集束化護理干預對心臟介入股動靜脈入路術后非切口疼痛的影響分析

【摘要】目的 分析在心臟介入股動靜脈入路手術中實施集束化護理干預的影響。方法 納入本院80例行心臟介入股動靜脈入路手術患者樣本，其納入時間為2019年1月至2021年2月，隨機將患者均分為2組（40例對照組實施常規護理，40例觀察組實施集束化護理干預），對比患者的疼痛狀況及術后非切口疼痛發生的狀況和滿意度等。結果 觀察組術后視覺模擬量表（VAS）評分較對照組相比，觀察組顯著低于對照組（p<0.05）。觀察組術后出現非切口疼痛的情況明顯低于對照組，且觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組（p<0.05）。結論 在心臟介入股動靜脈入路手術中實施集束化護理干預其效果顯著，不僅能快速有效的緩解患者的疼痛感，還能減少非切口疼痛的發生情況，大大提升了患者的護理滿意度。

【關鍵詞】集束化護理;心臟介入股動靜脈入路手術;常規護理

【中圖分類號】R47 ??【文獻標識碼】A?? 【文章編號】2026-5328（2021）11--01

心臟介入股動靜脈入路手術是一種新型的心血管疾病治療方式，其具有創傷小、手術時間短、耐受力高以及恢復快的優點。但術后仍然會給患者的身心造成較大的影響和傷害，需予以優質的護理措施進行有效維護和預防，以使患者達到理想的康復效果，并降低各種并發癥的發生風險。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2019年1月至2021年2月的80例行心臟介入股動靜脈入路手術患者為樣本，隨機將其均分為40例對照組和40例觀察組。樣本納入標準：（1）均符合心臟疾病診斷且需行心臟介入手術;（2）患者均同意本次研究，其家屬簽署相關協議或告知書。樣本排除標準：（1）合并肝腎功能障礙者;（2）精神異常或行為過激者;（3）本次治療手術禁忌者;（4）凝血功能障礙者;（5）臨床資料不完整者或中途退出者。對照組：男女比例2：3，最大年齡86歲，最小年齡35歲，均值（60.80±8.35）歲;病程時間均值（16.17±2.31）個月。觀察組：男女比例3：4，最大年齡85歲，最小年齡35歲，均值（60.13±8.28）歲;病程時間均值（17.13±2.04）個月。兩組患者的一般資料無差異（p>0.05），滿足研究指證。

1.2 方法

1.2.1對照組

均予以常規護理，包括心理護理、健康宣教以及圍術期的基本護理等。

1.2.2觀察組

均予以集束化護理干預，術前會進行該病及手術相關知識的講解，以緩解患者的心理壓力和負擔，而后進行呼吸訓練并予以氧療。術中會做好患者的體位護理，并為患者持續予以6小時左右的氧療，并密切關注患者的各項生命體征指標水平，一旦發生異常要立即報告。術后要進行早期的康復鍛煉及呼吸訓練，定期為患者播放康復訓練操視頻，包括五音療法、呼吸訓練等，在整個訓練過程中，護理人員要進行實時指導和監督，并對不正確的動作進行及時的糾正，并對各種并發癥及不良反應進行有效的預防護理。

1.3 觀察指標

（1）對比患者的疼痛感，通過視覺模擬量表（VAS）進行評測，量表的總分為10分，分值與結果呈負相關。

（2）對比非切口疼痛的發生率和護理滿意度，判斷：①滿意：>90分;②基本滿意：60分～90分;③不滿意：<60分。

1.4 統計學方法

錄入數據至spss22.0對資料進行分析處理，計量資料采用（）來表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用卡方檢驗， P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比患者的疼痛感

觀察組VAS評分與對照組相比，前者顯著降低（p<0.05），見表1。

2.2對比非切口疼痛的發生率和護理滿意度

觀察組在術后1小時、術后4小時、術后8小時以及術后24小時中發生非切口疼痛的例數分別是18例、11例、7例、3例，而對照組分別是31例、24例、19例、12例，觀察組顯著低于對照組（p<0.05）。另外，觀察組對護理的滿意度顯著高于對照組（p<0.05），見表2。

3 討論

集束化護理是以循證醫學為基礎的護理模式，能在入院后、術中以及術后至出院前等階段對患者實施不同的護理措施，包括對患者進行心理干預，對出現的負性情緒進行及時的疏導和安撫，而后再進行相關健康知識的講解，以使患者樹立正確的疾病認知觀。術后會對患者進行早期的康復鍛煉，包括五音療法和呼吸訓練等，以使患者的相關組織功能恢復到正常水平，達到理想的治療效果。本次研究得出，觀察組VAS評分在護理前與對照組相比，其差異不顯著（P>0.05），而經不同護理后，觀察組的VAS評分顯著低于對照組（p<0.05）。術后24小時內，觀察組的非切口疼痛發生率為分別為45.00%、27.50%、17.50%、7.50%，而對照組的非切口疼痛發生率為分別為77.50%、60.00%、47.50%、30.00%，觀察組均低于對照組（p<0.05）。另外，觀察組的護理總滿意度為97.50%，而對照組的護理總滿意度為77.50%，觀察組明顯高于對照組，且差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，將集束化護理干預予以心臟介入股動靜脈入路手術中其效果非常顯著，可有效降低非切口疼痛的發生風險，還能減輕患者的疼痛感，對提升患者的生活質量水平及對護理的滿意度等均有很大的幫助。

參考文獻：

[1] 李格麗，蓬勃，李秋明，等. 集束化護理干預對心臟介入股動靜脈入路術后非切口疼痛的影響[J]. 護士進修雜志，2020，35（1）：64-67.

作者簡介：朱浩然，男，漢，阜陽，1992.04.18，本科，工作單位：阜陽市人民醫院，職稱：護師，主要研究方向或者從事工作：護理。

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