高職護生對護理倫理學線上教學的效果評價

湯耀華

摘要：目的：調查2020年上半年居家上課期間，三年制高職護生對護理倫理學線上教學的效果評價。方法：通過收集某高職護理學院2018級三年制所有返校護生，居家線上學習護理倫理學教學的評價的調查問卷。同時，調取2017級的護生護理倫理學資料，進行實驗對比。結果：97.1%的護生對線上教學效果較為滿意，77.10%～77.89%以上的護生掌握該課程的主要知識點和主要問題，88.6%的護生對線上教學提出了意見建議。而線下課程中，79%的護生掌握該課程的主要知識點。結果相差不大。結論：護理倫理學可以采取線上線下相結合的教學模式，采用多種教學方法，增加臨床案例和教學互動，以進一步提高教學效果。

關鍵詞：護理倫理學;線上教學;效果評價

醫乃“仁”術，專業水平的護理技術已經不能單純地提高患者對護理服務的舒適感和滿意度，更為重要的是需要護理實踐者具有良好的職業道德修養和崇高的倫理道德境界，需要護理從業者本著對生命的呵護和關愛來照護患者[1]。護理倫理學作為研究護理道德的科學，是培養學生職業素養和道德品質的一門必修課。現階段，護理人員在臨床工作中，往往面臨著醫患、醫護、同事之間的關系問題，護理倫理學對護生的全面發展，有著重要意義。

1 資料與方法

1.1 調查對象

實驗組：某校護理學院2018級三年制護生共154人，返校129人，其余上半年未返校，返校率83.8%，對返校護生進行問卷調查。護理倫理學在第4學期開課，共16學時，屬于考查科目必修課。教學方面：線上教學，學習通推送PPT資料14次，推送短視頻9個，發放選擇題作業14次;學習通在線語音答疑9次，每次10—12分鐘;騰訊直播2次，每次30分鐘。教材方面：居家上課未發放教材，預備采用北京大學醫學出版社出版、孫宏玉主編的《護理倫理學》。學情方面：所有調查對象均是大專二年級護生，已參加過兩次臨床見習，每次見習時長1周。

對照組：隨機抽取2017級100名護生該課程的學習情況，作為對照。2017級三年制護生，護理倫理學總課時和課程設置均與2018級相同。教學方面：線下課堂教學，每兩周安排1次課程，每次2節課，每節40分鐘。教材如上述但已發放教材，每人1份。該課程共計布置作業12次，課堂隨測7次，課堂點名簽到8次。

1.2 調查方法

針對實驗組，自行設計調查問卷，內容包含4個方面：（1）高職護生對護理倫理學的重要知識點掌握情況;（2）對護理倫理學課程的認知及教學評價;（3）護理倫理學教學中的倫理問題掌握情況;（4）對線上教學的意見建議。發放問卷129份，回收129份，有效回收率100%。針對對照組的數據，則查閱資料，收集2017級護生的護理倫理學作業情況、課堂隨測情況、出勤率或到課率、期末考查結果。

1.3 數據處理

采用Microsoft Excel軟件對數據進行統計處理，采用表格的形式進行描述。

2 結果

2.1 重要知識點掌握情況

本部分問卷采取開卷填空的方式，結果見表1。

2.2 對護理倫理學課程的認知及教學滿意度評價[2]

本部分問卷采取選擇的方式，結果見表2。

結果顯示：14.3%的返校護生認為自己對整本書的知識非常了解，85.7%的護生認為自己一般了解。28.6%的返校護生認為自己對護理倫理應用原則熟記且能背誦，60%的護生認為自己記得但背誦不了，11.4%的護生認為自己不記得但有印象，完全沒印象的0人。94.3%的返校護生認為護理倫理對護理工作很有幫助，5.7%的護生認為一般有幫助，0人認為沒有幫助或者不知道有沒有幫助。94.3%的返校護生認為護理倫理知識與護理專業知識同等重要，5.7%的護生認為護理專業知識更重要，0人認為護理倫理知識更重要或分不清哪個更重要。40%的返校護生對線上授課方式很滿意，57.1%的護生一般滿意，2.9%的護生不滿意。

