奶牛血吸蟲病的防控

馮培松

(山東省沂水縣四十里鋪鎮獸醫站，山東 沂水 276400)

血吸蟲病是由日本血吸蟲感染引起的一種人畜共患寄生蟲病，嚴重威脅人類健康和畜牧業可持續發展，世界衛生組織將其列為重點防控的熱帶病之一。我國是人畜共患病危害比較嚴重的國家，血吸蟲病曾在我國南方12 個省流行，疫區受威脅人口達到6000 萬，新中國成立以來發病1100 萬人。近年來，農業農村部通過加強部門之間的協作，認真抓好動物源性人畜共患病的源頭防治，血吸蟲病等的防治取得顯著成效，血吸蟲病疫區2015年全部達到傳播控制標準，人和家畜血吸蟲病感染率降到歷史最低。但是，由于南方長江流域洲灘上放牧的奶牛多，血吸蟲病的威脅短時間內仍然存在，特別是隨著夏季雨水來臨，釘螺大量孳生，給血吸蟲病的防控帶來一定的壓力。加強奶牛血吸蟲病的防治，對促進畜牧業可持續發展，扎實推進社會主義新農村建設，維護公共衛生安全，都具有十分重要的意義。

1 病原及生活史

1.1成蟲與蟲卵特征 日本血吸蟲成蟲也叫日本裂體吸蟲、日本分體吸蟲，雌雄異體，雌蟲和雄蟲常合抱生活。雄蟲粗短，長9.50-20.00 mm，寬0.50-0.55 mm，乳白色，有口、腹兩個吸盤，從腹吸盤向后，蟲體兩個側面向腹面卷曲，并一直延續到尾端，形成一條溝狀結構稱抱雌溝，這是雄蟲抱住雌蟲進行交配生殖的結構部位。雌蟲呈線狀，前細后粗，比雄蟲細瘦，長15.00-26.00 mm，寬0.30 mm，常被雄蟲抱在抱雌溝內。

日本血吸蟲蟲卵大小為(0.07-0.10) mm×(0.05-0.08) mm，呈淡黃色，短橢圓形，無卵蓋，一側有1個小刺或小結。卵內含有1 個已經發育成熟的毛蚴。

1.2生活史 日本血吸蟲常寄生于人和動物的門靜脈、腸系膜靜脈或盆腔靜脈等血管內，以血液為食。生活史包括成蟲、蟲卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴和童蟲7個階段。

日本血吸蟲雌、雄成蟲結伴合抱，交配后，雌蟲在宿主小腸黏膜和黏膜下層的小靜脈血管里產卵。正常情況下，1條成熟的日本血吸蟲雌蟲1 d產卵1000～3500 個，一部分卵順著血流沉積于肝臟；另一部分卵逆著血流沉積于腸壁血管內和周圍組織中。腸壁微血管中的蟲卵堆集，刺激宿主產生免疫反應，引起炎癥、白細胞浸潤，局部組織潰瘍、壞死。蟲卵崩解后，落入腸腔，隨糞便排出宿主體外，在20～30℃的潮濕環境中，經12-24 h即可孵化出毛蚴。

毛蚴依靠體表的纖毛在水中運動，在遇到中間宿主釘螺后主動鉆入螺體，經母胞蚴、子胞蚴的無性繁殖發育成大量的尾蚴；成熟的尾蚴自釘螺體內逸出并懸浮于水面，一旦遇到人、獸等終末宿主，借助頭腺分泌物的溶解作用從皮膚鉆入宿主體內，尾部脫落，成為童蟲；童蟲經過一定時間的生長發育，最終在肝、腸附近的血管如門靜脈、腸系膜靜脈、盆腔靜脈等血管內定居寄生，并發育為成熟的成蟲。

從尾蚴經皮膚感染到發育為成蟲交配產卵，一般需要經過30 d左右，最短則需23 d。

1.3流行情況

1.3.1傳染源、中間宿主、易感動物 日本血吸蟲感染者或感染動物的糞便中均含有活卵，是血吸蟲病的主要傳染源。帶有活卵的糞便通過人工傾倒、河水沖刷、放牧排便等方式進入河流或未經無害化處理的鮮糞直接施肥，均可污染水源。我國日本血吸蟲病的主要傳染源是患病奶牛，不但因為奶牛易感，更因奶牛在釘螺孳生的灘涂上放牧，糞便到處排放，污染環境所致。

日本血吸蟲生活史中的唯一中間宿主是釘螺，喜歡在近水岸邊、死水湖泊、沼澤洼地、潮濕蔭蔽的水草上孳生、附著，秋季最常見。

日本血吸蟲病為人獸共患病，不同種族、不同性別的人對日本血吸蟲均有易感性。牛、羊、豬、馬、狗、兔、貓等家畜，野鼠、家鼠、野兔、猴、狐、豹等野生動物也可感染。

1.3.2傳播途徑與方式 日本血吸蟲病通過直接接觸傳播，即當動物或人接觸了含有感染性血吸蟲尾蚴的水體(疫水)，即可感染該病。有時，因飲用被污染的水時被血吸蟲尾蚴侵入口腔黏膜，也可引起感染。

