高等醫(yī)學(xué)院校課程思政的基本內(nèi)涵，實踐困境與實施路徑

劉玲英 王秀娟 段小君 王金鋒 郝興霞

（1.中國人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心，北京 100037）2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

前言

在現(xiàn)階段，隨著我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)蓬勃發(fā)展，實施健康中國戰(zhàn)略的新任務(wù)對醫(yī)學(xué)教育提出了更高的、新的發(fā)展要求。對于醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，不僅要求人才具備良好的知識及技能，更應(yīng)該培養(yǎng)其高度的責(zé)任心、強(qiáng)烈的使命感及對生命的敬畏之情，這樣才可以對人才的全面發(fā)展起到推動的作用，使得人才在后續(xù)的崗位中能更好地滿足社會要求，更好地為人民提供服務(wù)。

一、高等醫(yī)學(xué)院校課程思政的內(nèi)涵及意義

1.內(nèi)涵

醫(yī)學(xué)院校的“課程思政”一般情況下是指，將思政內(nèi)容有效地融入在非思政課程的教學(xué)設(shè)計中，繼而構(gòu)建全課程、全程、全員育人局面的一種教育形式。借助“課程思政”培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)、責(zé)任心、社會責(zé)任感，使得學(xué)生在未來的社會就業(yè)中展現(xiàn)人才價值。

2.意義

借助“課程思政”的構(gòu)建可以在教育工作開展的過程中做到立德樹人，使得育人教育得以實現(xiàn)。醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)將對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生直接的影響。通過“課程思政”的構(gòu)建，能夠使醫(yī)學(xué)生的政治認(rèn)同感、社會責(zé)任感及醫(yī)者仁心的品質(zhì)得到正確的培養(yǎng)，使得教育的開展面向?qū)W生的全面發(fā)展，為我國醫(yī)療事業(yè)的整體發(fā)展蓄積更多的人才優(yōu)勢。

二、高等醫(yī)學(xué)院校課程思政的實踐困境

1.缺乏重視程度

在醫(yī)學(xué)教育中，存在部分教師對思政教育的認(rèn)識不足，認(rèn)為醫(yī)學(xué)是人道主義類職業(yè)，拯救生命是重中之重，醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)與臨床技能的提高，很少涉及思政教育，即使涉及也是由思政課教師來完成。由于教師在思政教育方面的不重視，就使得“課程思政”在開展的過程中受到阻礙。

2.內(nèi)容不夠明確

在“課程思政”實施的過程中，一定要了解教學(xué)內(nèi)容的特點與目標(biāo)，才能貼切地融入思政元素。“課程思政”往往是思政教育的一種拓展和延伸，是需要將專業(yè)課程作為依托貼切地融入思政元素的一種教育理念。但在現(xiàn)階段，很多教師對“課程思政”中的內(nèi)容缺乏深入了解與深刻認(rèn)識，在思政融入的過程中內(nèi)容上比較模糊和盲目，使得“課程思政”在構(gòu)建的過程中很難展現(xiàn)專屬的價值和作用，想在醫(yī)學(xué)課程當(dāng)中達(dá)到理想的“課程思政”的效果是有困難的。

3.方法領(lǐng)略不足

目前在醫(yī)學(xué)課程的開展中，特別是在專業(yè)課程開展的過程中，存在大部分教師更重視對專業(yè)知識及技能進(jìn)行傳授，灌輸性思想比較強(qiáng)，很少在知識講解的過程中積極引入相關(guān)的思政素材，忽視了“課程思政”在專業(yè)課程中的積極作用，也無法展現(xiàn)出專業(yè)課程中思政內(nèi)容的價值所在。也有部分老師認(rèn)識到“課程思政”在醫(yī)學(xué)生教育中的重要性，但在課堂的運用上卻過于“刻意”。使得“課程思政”在開展的過程中方法生硬，手段單一，很難達(dá)到理想的“課程思政”效果。