2.3 護生在線上教學中的對護理倫理問題掌握程度

表格主要涉及的是護理倫理教學中的主要倫理問題，需要被調查者回答相應內容，以此來判斷護生居家學習的效率。結果顯示，知識平均掌握率在77.89%。

2.4 對線上教學的意見建議

本部分問卷采取問答的方式，方式如表4，88.6%的護生對線上教學提出了意見建議。

經過歸納整理數據，2018級返校護生意見建議如下：

（1）滿意之處。按建議人次從多到少排列依次有：①教師能答疑解惑、重點明確;②理論聯系實際、與臨床實踐結合;③知識點可以重復回放，如果聽一遍沒有聽懂，可以回放視頻，這個優點是課堂教學達不到的;④聲音洪亮、學習時間自主;⑤通俗易懂，視頻教學比課本生動，興趣較高;⑥鍛煉了護生的自主學習、自由安排學習時間的能力。還有類似、人次較少的意見不一一贅述。

（2）存在的問題。①互動少、護生參與課堂的積極性低;②教學內容要更具體、拓展少;③沒有紙質教材、需要配套電子教材;④直播效果好些、方便，直播次數偏少，講課速度快、總體時間不及線下課時長，不能全部參與發言，無法及時足夠的、細致的交流;⑤在家和在校態度不一樣，接受知識效率低、易犯困，參與度和自覺性不夠，不及在課堂上面對面有氛圍;⑥其他：課件不夠直觀、純知識太死板、概念多、枯燥、同學和同學之間不能討論、學生不能分組、老師不能隨時督促，網絡卡頓、語音效果不太好等。

（3）建議。①直播可以和PPT結合在一起、并設置簽到、回放;②課上多討論、多交流、多督促、多請學生發表意見;③書本枯燥、案例生動，多插入案例分析及習題分析，適當發放答題卡;④考查科目時，可以把作業和考試放在線上進行;⑤線上線下還是要結合，不能分得太開，需要線下互動。

2.5 對照組數據

2017級護生的最后平均成績92.4分（百分制，平時表現占40%，期末考查占60%），作業和課堂隨測完成率100%，護生的出勤率96%，期末開卷考查對護理倫理重要知識點和主要倫理問題的掌握程度79%。

相對線上課程而言，線下面對面教學中，作業完成率、課堂隨測完成率、到課率很高，對護生的監督較強，對知識的掌握程度相似，護生對線下教學的滿意度沒有具體資料。但是，線下課程的教學資料難以及時更新，對護理倫理學的教學模式相對單一傳統，和時代的發展有距離感，護生主動學習的能力培養較差。線下課程不能讓學生回放，課程時間長，一旦錯過知識點，很難再彌補，不方便反復學習。

3 討論

綜上所述，絕大部分護生對線上教學效果較為滿意，但根據返校護生的知識點掌握情況、對護理倫理學的認知及所提意見建議，高職護理倫理學線上教學還需在以下兩個方面作出改進：（1）教學內容方面：要與臨床實際相結合，使教學內容與護理崗位能力要求相一致，做到“實用、夠用、能用”;要與操作技能相結合，使學生知識、技能、倫理道德協調發展、互相滲透、充分拓展[3]。（2）教學方式、手段方面：要多樣化、多元化、細節化。直播、視頻、音頻、PPT、案例、分組、討論等教學方式手段可以融合使用，增強學生學習興趣;課堂紀律、課堂氛圍、課堂進度需要隨時管理提點、及時溝通調整，以啟發學生學習動力;對于高職護理倫理學來說純線上課程會有難以彌補的短板，仍需適當結合線下教學，以融洽師生關系、提高學生臨床決策能力，這樣才能使學生實現“知、情、意、行”的統一[4]。

高職學生的護理倫理學可以采取線上線下相結合的教學模式，采用多種教學方法，增加臨床案例和教學互動，得以進一步提高教學效果。

參考文獻：

[1]孫宏玉.護理倫理學[M].北京：北京大學醫學出版社，2015.

[2]王慶華，劉骙骙，等.調查護理本科生對護理倫理學課程的評價[J].衛生職業教育，2017，（35）：14.

[3]謝蔚，方國敏.護理專業醫學人文課程設置情況的調查研究[J].醫學理論與實踐，2016，29（18）：3291-3293.

[4]石芳，周云燕，等.實習護生護理倫理認知及教育情況調查分析[J].廣西教育，2018，（14）：16-17+26.