山東省榮成市狂犬病防治知識KAP調查

陳麗芳 喬冬麗 姜 波 肖振國 郭遠奎 孔慶耀 原海港 喬宏志 李艷奇 閻慶華 黨安坤

1.山東省榮成市畜牧業發展中心，山東榮成264300；2.山東省榮成市大疃畜牧獸醫站，山東榮成 264302；3.山東省榮成市蔭子畜牧獸醫站，山東榮成264301；4.山東省榮成市成山畜牧獸醫站，山東榮成264319；5.山東省榮成市上莊畜牧獸醫站，山東榮成264303；6.山東省榮成市人和畜牧獸醫站，山東榮成264306；7.山東省榮成市畜牧業發展中心，山東榮成264300；8.山東省動物疫病預防與控制中心，濟南250022

狂犬病是由彈狀病毒科狂犬病毒屬的狂犬病病毒引起的人獸共患急性傳染病。世界動物衛生組織（OIE）將其列為B 類動物疫病，我國將其列為二類動物疫病。該病死亡率高達100%。狂犬病病毒幾乎能感染所有溫血動物，野生動物是該病主要儲存宿主和傳播載體，家犬在傳播病毒中起重要作用。在世界范圍內廣泛分布，有100 多個國家和地區有狂犬病，全球每年因狂犬病死亡的人數高達7 萬人，該病嚴重威脅人民健康。我國是狂犬病高發區，狂犬病導致死亡人數一直位于我國各類傳染病報告死亡數的前三位，其發病率和死亡率僅次于印度，居全球第二位，在2007年全國的狂犬病病例中，農民占比高達66.26%。近年來，隨著山東省榮成市農村家養犬和城市寵物犬的數量日益增多，家犬和流浪犬傷人事件經常發生，狂犬病已經成為嚴重的公共衛生問題之一。為了全面了解榮成市農村群眾對狂犬病相關防控知識、態度和行為(KAP)，并為下一步健康教育提出針對性的對策，在全市范圍內開展狂犬病KAP 水平調查。

1 調查對象與方法

1.1 調查對象

狂犬病主要是由犬傳給人的一種傳染病，是由狂犬病病毒侵害引起的傳染病，人感染病毒一旦發病，沒有任何藥物可以治療，病死率為100%。據調查統計，在農村地區每100 條看似健康的狗就有超過3 條可能帶有狂犬病病毒，帶毒率3%，這些帶毒的狗不一定會表現出狂犬病的特征。由于狂犬病主要發生在農村地區，所以本次狂犬病知識調查選擇在農村居民中進行。采取隨機抽樣的方法，在榮成市隨機抽取5 個鄉鎮，每個鄉鎮4 個村，每個村隨機抽取10 戶居民，一共200 位居民作為調查對象。

1.2 問卷編制

統一設計調查問卷，對問卷進行統一編號，方便第二次問卷發放時一一對應。采用走訪的方式進行問卷調查，問卷一的內容包括一般情況（被調查者姓名、性別、婚姻狀況、文化程度、養犬情況等）及被調查者對狂犬病防治知識的知曉情況、認識及態度等。問卷一總共設置了27 個問題，問卷二設置了28 個問題，比問卷一多了“您是否看過前幾天發放的狂犬病宣傳材料”這個問題。

1.3 調查方法

1）第一次調查前，召集所抽取的成山、蔭子、大疃、人和、上莊5 個鎮的畜牧獸醫站技術人員各1名及20 個村的村防疫員各1 名參加統一培訓，要求調查過程中使用統一的指導語。

2）這20 個防疫員作為調查員對在本村抽取的10 戶居民首先進行“榮成市狂犬病防治知識水平調查（問卷一）”的調查，并收集問卷。

3）連續2 周對填寫過問卷的200 戶居民持續開展宣傳干預工作(榮成電視宣傳片)，具體做法是分別在榮成電視臺綜合頻道和榮成電視臺生活頻道播放宣傳片《珍愛生命 遠離狂犬病》，每天在2 個頻道的固定時間18:55-19:00、20:00-20:05。各播放5 min，連續播放2 周，重點提醒參與第一次問卷調查的200 位居民認真收看。

