形成性評價體系在生物化學課程中的應用研究*

范小芳，鄭凱迪，雷康福，毛孫忠

(溫州醫科大學基礎醫學實驗教學中心，浙江 溫州 325035)

生物化學是一門學習生理學、病理學、藥理學等醫學基礎課及臨床專業課的基礎課程。目前，我國大多數醫學院校的生物化學課程采用終結性評價，該評價模式不能很好地反映學生平時學習情況及運用知識的能力。在終結性評價效應下，學生學業成績的優劣主要取決于期末考試成績，教師注重的是單純的知識灌輸，而忽略了教學的實時反饋。形成性評價是指教師在教學過程中對學生的學習情況進行的動態評價和及時反饋[1]，其注重的是學習過程評價，能夠引導學生調整適合自己的學習方法方式，促進教師不斷更新改進教學模式[2]。本校通過構建臨床醫學“5+3”專業生物化學課程形成性評價體系，結合教師評價、學生自評及小組互評相結合的多元化評價方式的探索和實踐，對臨床醫學“5+3”專業生物化學課程考核體系進行了改革和實踐。該體系強調整個學習過程考核[包括平時自主學習、實驗課、以案例為基礎的教學(CBL)討論課、理論課等層面]，注重學生創新性思維能力、多維性解決問題能力和自主學習能力的培養，提升了學生在教學中的主體地位，充分調動了學生在整個學習過程的主動性、積極性，促進了學生的全面發展。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本校2014級臨床課改班及2015～2017級臨床“5+3”專業學生249人作為觀察組，其中2014級31人，2015級49人，2016級102人，2017級67人。同時選取五年制臨床醫學專業同年級學生2 812人作為對照組，其中2014級723人，2015級741人，2016級669人，2017級679人。

1.2方法

1.2.1考核方法 對照組實施傳統的期末考試評價方式。觀察組實施形成性評價方式[3]。臨床醫學“5+3”專業生物化學課程授課體系為理論實踐混合性課程，含實驗課24學時，理論課67學時，CBL討論課實踐9學時，共100學時。課程評價體系分為理論課考核(占總分10%)、實驗課考核(占總分25%)、討論課考核(占總分15%)，以及學期末進行閉卷考試考核(占總分50%)，同時強化考核反饋制度。

為跟蹤學生平時學習情況，引導學生有效學習，建立“浙江省開放課程共享平臺”和“考易網絡題庫及考試平臺”，公布生物化學教學視頻、教學大綱、測試題、討論課相關信息和考核結果，及時統計學生平時學習效果，實現師生間無縫交流。學生能及時了解自身的學習情況，從而改進學習方法，提高學習效率，體現形成性考核評價的真正價值。

形成性考核評價體系關注的是學生自主學習能力的提高，由3部分構成，具體如下。(1)學生自主學習平臺的建立：利用“浙江省開放課程共享平臺”提供教學大綱、每個章節的授課視頻及平時作業，供學生平時學習；(2)平時自我測試的開展：要求學生在規定時間內完成相關章節所附屬的測試內容，并提供參考答案供學生糾正，“浙江省開放課程共享平臺”根據學生完成情況自動賦分，作為平時成績重要參考；(3)2次平時階段性機考的實施：在線考試在本校“考易網絡題庫及考試平臺”進行，該平臺自帶分析統計軟件，能及時反映學生的學習狀況、對知識的掌握程度等。教師從該平臺中掌握教學狀況，及時改進教學方式方法，提高教學質量。根據教學內容設定2次在線考試，結合學生平時線上學習情況進行綜合評分，占總分10%。學期末進行閉卷考試考核占總分50%。除理論課外，生物化學實驗課也引入形成性評價體系[4]。學生實驗成績由出勤情況、實驗課表現、課堂操作、實驗報告及學期末實驗操作考查等組成[5]。出勤情況+平時表現+實驗報告完成及上交情況占60%，實驗操作考查占40%，最后將其按15%計入總成績。

混合式教學可以激發和培養學生創新性思維能力、多維性解決問題能力，全面客觀地評價學生的綜合能力[6]。因此，引入CBL討論課，應用生物化學的基礎知識來解釋臨床現象。CBL討論課考核根據小組各成員在組內的貢獻度等進行組內評分，同時根據各小組的集體表現進行組間評分，組內+組間的綜合分即為該次CBL討論課實踐得分。該方式能更客觀、更全面地反映學生對生物化學基礎知識的掌握程度，培養學生團隊合作精神、批判性思維能力和實踐溝通能力。討論課考核3次，其中團隊表現占60%，團隊參與占20%，課堂表現占20%組成，最后將其按25%計入總成績。

在不同階段，考核指標應有所側重，著重考核學生靈活運用知識的能力，包括組內評分、組間評分，充分發揮學生學習的自主性、主觀能動性，避免重蹈“應試教育”的覆轍。在每個教學周期結束后，對考核結果進行統計分析。通過分析找出問題，充分調動教與學雙方的積極性，引導學生正確有效學習，培養學生綜合分析問題、解決問題的能力，同時促使教師不斷自我完善，提高教學質量、提高考試命題質量和改進考試設計，達到“教考相長”的效果，實現教學過程和教學管理過程的良性循環。

1.2.2評價指標 比較2組中同一年級學生生物化學總成績及不及格率。

2 結 果

觀察組中2014～2017級學生生物化學總成績及不及格率分別優于對照組中相應年級學生，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。觀察組學生成績呈正態分布，見圖1。

表1 2組各年級學生生物化學總成績及不及格率比較

圖1 2014～2017級生物化學總成績

3 討 論

形成性評價注重在課堂教學過程中對學生進行評價[7-8]。本校改革原有“一考定成敗”的終結性評價，構建臨床醫學“5+3”專業生物化學課程形成性評價體系，強調整個學習過程的考核，注重學生創新性思維能力、多維性解決問題能力和自主學習能力的培養。本研究結果顯示，實施形成性評價后，臨床醫學“5+3”專業(含2014級臨床課改班)學生生物化學總成績、不及格率均明顯優于同年級臨床醫學專業學生。提示形成性評價可提高學生學習積極性。形成性評價考評制度能讓教師幫助學生進行階段性回顧，同時能讓學生在自我學習過程中深刻理解和掌握知識，從而在期末考試中發揮最佳的真實水平[9]。

學生學習的積極性和自信心來源于課堂上的點滴細節，包括主動舉手回答問題、虛心主動向教師提問、擔任小組組長點評組員表現等。這些細節在形成性評價里面能夠得到具體體現。多樣的評價體系和多元的考核方式能讓學生在課堂上充分表現自我，展示自信心。采用科學的形成性評價考核方式，能真實、客觀地反映學生的學習水平及教師的教學效果[10-11]。

形成性評價體系雖然取得了較好的教學反饋效果，但是想全面推廣尚且存在一些困難。形成性評價的實施過于繁瑣和消耗精力。目前，我國各大醫學院校中對課程的評價方式大多還是以終結性評價為主。教師教學工作量壓力大、學生班級多或學生人數多的時候，教師精力往往跟不上，無法對每個學生的實時狀態進行準確評價。

綜上所述，形成性評價考核方式能真實、客觀地反映學生的學習水平及教師的教學效果。該評價方式結合量化指標和評價考核細則，調動了學生學習積極性，激發了學生求知探索欲，能真正響應多元化創新型醫學人才的培養宗旨[12]。