炮制酒黃芩的工藝進展述評

王大軍

黃芩為臨床中較為常用的中藥，屬于唇形科植物黃芩的干燥根，其味苦，性寒，歸膽、肺、脾、小腸、大腸經，具有瀉火解毒、清熱燥濕、安胎止血的作用，主要用于治療濕熱痞滿、暑溫胸悶嘔惡、黃疸、瀉痢、高熱煩渴、肺熱咳嗽、癰腫瘡毒、胎動不安等癥[1]。黃芩飲片及其制劑在醫藥界應用較廣，是具有未來發展前途的一味中藥。

1 黃芩炮制的歷史沿革

黃芩最早被記錄在《神農本草經》中[2]，具有瀉火解毒、清熱燥濕、除熱安胎、涼血止血的功效。在我國醫書典籍中對于黃芩炮制方法有很多，除了簡單的切制、凈制外還有炒制、水制、姜汁制、醋炙等炮制方法。

1.1 炒制在《銀海精微》中最早提出對黃芩進行炒制[3]，在宋代《太平惠民合劑局方》中又提出將黃芩銼碎然后再進行炒制。在其他醫學典籍中對黃芩炒制的程度也有說評，有要求“炒炭”，有要求“炒黑”，還有要求“炒紫黑”，均能夠起到治療的效果。

1.2 水制在明代黃元御的《傷寒懸解》中有對黃芩水制的記載，在葉天士的《臨證指南醫案中》有記載嘔吐可用黃芩水泡十次治療。在《針灸大成》一書中有記載運用蒸煮后的黃芩治療鼻衄出血，明代典籍中記載的丁香半夏丸中用煮黃芩入藥[4]。

1.3 姜汁制姜汁制最早出現在宋代《三因極一病癥方論》，被稱為姜汁做而為餅，在明代的《丹溪心法》中對姜汁炒黃芩可解食積、去濕痰有記載[5]。《仁術便覽》中曾提到用姜汁制黃芩，姜汁制黃芩飲片具有增強祛痰作用，降低清火泄熱功效的作用。清代典籍《醫宗說約》中稱治療瀉肚痢疾可用姜汁拌制黃芩后再將其炒制。

1.4 醋炙醋炙在南宋《衛生簡易方》中有記載，主要用于經候不調，方法為用黃芩心，用米醋浸泡七日，炙干后再次用米醋浸泡，反復其次制成[6]。在《柳選四家醫案》中有黃芩用醋炒制的記載，說明醋炙黃芩多用于治療月經不調，經候不調等癥，具有補火助陽的功效。

2 黃芩的現代研究

不同炮制程度的黃芩片主要成分存在差異，酒炙黃芩的黃堿素含量較高，研究認為與物理脫吸附作用有關，利用白酒、黃酒、增加酒量的黃芩炮制飲片其主要成分無明顯區別，相關研究顯示100 kg黃芩用20 kg酒炮制最為理想[7]。在中藥黃芩中能夠提取出黃芩苷，具有解毒作用，對肝急性中毒毒物進行解毒效果實驗，結果顯示黃芩苷具有很好的解毒效果，而加大黃芩苷的使用量解毒效果反而不好。新鮮黃芩的黃芩苷含量明顯高于枯萎的黃芩，并且兩種苷元含量差別不明顯。新鮮黃芩和枯萎的黃芩在臨床用途上各不相同，這與黃酮成分水平有直接關系，還需今后進一步研究。黃芩遇水后會變綠，因黃芩中所含有的酶能夠有效分解黃芩苷，再進一步分解為漢黃芩素和黃芩素。黃芩炮制品種黃酮的成分含量不同，其中冷浸黃芩含量低于燙黃芩低于生黃芩、煮黃芩和蒸黃芩[8]。黃芩炮制的目的是為了破壞酶的活性，在蒸制黃芩過程中最好不超過1 h。黃芩在酶的作用下含有的2種苷會水解，不宜放置過長時間，經過蒸汽處理30 min能夠保證達到抑制酶活性的作用。

3 酒黃芩的炮制工藝

工藝流程為取內蒙古遵地黃芩，取出殘莖和雜質，將須根、蘆頭去除，洗凈泥沙并干燥，生品黃芩經過水處理試驗，隔水蒸30 min，煮法為煮制10 min，用10倍量的水搶洗，共洗6次。然后切薄片，用烘箱60℃干燥，炮制工藝試驗測定黃芩苷的含量，采用正交試驗篩選最佳炮制工藝，加黃酒量為黃芩總量的10%，悶潤，在加入黃芩飲片時保證鍋內溫度為170℃，炒制5 min，制成，在支撐后對工藝穩定的可行性進行評價，同時監測炮制飲片是否符合質量標準要求[9]。用酒炙用量較少，當不能與藥材充分拌勻時，可加入適量的水稀釋，然后再與藥物攪拌，藥物在加熱炒制過程中火力不宜調至過大，一般為文火翻炒，炒制一定程度后取出晾干。該工藝流程簡便、重現性和可行性好，可用于大規模批量生產，為中藥飲片生產提供有利依據。

酒炙黃芩的炮制工藝對黃芩的有效成分含量有直接影響，黃芩中主要成分為黃芩苷，在酒炙過程中黃芩苷的含量明顯降低，因此可將黃芩苷作為炮制飲片的含量標準，對工藝進行反復優選，可作為炮制藥材的代表含量[10]。