1.3.3流行特點 由于中間宿主釘螺活動范圍和擴散能力的局限性，日本血吸蟲病為地方性流行病，僅在一定范圍內流行，在某些地區呈小塊狀或點狀分布。另外，日本血吸蟲病是一種慢性消耗性疾病，患病家畜生產能力下降，如得不到及時、有效治療時致死率極高。

2 臨床癥狀

奶牛日本血吸蟲病的臨床癥狀與年齡、感染毛蚴的數量等有關。感染日本血吸蟲后，臨床癥狀比豬和水牛明顯，成年奶牛比奶犢牛明顯。奶犢牛感染毛蚴數量多時，往往呈急性經過，體溫升高達40℃以上，食欲不振，精神沉郁，離群呆立，不愿活動；之后腹瀉下痢，里急后重，排糞失禁甚至脫肛，便中帶血或黏液；后期黏膜蒼白，被毛粗亂，日漸消瘦、貧血，臥地不起，呼吸微弱，最后衰竭致死。少量毛蚴感染時，癥狀多不明顯，呈間歇性下痢，漸進性消瘦，體溫、食欲都無大的變化，病程多為慢性經過。患病母牛不孕、孕牛流產或產死胎、產奶性能下降。

3 診斷方法

根據臨床癥狀和流行病學調查情況，可做出初步診斷，確診需進行實驗室檢查。

3.1病原學檢查 確診需要從病牛的糞便中檢獲日本血吸蟲蟲卵或孵化毛蚴，或從直腸黏膜活體組織中檢獲到蟲卵，以及奶牛被宰殺后檢獲到蟲體和蟲卵。

通過糞便毛蚴孵化法觀察毛蚴，是檢測病原體最敏感的方法。

3.2血清學檢測 免疫學診斷是檢測奶牛體內的抗血吸蟲特異性抗體，包括間接紅細胞凝集試驗(IHA)和膠體染料試紙條法(DDIA)等。需要注意的是，由于疫區的奶牛在治療后抗血吸蟲抗體會在體內存在一定時間，在進行血清學檢測時，如表現為陽性，也只能判定為疑似病例，如要確診，必須再進行病原學檢查。而診斷為血清學陽性的奶牛，必須服藥治療。

4 治療

治療該病的首選藥物是吡喹酮。吡喹酮片，奶牛30 mg∕kg體重(限量300 kg/頭)，一次內服。也可使用吡喹酮注射液，相同劑量，一次性肌內注射。棄奶期7日。

5 防控

5.1滅螺 每年3-11月，是實施藥物滅螺的最佳時間。滅螺藥物使用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑，無異味，無刺激，對人、畜毒性低，不傷害農作物，殺螺效果好，持續長。噴灑滅螺時，地面按氯硝柳氨2 g/m2配制藥液，則100 kg水中加藥200 g，滅螺面積為100 m2。先清除滅螺區域內的植被，所有植物齊根割下，集中進行填埋或焚燒，不斷攪動藥液，直接噴灑地面。大面積灘涂滅螺時，可使用滅螺機提高工作效率。

大力推行環改滅螺，在有釘螺的濕地開挖魚塘，塘埂硬化或種草養魚，實施水田改造，水田改旱田，徹底消滅釘螺。

5.2搞好糞便管理 奶牛的糞便是感染該病的根源。牛糞要集中收集，進行無害化處理和資源化利用，以殺滅蟲卵，切斷血吸蟲病的傳播途徑。通過堆漚發酵、固液分離生產有機肥，通過制備沼氣，獲取干凈能源，沼渣肥用，配制營養土，栽培食用菌，沼液肥用、浸種，循環利用。

5.3改變飼養管理方式 疫區盡量避免奶牛放牧，特別是不去易感地帶放牧，逐步改放牧飼養為舍飼。在血吸蟲病流行的地區，要切實管好水源，保持清潔，防止污染。牛飲用水必須選擇無螺水源，堅決避免尾蚴侵襲引發感染。

5.4做好疫情監測 及時做好疫情監測，認真分析疫情，及時做出預警。

5.5搞好人員防護 對疫區居民和到疫區探親訪友、旅游的人員，要開展血吸蟲病預防和健康教育，養成良好衛生習慣，盡量不玩水，不喝生水，不生吃生水食物，不去有釘螺生長的環境里放牧牛羊、撈魚摸蝦、洗衣洗菜、游泳健身；抗洪搶險期間，當地居民不要急于下水入田勞作，抗洪搶險人員下水前要做好個人防護，戴好皮手套、口罩，穿好雨靴、雨褲，打好綁腿，涂抹防護劑等，有條件時還可使用1%氯硝柳胺浸泡衣褲。一旦感染血吸蟲病，要及時在醫生指導下進行治療。