4）對填寫過調查問卷一的調查對象發放“榮成市狂犬病防治知識水平調查（問卷二）”，并回收200 份問卷。

2 結果分析

2.1 一般情況

收集調查問卷一、二各200 份，調查對象文化程度為小學以下文化的占5%，小學或初中文化的占77.5%，高中以上文化的占17.5%；65%的被調查者家庭中養有犬只。見表1。

2.2 對狂犬病防治知識的知曉及對免疫狂犬病疫苗的認識情況

1）問卷一的情況統計。共涉及15 個狂犬病防控知識問題，每題1 分，共計15 分，答對1 題得1 分。問卷一調查顯示，15 道題平均答對率為54.67%；農村養犬戶中給自家犬打疫苗的僅占33%，原因是太麻煩、太貴及不知道要打。這說明居民對狂犬病防治知識的知曉及對犬打疫苗的認識的總體水平較低，急需加強對這方面知識的宣傳。見表2。

2）問卷二的情況統計。采取廣泛的宣傳干預后，再對涉及的15 個狂犬病防控知識問題答題情況進行分析統計，每題1 分，共計15 分，答對1 題得1 分。問卷二調查顯示，平均答對率為89.67%。見表3。

3）統計分析。通過對宣傳干預前后的問卷一與問卷二相關情況做統計分析，發現宣傳干預后居民對狂犬病防治知識知曉及免疫狂犬病疫苗的認識情況相比宣傳干預前有很大提高，2 次平均答題得分率差異極顯著（t=6.189，P＜0.01）。

2.3 對狂犬病防控的態度評價

1）問卷一調查情況統計。問卷一調查顯示：100%的居民對關注身邊的狂犬病情況非常贊成或贊成；95%的居民對關注、詢問狂犬病知識非常贊成或贊成，僅有5%居民表示說不清；97.5%居民對關注狂犬病的防治政策非常贊成或贊成；87.5%居民對關注動物打疫苗的信息非常贊成或贊成。關于對狗貓患瘋狗病后處理方式的問題，87.5%的居民表示不贊成或非常不贊成繼續飼養，有12.5%居民表示看情況；95%表示不贊成或非常不贊成去市場賣掉，5%居民表示看情況；97.5%表示不贊成或非常不贊成宰殺后吃掉，2.5%居民表示看情況；87.5%的居民表示非常贊成或贊成焚燒后深埋，有12.5%居民表示看情況。關于家里養狗、貓的方法，養犬者表示均是一直在籠子里養或拴養。關于給狗、貓注射疫苗，95%的居民表示非常贊成或贊成，僅有5%居民表示說不清或不贊成；50%的人對是否要帶狗貓去管理部門登記表示說不清，25%的人表示不贊成，25%的人表示贊成；對小孩不和狗貓一起玩耍，35%的人表示不贊成，12.5%的人表示說不清，52.5%的人表示贊成；拴養或圈養狗、貓的態度是95%的人表示贊成，僅有5%的人表示不贊成或說不清。這說明這200 戶居民對狂犬病防控持比較積極的態度。

表1 被調查對象的一般情況

表2 200 名調查對象對狂犬病知識的正確認知情況（問卷一）

表3 200 名調查對象對狂犬病知識的正確認知情況（問卷二）

2）問卷二調查情況統計。問卷二調查顯示，相比宣傳干預前，居民對各個選項的認識有了很大的提高。見表4。

表4 問卷一和問卷二對狂犬病防控的態度與看法比較

3 討 論

本次調查表明，在農村養犬戶中給自家的犬打疫苗的比例較低，進行宣傳干預前居民對狂犬病防治知識的知曉及對犬打疫苗的認識的總體水平較差，但對狂犬病防控的態度方面還是持比較積極的態度。通過加強狂犬病防治的知識宣傳，即通過播放電視宣傳片進行宣傳干預以后，居民對狂犬病KAP 水平即對狂犬病防治知識、態度和行為均發生了顯著的改變，效果是非常明顯的，這種干預方法值得推廣。今后應繼續做好狂犬病健康知識的宣傳教育，加強狂犬病防控，提高犬免疫率，遠離狂犬病，保障人們身體健康。