4 酒黃芩飲片的質量標準

4.1 飲片性狀為不規則類圓形或圓形薄片，外表為棕褐色，切面為黃綠色或黃棕色，呈放射狀紋理，表面存在炒制的焦斑，飲片中心部分為棕色，具有略微酒香氣味，味苦。

4.2 薄層鑒別取酒炙黃芩粉末加入甲醇-乙酸乙酯混合溶液，加熱回流濾過，濾過物用甲醇溶解，再取上清液作為供試品溶液[11]。另外取黃芩為對照品，樣品準備過程與酒炙黃芩相同，再與黃芩苷作為對照品，加入甲醇溶液。進行薄層色譜試驗，吸取供試品溶液及2組對照品溶液，分別在聚酰胺薄膜上，展開劑為甲苯-乙酸乙酯-甲醇-甲酸，預飽和30 min展開后晾干，置于紫外燈下觀察，供試品色譜應與對照品色譜位置一致，并呈現顏色相同的斑點。

4.3 紫外鑒別取凈制黃芩樣品粗粉，分別放于錐形瓶中，分別加入蒸餾水、石油醚、氯仿、污水乙醇，在室溫環境下浸泡1 h，超聲提取1 h，得到4種不同的供試品。供試品溶液濃度調整為100倍，溶劑為石油醚、氯仿、無水乙醇稀釋為10倍。根據《中華人民共和國藥典》紫外分光光度法[12]，在波長190～400 nm下進行紫外掃描，得到紫外光譜。可得到蒸餾水供試品吸收峰波長為280 nm、312 nm；無水乙醇供試品吸收峰波長為220 nm、280 nm、311 nm；氯仿供試品吸收峰波長231 nm、279 nm、311 nm；石油醚供試品吸收峰波長為213 nm、279 nm。

4.4 檢查在酒炙黃芩飲片中不可檢出有機磷、有機氯農藥殘留[13]；不能檢出變質、腐爛、蟲蛀雜質；水分含量不能超過12%；總灰分含量不得超過6%；醇溶性浸出物用乙醇作為溶劑不得少于40%，水溶物浸出物不得少于40%。

5 酒黃芩的藥理作用

黃芩的主要功效為解毒瀉火、清熱祛濕、止血安胎，對于肺炎雙球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、抗綠膿桿菌的治療有明顯作用，屬于清熱解毒類中藥。黃芩的藥理作用較廣，具有清除自由基、抗病毒、清熱鎮痛、抗腫瘤、抗氧化、抗菌的作用。另外，對于心腦血管、免疫、神經、消化系統均有較好的保護作用[14]，黃芩對于治療胎動不安、肺熱咳嗽、動脈硬化、高血壓等疾病方面均有較好療效，對于腫瘤也能起到較好抑制作用。

5.1 清熱解毒黃芩能夠與單核細胞的DNA發生作用，有效抑制鈣離子內流，控制內生熱源，達到清熱解毒的功效。酒黃芩的浸出劑對大腦皮層神經起到有效抑制作用，所以在解熱功效外，酒炙黃芩還有鎮痛的作用。

5.2 抗微生物作用黃芩生品對多種細菌有抑制作用，黃芩經過炮制后對細菌的抑制作用明顯加強，主要抑制菌種有綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、裂解桿菌等，對少數細菌無抑制作用或抑制作用不明顯，包括變形桿菌、大腸桿菌、肺炎雙球菌、甲型溶血性鏈球桿菌等。并且相關研究結果顯示[15]，黃芩炮制品的抑菌作用明顯優于生品，這是因為黃芩經過加熱后的藥理作用活性明顯高于冷浸后的黃芩炮制品。

5.3 抗腫瘤作用黃芩和白術在聯合用藥過程中能夠提高其抗腫瘤的作用，黃芩的核心組成部分為總黃酮，總黃酮對腫瘤細胞活性起到抑制作用，因此黃芩的抗腫瘤作用較明顯。

5.4 免疫系統影響黃芩中能夠分離出來類黃酮物質，對MNC、PMN、淋巴細胞等產生不同的作用，黃芩具有較好的抗過敏性及抗炎作用，酒炙黃芩也有相應的藥理作用，且免疫系統調節作用會增強，可作為新型的免疫抗炎類藥物應用于臨床。

5.5 其他藥理作用黃芩對心肌缺血有改善作用，并且促進心肌細胞的恢復。黃芩對于糖尿病引發的高血壓也可起到治療作用，并且還能降低白內障的發生概率。另外，黃芩還有保護肝臟、抗輻射、抗凝血的作用。

6 小結

黃芩的藥理作用較多，其主要成分的藥理活性較強。黃芩的炮制方法眾多，如炒制、酒炙、姜汁制、醋炙等，但臨床中應用最多的為炒制和酒炙。本文從黃芩炮制的歷史沿革、酒炙炮制方法、質量評定標準、藥理作用等幾個方面對酒炙黃芩加以綜述，分析了黃芩的藥理作用，從理論、實踐、臨床等多方面提供了保證酒炙黃芩優良品質的工藝標準，為合理應用酒炙黃芩治療疾病、改善治療效果提供有利依據。中藥在經過炮制后對中藥湯劑的臨床療效影響較大，中藥炮制工作尤為重要，為了保證中藥的臨床治療效果，應從患者用藥安全性、有效性出發。作為中藥工作者應嚴把中藥炮制質量關，保證患者有效安全用藥。