三、高等醫(yī)學(xué)院校課程思政的實施路徑

1.轉(zhuǎn)變教育思想，優(yōu)化課程思政

醫(yī)學(xué)本身就具備較強(qiáng)的人文性和人道性[1]。要使醫(yī)學(xué)教育在社會乃至全人類更好地展現(xiàn)作用和價值，醫(yī)學(xué)院校的教師就一定要將人文精神有效滲透和貫穿在教學(xué)的每個環(huán)節(jié)中，使得“立德樹人”在專業(yè)學(xué)習(xí)與思政教育上得到體現(xiàn)，才能通過教育真正地培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才。因此，在現(xiàn)階段，身為高校教師，在日常的教學(xué)工作中要轉(zhuǎn)變教育思想，提高思政認(rèn)識，不斷地推進(jìn)、完善“課程思政”。

結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的特點，貼切融入思政元素。在“課程思政”融入的過程中可以將法律教育作為立足點。使學(xué)生明確自己身為醫(yī)者的行為準(zhǔn)則，引導(dǎo)學(xué)生依法行醫(yī)，避免不必要的醫(yī)療事故，同時，不因害怕糾風(fēng)而躲避責(zé)任；牢牢抓住倫理教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)的契合點，貼切融入倫理內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)者仁心，敬畏生命的品質(zhì)，養(yǎng)成同理心，尊重患者，懂得保護(hù)患者隱私，掌握醫(yī)患溝通技巧，促進(jìn)醫(yī)患和諧關(guān)系；將人文教育作為深入點，不斷強(qiáng)化學(xué)生對醫(yī)學(xué)發(fā)展史的了解，深刻認(rèn)識醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵，全心全意為患者提供人道主義的醫(yī)療服務(wù)，并培養(yǎng)對醫(yī)學(xué)人文的興趣。

2.重視立德樹人，優(yōu)化課程思政

“立德樹人”作為教育教學(xué)中的重要原則和準(zhǔn)則[2]，應(yīng)該在“課程思政”的導(dǎo)向下，以“立德樹人”為目標(biāo)，發(fā)現(xiàn)更多的思政教育資源，融入課堂，契合醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)，使其成為德才兼?zhèn)洹⒕人婪鰝⑷娜鉃樯鐣槿嗣穹?wù)的優(yōu)秀醫(yī)者。

在“課程思政”當(dāng)中可以插入當(dāng)前的醫(yī)學(xué)熱點，對醫(yī)療事件的感人故事進(jìn)行呈現(xiàn)，對優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)文化進(jìn)行宣傳，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)擔(dān)當(dāng)、社會責(zé)任感，肩負(fù)起屬于自己的使命和職業(yè)價值，全心全意為患者提供服務(wù)，為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展作出應(yīng)有貢獻(xiàn)，推動醫(yī)療事業(yè)不斷向前發(fā)展。

讓學(xué)生在中外重大傳染病防控的對比中充分認(rèn)識中國特色社會主義制度優(yōu)勢，堅定“四個自信”，扎實做好學(xué)生思政教育和愛國引領(lǐng)，在學(xué)生心中厚植愛國主義情懷，通過重大醫(yī)療事件中奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)務(wù)工作者先進(jìn)事跡的生動詮釋，潛移默化地培養(yǎng)新時代醫(yī)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神。

3.堅定政治立場，優(yōu)化課程思政

在全球化、信息化、多元化的今天，一些大學(xué)生以張揚個性、追求實用價值，部分大學(xué)生雖已形成政治立場，卻不夠穩(wěn)定，更有少數(shù)大學(xué)生仍處于迷茫和困惑狀態(tài)，難以與主流價值保持步調(diào)一致，極易在不良價值導(dǎo)向的潛移默化中引發(fā)政治認(rèn)同和政治立場的缺失或偏差[3]。現(xiàn)階段，伴隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，人們對于醫(yī)學(xué)和健康的重要性越來越重視，醫(yī)學(xué)逐漸地成為彰顯國家實力，保障人民幸福的基礎(chǔ)。教師應(yīng)該通過“課程思政”的有效融入，引導(dǎo)學(xué)生明確政治立場，擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，自覺同黨中央保持高度一致 ；堅定理想信念，一心向黨、一心愛國、一心為民，推動中華民族偉大復(fù)興中國夢的實現(xiàn)，自覺擔(dān)當(dāng)公民責(zé)任和義務(wù)；不斷培養(yǎng)學(xué)生對國家和黨的政治認(rèn)同感，使醫(yī)學(xué)生德育的培養(yǎng)目標(biāo)得以實現(xiàn)。

