多措并舉提高自閉癥兒童語言訓練的實效性

王燕 徐柳琴

摘 要：鑒于自閉癥兒童發展障礙的特性，語言訓練一直是自閉癥兒童康復訓練的重點。結合學校課題研究，以班級6名自閉癥兒童為研究對象，探索通過強化指令訓練、借助輔助工具、創設語言環境等多種語訓方法，來激發學生表達興趣，提高其語言理解能力和表達能力。

關鍵詞：自閉癥兒童;語言訓練;方法

語言訓練一直是自閉癥兒童家長和教育工作者最關注的一方面，是貫穿于自閉癥兒童各個階段康復訓練的重點，也是難點。由于自閉癥兒童廣泛的語言發展障礙和社會交往障礙，使語言訓練的教育介入困難且收效甚微。2020年，我校進行了《提高自閉癥兒童語言溝通能力的有效策略研究》的課題研究，探索通過加強自閉癥兒童語言訓練，提高他們的語言能力，以發展他們的社會性。我班被定為自閉癥實驗班，并參照上海寶山區培智學校，對班級6名自閉癥學生實施補償性課程和個別化語訓。6名自閉癥兒童語言發展的水平參差不齊，但所表現出的語言障礙卻有共性，大致可歸納為三點：

1.語言理解差。常常重復別人的問話，或答非所問，指令執行力差。

2.語言表達差。無意義語言多，常常自言自語。不能用語言表達基本需求;或表達不完整，邏輯性差，別人難以理解。

3.語言交往差。一般不注意別人說話，當被人呼叫時，要反復提示才能應答。主動性語言極少，不愛參與班級群體活動。

課題立項以來，我對這6名自閉癥兒童進行了初步的語言能力評估，結合語文學科教學，多渠道、多途徑地加強自閉癥兒童的語言訓練，促進他們語言能力的提高，取得了較好的效果。

一、強化指令訓練，提高“聽話”能力

指令是指讓孩子去做各種事情時，成人用語言表述去指揮他。聽從指令是教學的第一要素，是完成各項教學活動和康復訓練的保障。強化指令訓練，不僅能提高自閉癥兒童語言理解能力，還能建立自己和他人之間的關系意識，從而提升他們的社會交往能力。但是，我們發現，自閉癥兒童往往對他人的指令沒有反應。通過長期的觀察分析，我認為有三點原因：一是聽不到（注意力缺陷），二是聽不懂（語言理解力差），三是聽到卻拒絕執行（不感興趣）。結合這三個影響他們聽從指令的因素，我從三個方面著手，強化指令訓練，提高他們“聽話”的能力。

1.注意力引導法。即通過刺激兒童視聽覺，引起注意，再指引兒童依指令參與活動。例如在發指令前，先呼喚孩子，待孩子有應答、目光對視或有等待動作后再發出指令;如果孩子無反應，則重新發指令。

2.示范引導法。即通過示范，幫助孩子理解指令、協助執行指令。例如：指令“打開電腦”，孩子可能不知道在哪里開、怎么開。這時候就需要老師親自示范或手把手協助孩子執行打開電腦的指令。教師還可以利用自閉癥兒童視覺優先的特點，把需要學生完成的指令畫成一個個步驟，學生看著步驟，再結合老師的指令就能很好地完成任務。

3.激勵法。對于不感興趣的指令，自閉癥孩子往往不愿意執行。這時候我就采取一定的激勵機制，如果他們執行了指令，就馬上給予獎勵，從而讓他們體驗到執行指令的快樂。如陳某，對寫字很抗拒，但尤為喜歡汽車圖片。如果他執行了寫字的指令，就獎勵汽車圖卡。這樣的做法，收效很大。

二、運用輔助工具，激發語言表達興趣

針對班上自閉癥孩子不會說也不愿意多說的特點，我還運用了一些輔助工具，如MP3播放器、電視機等進行訓練，激發他們的語言表達興趣。例如程某，在訓練他聽講故事時，開始他不愿意聽也聽不懂，我就抓住他愛唱歌、學新歌特別快的特點，用MP3播放器教他唱兒童歌曲。一首歌他只要反復聽幾遍就能跟著唱，然后很快就能獨立唱下來。這時我立即給予表揚，以鼓勵他的積極性。接著，我抓住他機械記憶好且對某些感興趣的事物能集中注意力很長時間的特點，引導他聽播放器中的歌謠和童話故事，慢慢地他就能跟著講故事了，偶爾興趣來了，還能模仿故事中各個角色的語氣、語調。在看電視方面，很多自閉癥孩子只對廣告和天氣預報感興趣，其他節目一律不看。我意識到電視中語言比較豐富，涉及社會的知識面比較廣，對他們學習理解語言、了解社會、融入生活會有很大益處，于是在課間時間，我有意播放一些動畫片和少兒頻道的《智慧樹》《聰明逗》及新聞類《F4大搜索》等節目，并組織智障和自閉癥學生討論節目的內容，開展“小小播報員”的活動。剛開始自閉癥孩子不感興趣，經過長時間的引導，在班級氛圍的帶動下，也能看得津津有味，偶爾還能參與節目的討論。例如一次《F4大搜索》中播報一個孩子的頭卡在防盜網里時，自閉癥學生楊某直呼：“太危險了！太危險了！”

三、多問“為什么”，培養邏輯思維

正常兒童約在6個月以后逐漸出現直覺行動思維，2歲以后通過想象性思維進行裝扮性游戲，4歲左右逐漸出現具體形象性思維，7歲以后抽象、邏輯思維能力開始發展，能夠對已有的概念進行判斷和推理，形成新的概念。自閉癥兒童由于不同程度的社會交往障礙，缺乏對社會的探索，到了學齡期，他們表現出抽象思維能力差，不能在生活中按常規概念進行推理判斷，表現在語言方面就是“鸚鵡學舌”或“答非所問”，從而造成溝通障礙。為了培養他們的邏輯思維，我主要從以下兩方面著手。

