回聲出現的聲影，通常能夠隨著病犬體位的變化而變化。

3.血液檢查

患有尿石癥的病犬，其血液生化指標往往不會出現明顯變化；患有尿酸鹽結石的病犬，尿素氨還有白蛋白的數值，通常較健康犬更低。在臨床上，對腎功能進行監測的指標，主要有肌酐、血清尿酸以及尿素氮。

4.剖檢

對因尿石癥死亡的病犬進行剖檢，可見泌尿系統所發生的病理變化極為明顯，主要表現為：膀胱內有大量固體物質存在，黏膜充血，腎臟顏色與豬肝相似，對腎包膜進行剝離的難度極大。

（二）治療方法

1.自然排出

方法一：增加病犬每日飲水量，通過頻繁排尿的方式，促使尿液理化性質得到改變，小體積結石往往能夠自然排出。

方法二：腎結石更適合藥物溶石療法。在患病早期，病犬多會出現反復嘔吐的情況，隨著病情的發展，病犬的腎功能將逐漸衰竭，早期腎結石僅需服用適合的藥物，便能夠得到有效溶解。

方法三：通過逆行尿道反沖洗的方式，使尿道結石排出。先將病犬麻醉，再將探針探入尿道口，如果探查到有結晶體存在，立即固定探針，利用1%濃度的高錳酸鉀溶液對尿道進行反復沖洗，保證結石盡數進入膀胱。隨后，通過擠壓膀胱的方式，確保結石能夠隨著液體被排出病犬體外。

方法四：尿石癥發病原因主要是濕熱郁結，尿中雜質由于濕熱煎熬結為砂石，導致尿路被阻塞。利用中獸醫學知識對其進行保守治療，強調通淋和清熱利濕，通過增加運動量與飲水量的方式，達到活血化瘀的目的。

2.手術療法

（1）腎結石

如果腎結石使病犬出現腎功能失常的情況，則要將腎臟切除。第二腰椎的橫突下側約1cm 處，將皮膚和肌肉組織劃開，就能夠將左腎暴露出來；而將第一腰椎的橫突下側約1cm 處的皮膚、肌肉組織劃開，便可進行右腎切除手術。

（2）膀胱結石

第一步，對病犬進行全身檢查并麻醉；第二步，在病犬仰臥保定后，將導尿管插入尿道，將腎臟殘余尿液導出；第三步，將臍后腹白線和恥骨前緣上側間的皮膚與肌肉組織劃開，檢查病犬是否存在膀胱破裂等情況；第四步，將膀胱切開并取出內部結石，對尿道進行反復沖洗及縫合處理。

（3）尿道結石

手術治療尿道結石的方法是將尿道切開。在將病犬麻醉后，插入導尿管進行導尿，確定結石具體位置，由獸醫握住病犬陰莖骨，通過提起陰莖與包皮的方式，確保皮膚完全繃緊。隨后，依次將陰囊、陰莖骨后方中線處的皮膚、肌肉組織劃開，將皮下締結組織、海綿體切開，將尿道黏膜切開，取出結石并逐層縫合劃開的皮膚和組織。

三、小結

據不完全統計，近年來，犬尿石癥的發病率逐漸提高，由于尿石癥并非由單一因素所造成，因此，對其進行診斷的難度較大。在臨床治療時，獸醫應以病犬所表現出癥狀為依據，通過全面檢查的方式，明確致病原因，隨后，再決定是否需要進行手術，最大程度保證病犬的健康。