“史上最大規模疫苗接種”如何推進

本報記者　趙覺珵　劉彩玉

隨著四款新冠疫苗相繼獲批附條件上市、一款疫苗獲準緊急使用，中國新冠疫苗接種將進一步提速。來自國務院聯防聯控機制的最新消息顯示，中國新冠病毒疫苗海內外接種過億，疫苗安全有效，接下來將加快推進國民全人群免費接種，這也將是史上最大規模的疫苗接種。公開數據顯示，目前中國新冠疫苗日接種量已達263萬劑次，根據測算，中國若要在今年夏天完成5.6億人、約11.2億劑新冠疫苗的接種，達成“7月底40%接種率”的目標，那么每日疫苗接種需要達到近800萬劑次。24日接受《環球時報》采訪的相關專家表示，未來中國新冠疫苗接種速度或將呈曲線增長，日接種劑次甚至可能為人類公共衛生行動創下新標桿。

日接種劑次已升至263萬

根據接種規劃，我國新冠疫苗接種將分“三步走”，實現從重點、高風險人群，到高危人群再到普通人群的全覆蓋。國務院聯防聯控機制的消息顯示，我國將集中力量推進醫衛、交通、教育等重點行業人群接種，多措并舉推進大型商超、大型企業、大型商務樓宇等重點單位人員接種。突出重點地區，優先保障疫情發生風險高的大中型城市、口岸城市、邊境地區，保障人群聚集的省會城市。突出重點人群，要優先接種邊境縣（市、區）、重點口岸地區人群，優先安排勞動密集型行業、高校學生和學校教職工等人群。

此外，在充分評估健康狀況和被感染風險的前提下，部分地區已經開始為60歲以上身體條件較好的老年人接種新冠病毒疫苗。在臨床試驗取得足夠安全性、有效性數據以后，下一步將擴大規模、穩步有序開展60歲以上人群的疫苗接種，將制定高血壓、糖尿病等慢性疾病患者接種指引。

《環球時報》記者注意到，國務院聯防聯控機制22日在京召開全國新冠病毒疫苗接種工作電視電話會議。中共中央政治局委員、國務院副總理孫春蘭在會上強調，要加快推進新冠病毒疫苗接種工作，提高人群接種率，有效降低新冠病毒傳播風險。

從不斷更新的中國新冠疫苗接種數據中可以看出，近期各地的接種速度已出現明顯提升。截至3月14日、20日和23日的國內累計新冠疫苗接種劑次分別為6498萬、7495.6萬和8284.6萬，平均每日接種劑次由166.3萬提升至263萬，增長超過58%。

有消息稱，上述電話會議也對各地接種新冠疫苗的速度和數量提出具體目標。國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山本月初曾透露，我國的疫苗接種率希望能在今年7月底達到40%。如果以14億人口計算，即中國將在今年夏天完成5.6億人、約11.2億劑新冠疫苗的接種，那么每日疫苗接種需要達到將近800萬劑次。

對于任何一個國家而言，每日接種800萬劑疫苗無疑都是一項艱巨任務。但在歷史上，中國也并非沒有完成過如此迅速的疫苗接種行動。2010年9月11日至20日，根據全國麻疹疫苗強化免疫活動方案，中國為全國約1億兒童完成了麻疹疫苗接種，平均日接種劑次達1000萬。國內一名疫苗專家對《環球時報》記者表示，那次麻疹疫苗強化免疫是針對兒童和中小學生，而如今每日需要給成年人接種800萬劑新冠疫苗，難度無疑更大。

日接種800萬劑能否完成

國務院聯防聯控機制透露的最新數據顯示，我國在新冠病毒疫苗研發和生產中取得重要進展，目前疫苗日產量從2月1日的150萬劑，已提升至目前的500萬劑左右，累計供應國內超過1億劑。