首先，教師多問“為什么”，培養孩子觀察思考的習慣，教孩子回答問題的方法。剛開始，自閉癥兒童不會回答或者出現仿語，我就幫助他們找到答案并教他如何回答。如在教《下雨了》這課，有兩個問題：為什么小寶帶了雨傘淋濕了？小玲沒帶雨傘卻沒被淋濕？老師對楊某提出第一個問題，楊某不會回答，重復老師的話“為什么呢”。這時候老師引導楊某讀第三段，指導他回答“因為她把傘借給同學了”，接下來提出第二個問題，引導他自己在課文中找答案并用句式“因為……”回答。慢慢地，孩子掌握了回答疑問句的方法，仿話和答非所問的現象就減少了。

其次，引導孩子多問“為什么”，培養孩子主動關心周圍環境，養成探究的習慣。例如，學校每天第一節課要發放點心，偶爾會因為特殊情況未按時發放，一個自閉癥孩子因為行為刻板的特點，剛到點，就會大叫“啊！面包！面包！”，這時老師只告訴孩子要下午發，并請另一位程度較好的智障孩子去引導他問：“為什么不發點心？”老師在他發問后再告訴他原因，并表揚他問得好，承諾下午第一個發給他。經過一段時間的配合訓練，之后發生類似情況，他們都會自然地問老師：“為什么不發點心呢？”

四、創設語言環境，提高語言應用能力

語言是社會交往的工具。但我們發現自閉癥兒童的語言很多時候是無意義的，是與周圍人物、環境分離的一種狀態，沒有發揮語言的溝通交往功能。有些自閉癥孩子識字量很大，能把課文從頭到尾背誦下來，但不知其意義，更不會用文中的詞語或句式與人溝通……因此在自閉癥兒童語言訓練中創設語言環境，要讓學生在生活的情境中反復操練，讓語言訓練的結果體現出溝通的作用，讓自閉癥兒童能融入生活，適應社會。

在最初的詞匯量積累的訓練中，我就結合具體實物進行訓練，告訴孩子一些生活用品、食物等名稱，同時讓孩子接觸這些東西，加深孩子對這些詞語的感性理解，并且運用剪貼簿、照片等逐步增加字詞和短句的訓練。針對自閉癥孩子喜歡廣告宣傳頁的特點，我還把超市、商場的廣告畫冊剪下來，分類成冊讓孩子辨認。孩子的語言發展到一定程度的時候，我就開始教孩子敘述。在訓練敘述中，我的做法有以下三種：

1.以日常生活經驗為主題，引導孩子敘述過程、表達感受。例如楊某和程某是會乘車的孩子，讓其敘述乘車的過程（哪里上車、哪里下車、途經幾個站），說說乘車中看見了什么、聽見了什么。

2.創設生活情境，增進其生活體驗，提高語言應用能力。例如，根據家長的問卷調查結果，自閉癥孩子懼怕上醫院，不會描述基本病情，我開設了《生病了怎么辦》單元教學，在第二課時《上醫院看病》中創設了醫院的情境，并在醫院的情境中指導孩子了解看病流程，并調動多重感官，觀察體驗感冒的各種癥狀，學習用語言描述基本的病情，達到較好的效果。

3.傳話訓練，增強交往能力。有些自閉癥孩子能力較強，我就采取傳話訓練的方式，教他敘述身邊發生的事，傳遞老師與學生、家長的信息，如：回家告訴媽媽明天開家長會。還可以通過“打電話”的游戲，讓自閉癥兒童傳電話中所聽到的內容。這種方法不僅能提高學生的語言應用能力，同時，也能增強學生的交往能力。但我在訓練中也感覺到，傳話對自閉癥孩子還有很大難度，需要家長與教師配合，也需要持之以恒。

通過強化訓練，6名自閉癥學生在語言模仿、語言理解、語言表達和社會交往等方面都有了非常顯著的進步。通過《孤獨癥語言與溝通評估表》評估結果，我們發現，每個孩子都有3～12個月齡的進步①，其中楊某、林某的語言能力提高最明顯，表現在：（1）有主動表達自己想法的愿望，遇到疑問能主動發問。如：“什么時候開聯歡會呢？”“為什么不發點心呢？”（2）能用語言正確表達情緒，如：“煩死了！怎么又是你！” （3）語言理解能力大幅提高，對事物關系如因果、條件、轉折等理解清楚。另三名自閉癥兒童語言能力也有所提高，“鸚鵡學舌”“答非所問”的現象減少了，主動性語言增多了。如“我要去廁所”“下課玩積木”指令執行的準確度大大提高，基本能表達出簡單的完整話。唯一一名無語言自閉癥林某某在發音、語言理解、指令執行方面也有較大進步，初步能使用圖片交換溝通系統來表達簡單需求。

在自閉癥兒童語言訓練中，我深深體會到，作為一名新時代的特殊教育教師，對學生光有愛是不夠的。自閉癥兒童語言能力的培養不能急于求成，我們要用科學有效的方法和足夠的耐心，從自閉癥兒童的實際出發，遵從獎懲結合、以獎為主的原則，循序漸進，寓訓練于興趣中，于文本中，于生活中，持之以恒，方能彰顯實效。

【注釋】

①《孤獨癥語言與溝通評估量表》是以正常兒童發展月齡為參考值。

參考文獻：

甄岳來.孤獨癥兒童社會性教育指南[M].北京：中國婦女出版社，2008-01.