手術室護理對非小細胞肺癌患者胸腔鏡下肺腫瘤根治術治療效果的影響分析

吳瑩瑩

【摘 要】 目的：探究手術室護理對非小細胞肺癌患者胸腔鏡下肺腫瘤根治術治療效果的影響。方法：選擇我院2017年12月-2018年12月期間內收治的非小細胞肺癌患者40例，且40例患者均接受過胸腔鏡下肺腫瘤根治術治療，在由隨機分配的方法，將40例患者分為觀察組與對照組，平均每組患者20例，對照組非小細胞肺癌患者采取常規護理干預，而觀察組非小細胞肺癌患者則在常規護理的基礎上，采用手術室護理，觀察兩組患者臨床治療效果。結果：兩組患者在治療后均出現感染、疼痛、滲血等不良反應，但觀察組患者不良反應的總發生率明顯低與對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用手術室護理方案對在非小細胞肺癌胸腔鏡手術治療患者進行護理干預，能夠有效的提升患者術后治療效果，減小術后不良反應的發生率，改善患者術后的生活質量，臨床效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】 手術室護理;非小細胞肺癌;胸腔鏡;肺腫瘤根治術;

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-185-01

非小細胞肺癌屬于臨床中十分常見的惡性腫瘤之一，主要的發病原因有吸煙、遺傳、職業影響、肺部感染性病變、電離輻射等，該病在發病初期，臨床效果不明顯，導致經常在晚期才能夠進行確診，提高了患者的死亡率。胸腔鏡下腫瘤根治術治療是治療該疾病最常用的方法之一，有效的提高患者的治療效果，減少并發癥的發生，為了能夠進一步提高手術治療的效果，應該不斷加強護理工作，因此，選擇我院2017年12月-2018年12月期間內收治的非小細胞肺癌患者40例，且40例患者均接受過胸腔鏡下肺腫瘤根治術治療，在由隨機分配的方法，將40例患者分為觀察組與對照組，平均每組患者20例，對照組非小細胞肺癌患者采取常規護理干預，而觀察組非小細胞肺癌患者則在常規護理的基礎上，采用手術室護理，觀察兩組患者臨床治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年12月-2018年12月期間內收治的非小細胞肺癌患者40例，且40例患者均接受過胸腔鏡下肺腫瘤根治術治療，在由隨機分配的方法，將40例患者分為觀察組與對照組，平均每組患者20例。觀察組患者中男性為11例，女性為9例，年齡為35-75歲，平均年齡為（56.2±8.3）歲，對照組中男性患者為7例，女性患者為13例，年齡為36-75歲，平均年齡為（58.7±9.4）歲，對比兩組患者的一般資料與基本病情，不存在明顯差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法

1.2.1 手術方法

兩組患者均接受胸腔鏡下腫瘤根治術治療，先進行插管處理，在進行靜脈復合麻醉處理。使患者保持側臥的姿態，做3-5cm長胸壁小切口與1.5cm長胸腔鏡置入孔各一個[1]，在患者腋前線的第4肋骨間胸大肌后緣直至患者背闊肌前緣劃小切口進行手術。利用胸腔鏡，觀察患者體內腫瘤擴散的情況，確定腫瘤的位置、大小以及與周圍其他組織的粘連程度等，制定最為合適的手術執行方案。使用肺抓鉗與牽拉鉗等手術器械將患者的肺組織進行拉開處理。在處理患者肺動脈時，應該先將血管外膜進行分開處理，在處理支氣管過程中，應該先抓起周圍的組織，在進行剝離處理;及時做好止血工作與清掃工作[2]。

1.2.2 護理方法

對照組采用常規護理方式進行護理，觀察組患者則采用手術室護理方式進行護理，具體做法如下。

①術前護理，護理人員加強巡視工作，確認患者基本病情，制定手術方案，告知患者手術流程與相關注意事項，對患者的心理情緒進行及時的疏導，給予患者支持，幫助患者建立治療的信心，提升患者治療的依從性;②術中護理，護理人員應該配合好醫生的工作，如遞醫療器械、手術工具消毒等，在醫生進行手術時，應該及時準備好縫合器，并且使用消毒紗布進行擦拭，對患者所取出來的腫瘤組織做好標記，送檢[3];③術后護理，使用37℃生理鹽水為患者清洗胸腔，檢查患者支氣管以及手術部位是否存在出血、漏氣等不良癥狀，清點好手術用具。幫助患者做好引流管的固定，擦拭血跡，周密檢查患者的各項生命體征，在確認患者不良反應后，將患者轉入病房。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者不良反應的發生情況，其中包括感染、疼痛、滲血等不良反應。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在接受手術治療后，均出現感染、疼痛、滲血等不良反應，但觀察組患者不良反應的發生率明顯低與對照組，進行比較，二組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

非小細胞癌患者在發病初期的臨床表現為低熱、咳嗽、胸部脹痛等，隨著時間的推移，患者肺部的病變細胞會呈現惡性增加的趨勢，如果不能及時的進行治療，則會導致癌細胞大量擴散，嚴重時，會直接造成患者死亡。采用胸腔鏡下腫瘤根治術進行手術治療是現階段治療該疾病的常用方法，相比傳統的手術療法，其不僅能夠幫助患者在術后快速的恢復，降低并發癥的發生，而且也能夠降低患者的疼痛感、出血量等，在治療過程中，配合使用手術室護理方法，能夠進一步提高手術治療的效果，減少并發癥的發生，幫助患者改善生活質量以及各項生理指標。

由此可見，采用手術室護理方案對在非小細胞肺癌胸腔鏡手術治療患者進行護理干預，能夠有效的提升患者術后治療效果，減小術后不良反應的發生率，改善患者術后的生活質量，臨床效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 盛瀅，王鵬，戴凝.認知行為干預對晚期非小細胞肺癌靶向治療患者自我感受負擔的影響[J].癌癥進展，2018，16（14）：1807-1810.

[2] 任志玲，茅乃權，甘海潔，韋瑜群，韋巧玲，李妹英，龐永慧.晚期非小細胞肺癌化療患者病恥感現狀及其與生活質量的相關性研究[J].重慶醫學，2018，47（34）：4370-4373.

[3] 沙曉鋒，趙亞萍，丁穎，宋增芳，丁潔，張姣.非小細胞肺癌放化療患者醫院感染病原菌特點和影響因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2018，28（23）：3557-3560.