截至3月20日，國藥中生北京公司、國藥中生武漢公司、北京科興中維公司、天津康希諾公司4家企業疫苗獲批附條件上市，安徽智飛龍科馬公司疫苗獲準緊急使用，我國成為全球新冠病毒疫苗上市最多的國家。根據各公司此前披露的數據，國藥中生今年的新冠疫苗年產量有望達到10億劑，科興年產量將很快達到20億劑，智飛龍科馬產能今年年底可達10億劑，康希諾天津工廠滿產后年產量可達2億至2.5億劑。值得注意的是，國藥中生與科興疫苗均需要接種兩劑，智飛龍科馬的疫苗需接種三劑，康希諾的新冠疫苗只需注射一劑。

據《環球時報》記者了解，目前各公司產能依然處于擴張期，新建產能正在不斷投產。如果能按照規劃完成擴產，那么到年底中國的疫苗產能將足以覆蓋全部人口，但在夏天前依然面臨不小的壓力。

短時間內完成大規模的新冠疫苗接種，對于基層而言也存在挑戰。截至23日15時，北京朝陽區累計接種新冠疫苗2001982劑，朝陽區某疫苗接種點的工作人員對《環球時報》記者表示，年初該接種點日接種人數約2000人，近日已有超過5000人的時候。“我們一直是高強度工作，接種能力主要還是受人手不足限制”，這名工作人員表示。

針對這一情況，國家衛健委主任馬曉偉表示，未來要充分挖掘現有接種點潛力，同時在有條件的二級醫院增設接種點，并且在人口集中區域或集體單位設置臨時接種點、移動接種點，推動疫苗接種工作進學校、進工廠、進工地、進社區。此外，精準安排配送計劃，保障冷鏈運輸條件，加強省域內疫苗調配，充分考慮兩劑次滅活疫苗彈性時間間隔，預判疫苗供應情況。

上述疫苗專家表示，盡管新冠疫苗接種的工作強度前所未有，但相比過往僅衛生和疾控部門參與的疫苗接種，此次是全社會動員，因此實現目標的把握很大，“具體的接種效率很可能呈現曲線增長，速度將越來越快。”

仍需抓緊疫苗免疫“黃金窗口期”、預防“免疫落差”

加快推進這一史上最大規模的疫苗接種，是為了早日筑起免疫屏障，但目前尚無關于多少比例的人群接種新冠疫苗才可形成免疫屏障的權威數據。復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏24日表示，按照數學模型計算，如果新冠病毒傳播數以3計算（即1名患者可傳染3人），那么需要完成70%的疫苗接種，其保護率才基本達標。“但這是最低要求，在許多情況下未必夠”，張文宏解釋稱，“因為疫苗保護率并非百分百，如果有效率為90%，那么接種率還應進一步提高，最好能達到80%，上不封頂。”

中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶近日則表示，群體免疫的建立，與疫苗的保護效力和人群的接種率有很大關系。過去消滅天花，形成人群免疫力要達到85%左右。傳染性更強的麻疹，需要95%的人群免疫力才能阻斷這一疾病。

整體來看，實現對新冠病毒的群體免疫需要符合條件的民眾積極參與預防接種工作。國家衛健委副主任李斌近日曾表示，當前影響接種意愿的有兩個主要因素：第一是疫情防控因素，我國的疫情總體平穩，部分群眾就認為感染風險比較低，暫時不需要接種疫苗來增加保護力；第二是由于新冠病毒疫苗屬于新上市疫苗，部分群眾希望能夠看到更多關于疫苗使用效果的信息。

為提高民眾接種意愿，一些地方近日也紛紛出臺鼓勵政策。以北京大興為例，自3月24日起，大興區陸續為完成兩針新冠疫苗接種人員提供購物優惠，優惠消費總金額超2億元。此外，武漢武昌區疾控中心等也推出便民措施，使用移動接種車等設備實現社區、單位等地點上門接種。

多名公共衛生專家在接受《環球時報》采訪時曾強調，中國目前仍處于推進疫苗免疫的“黃金窗口期”。全球公共衛生問題專家黃嚴忠表示，由于歐美國家計劃在今年秋季前完成疫苗接種計劃并重啟彼此間的連通，中國也需要加快接種的腳步，預防可能發生的“免疫落差”。▲