變異新毒株可逃避核酸檢測？

本報記者 郭媛丹

法國衛生總局當地時間16日宣布，法國布列塔尼大區發現一種新的變異新冠病毒，或可逃避核酸檢測。無獨有偶，18日，西安出現一例本土確診病例，在前期檢測過程中三次提及“核酸檢測結果為可疑”，那是否意味著新冠病毒在后期出現變異，越來越狡猾，可以逃避核酸檢測？專家認為，在目前階段，因為變異導致核酸檢測失靈的可能性不大。

3月18日凌晨，西安市第八醫院隔離區一名檢驗師確診為新冠肺炎病例（普通型）。3月17日上午，該病例開始出現頭痛，體溫37.9℃，胸部CT異常，核酸檢測結果為可疑。市第八醫院立即將標本送市疾控中心復核，市疾控中心兩次核酸檢測結果均為可疑。工作人員立即再次采樣，將標本送省、市疾控中心復檢，檢測結果均為陽性。該病例出現癥狀后經過數次核酸檢測才確定為陽性，是否意味著病毒變得更為狡猾？

據法國媒體報道，2月22日法國布列塔尼大區一家企業內部發現聚集性感染。3周后，此次聚集性感染共確診患者79名，其中8例攜帶首次發現的變異新冠病毒。報道稱，這8名患者雖然有典型的感染癥狀，但其鼻咽樣本核酸測試（PCR檢測）結果呈陰性。其后，經巴斯德研究所進一步基因檢測，在樣本中發現新的變異新冠病毒，該新變異株的S蛋白以及其他病毒區域中共攜帶9個突變。法國衛生當局對此進行調查，以評估新毒株的傳播性和嚴重性并已上報世界衛生組織。

核酸檢測為何無法檢測出新變異毒株，法國流行病學家帕斯卡爾·克雷佩在接受《費加羅報》采訪中表示，這可能有兩種情況：一種是在上呼吸道未檢測到病毒，可能是病毒感染已迅速遷移到肺部，這也意味著傳染性較小；另一種情況令人不安，核酸檢測結果為陰性可能意味著該病毒已發生足夠的突變以致難以被檢測，這將破壞整個接觸者跟蹤策略。如果新變異株能夠逃避檢測，則意味著它可能擴散到其他區域而沒有被發現。

武漢大學醫學部病毒學研究所教授楊占秋18日對《環球時報》記者表示，對于確診病例卻出現核酸檢測結果是陰性的現象，不一定是因為變異的原因。首先，病毒變異速度非常慢，需要很長一段時間才會導致疫苗和試劑盒失效。一般要在三四年才會出現疫苗或試劑盒無法應對變異病毒的情形。另外，無論病毒感染是否轉移至肺部，病毒是一定會在呼吸道中存在的，比如通過咳嗽等癥狀表現出來。

楊占秋認為，核酸檢測的結果和發病的階段、試劑盒以及檢測方法相關。首先，患者在發病早期病毒量不多，核酸檢測很可能呈陰性；此外，不同公司不同試劑盒也存在差異，因此為了達到準確性需要在各級機構進行復核。對于法國發現的新毒株是否更加狡猾，還需繼續研究。▲