在教學(xué)設(shè)計中貼切融入思政元素，可以適時、適當(dāng)?shù)卦黾右恍┟褡逵⑿凼论E、紅色經(jīng)典故事及當(dāng)代榜樣人物，增加一些社會焦點、熱點問題，教學(xué)過程要通過言語表達(dá)、動作表情來增強(qiáng)感染力，敘述事例不僅要動情更要啟情，通過情感共振實現(xiàn)入腦入心，要引導(dǎo)大學(xué)生從情到理，在潤物無聲的情境中筑牢信仰高度[4]。

4.立足課堂教學(xué)，優(yōu)化課程思政

為使“課程思政”在融入的過程中更加具備系統(tǒng)性和專業(yè)性的特點，在思政融入的過程中應(yīng)該將課堂教學(xué)作為立足點，在思政元素與課程教學(xué)之間尋求良好的融合，使思政元素融入的貼切而有價值。在內(nèi)容的選取上盡量體現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的特性，如將醫(yī)學(xué)發(fā)展史、醫(yī)學(xué)發(fā)明、醫(yī)學(xué)界的科學(xué)家們的故事融入進(jìn)來；在融入手段上，注重課前引導(dǎo)，可以借助基礎(chǔ)實驗、課堂常規(guī)，采取資源拓展、情境創(chuàng)設(shè)、合作探究、辯論等形式；在語言語言表達(dá)，盡量使用學(xué)術(shù)話語、生活話語、網(wǎng)絡(luò)話語，避免政治話語、文件話語，特別是灌輸話語，目的是讓學(xué)生聽得慣、聽得懂、聽得入心入腦。

5.結(jié)合實踐平臺，優(yōu)化課程思政

在當(dāng)前，在“課程思政”融入的過程中，也可以將“臨床實踐”作為立足點，不斷優(yōu)化課程思政。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)進(jìn)入了標(biāo)準(zhǔn)化時代，其優(yōu)勢是在該體系下培養(yǎng)出來的醫(yī)師的專業(yè)技能保持高水平，但醫(yī)德水平依然是參差不齊[5]。在中國“醫(yī)者仁心仁術(shù)”的觀念深入人心，其職業(yè)活動本身天然地包含著道德的價值。醫(yī)學(xué)教育的臨床實踐中“師傅帶徒弟式”的醫(yī)德教育方式最常見。一位醫(yī)德高尚的“師傅”本身就是很好的思政元素，本身就是“課程思政”，在帶學(xué)生的過程中，并不刻意地教授其有關(guān)醫(yī)德品質(zhì)的知識，而是通過自己的行為來示范和引導(dǎo)，使學(xué)生在潛移默化中養(yǎng)成良好的醫(yī)德品質(zhì)。

作為醫(yī)學(xué)類院校的教育者必須是具備精醫(yī)尚德、敬畏生命，仁心仁術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)美德的人，能夠通過言傳身教來引導(dǎo)學(xué)生重視醫(yī)德的提高，能夠從學(xué)生的角度出發(fā)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的潛質(zhì)，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的內(nèi)在動力、為培養(yǎng)好醫(yī)而施教。另外，臨床實踐中開展“課程思政”還應(yīng)該包括讓醫(yī)學(xué)生直接參與到醫(yī)德的實踐中去，如參加義診、助殘等活動，切身領(lǐng)悟醫(yī)德的價值。

結(jié)論

總之，與知識和技能的傳授相比較，培養(yǎng)學(xué)生高尚的價值觀、人文觀和道德觀更為重要的，這是人才在未來社會發(fā)展中的立足之本。因此，在高等醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，應(yīng)該加強(qiáng)對“課程思政”的重視，從轉(zhuǎn)變教育思想、重視立德樹人、堅定政治方向、立足課堂教學(xué)、結(jié)合實踐環(huán)節(jié)等方面推進(jìn)，使得課程思政得到不斷完善與優(yōu)化，實現(xiàn)“立德樹人”目標(biāo)，為國民健康、為健康中國、為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)和輸送更多的、優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生人才。

課程思政立足于育人的長效性，不僅立足于學(xué)校，而且立足于社會；不僅立足于成績，而且立足于成就；不僅立足于現(xiàn)在，而且立足于將來，這樣醫(yī)學(xué)教育才是給更持久、更穩(wěn)定的教育。