苦參凝膠治療慢性宮頸炎的效果研究

曾麗敏

普寧市人民醫院婦科，廣東普寧 515300

慢性宮頸炎作為常見婦科疾病一種， 其表現集中于痛經、下腹疼痛、黏稠狀膿液性以及白帶異常增多等系列疾病，往往伴有血絲出現[1]。 在診斷期間，通常利用對癥狀、 發病過程進行分析， 合理展開婦科檢查以及血液檢查，完成疾病診斷[2]。 治療期間，免疫治療、物理治療以及藥物治療等獲得廣泛運用，未經及時治療后，會導致患者呈現出不孕不育、流產以及宮頸局部息肉等系列并發癥，嚴重影響患者正常生活[3]。 針對慢性宮頸炎患者實施陰道微波治療，能夠將病癥有效改善，將宮頸糜爛面積縮小，但此種方法呈現出較多出血量，并且表現出較高復發率[4]。確定有效藥物展開術后治療， 以促進慢性宮頸炎患者病情恢復，具有顯著意義。該研究選取2020 年1—12 月收治的66 例慢性宮頸炎患者進行治療研究，旨在探討對慢性宮頸炎患者采用苦參凝膠進行治療后獲得臨床效果，為達到促進慢性宮頸炎患者整體預后水平提升目標。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經倫理委員會同意，選取該院收治的66 例慢性宮頸炎患者進行治療研究， 隨機分為常規組和研究組， 各33例。 納入標準：患者腎臟功能健全；臨床資料齊全；知曉該次研究，并順利簽署知情同意書。 排除標準：患有宮頸上皮內瘤變疾病者；表現出較差依從性者；患有惡性腫瘤疾病者；伴有血液傳染病者；表現出嚴重過敏體質現象者；呈現出霉菌或者滴蟲感染現象者。 常規組年齡23～57 歲，平均（38.59±2.59）歲；病程 6～18 個月，平均（11.25±2.25）個月；屬于宮頸輕度糜爛、中度糜爛以及重度糜爛例數分別為 12 例、15 例以及 6 例。 研究組年齡 24～59 歲， 平均（38.62±2.63）歲；病程 7～19 個月，平均（11.27±2.28）個月；屬于宮頸輕度糜爛、 中度糜爛以及重度糜爛例數分別為13 例、14 例以及6 例。兩組年齡、病程以及疾病類型比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組 單純采用微波治療方法，并且治療后未繼續采用相關藥物實施慢性宮頸炎治療。 通過生物效應以及電磁場熱效應進行配合治療。 在對患者實施手術前，合理展開嚴格消毒操作，利用陰道導管，對病變位置進行準確定位。 針對糜爛組織，利用微波刀頭合理展開高溫電灼治療，直至表現為微黃色。 確保糜爛組織表現出變性失活以及萎縮脫落情況，對宮頸上皮組織再生給予促進。 完成手術后，利用碘伏完成徹底消毒操作。

1.2.2 研究組 上述基礎上，對患者采用苦參凝膠（國藥準字 Z20050058，規格：5 g）對患者進行治療，1 次/d，5 g/次。在手術后便開始選擇此種藥物進行治療。 2 周為1 個療程，治療2 個療程。 在治療過程中，禁止性生活以及盆浴。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者治療總有效率：痊愈：患者陰道分泌物顯示正常，宮頸光滑，宮口未表現出肉芽組織突出；顯效：患者宮頸糜爛面積獲得縮小，程度＞50%，宮口表現出肉芽組織突出；有效：患者宮頸糜爛面積獲得縮小，程度＜50%，宮口表現出肉芽組織突出；無效：宮頸糜爛面積未發生變化，甚至表現出擴大跡象。 總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100.00%

②比較兩組患者恢復指標（陰道出血時間、陰道排液時間、愈合時間）。

③比較兩組患者治療滿意度評分， 利用自制量表實施評定，維度包括治療專業性、服務態度、疾病管理、治療效果，分值0～100 分，分值越高，治療滿意度越高。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件進行數據分析，符合正態分布的計量資料以（）表示，組間差異比較采用 t 檢驗；計數資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

研究組治療總有效率（93.94%）高于常規組（69.70%），差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者治療總有效率比較[n(%)]Table 1 Comparison of the total effective rate of treatment between the two groups of patients [n(%)]

2.2 兩組患者恢復指標比較

研究組陰道出血時間、陰道排液時間、愈合時間均短于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者恢復指標比較[(),d]Table 2 Comparison of recovery indicators between the two groups [(),d]

表2 兩組患者恢復指標比較[(),d]Table 2 Comparison of recovery indicators between the two groups [(),d]

組別 陰道出血時間 陰道排液時間 愈合時間研究組(n=33)常規組(n=33)t 值P 值10.35±2.59 15.89±4.49 6.140<0.001 9.25±1.29 13.99±2.42 9.929<0.001 21.35±4.49 27.86±6.15 4.911<0.001

2.3 兩組患者治療滿意度評分比較

研究組治療專業性、服務態度、疾病管理、治療效果均高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 3。

表3 兩組患者治療滿意度評分比較[(),分]Table 3 Comparison of treatment satisfaction scores between the two groups of patients [(),points]

表3 兩組患者治療滿意度評分比較[(),分]Table 3 Comparison of treatment satisfaction scores between the two groups of patients [(),points]

組別 治療專業性 服務態度 疾病管理 治療效果研究組(n=33)常規組(n=33)t 值P 值90.23±4.25 81.25±5.13 7.744<0.001 91.77±5.17 81.66±5.29 7.852<0.001 91.69±4.25 81.75±5.29 8.415<0.001 91.66±5.13 80.66±6.13 7.905<0.001

3 討論

慢性宮頸炎作為一種婦產科疾病，于經產婦中多見，通常因為分娩以及流產導致， 會導致患者出現月經不調以及不孕等系列疾病癥狀[5]。 近年來，人們生活方式逐漸發生改變情形下，慢性宮頸炎疾病出現概率顯著增加，并且表現出年輕化特點， 對此確定有效方法對患者進行治療，可對其病情進行有效控制，防止癌變，避免患者身心健康受到嚴重威脅[6-7]。

治療期間，微波治療是高頻電磁波的一種，其主要通過微波高熱效應對組織蛋白進行凝固，表現出熱效應，將病變組織燒灼破壞，確保其能夠自然脫落痂皮，將血性水樣排出，獲得明顯止血治療效果[8-9]。 其能夠有效加快患者血液循環，使炎癥恢復顯著加快，于細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎以及霉菌性陰道炎等疾病中，均獲得廣泛應用[10]。并且其針對女性不會表現出過敏以及系列實質性危害。其具體應用后， 會導致患者陰道分泌物表現出一定程度增加，表現出大量水樣排液現象，也可表現出陰道出血現象，主要因為術后創面結痂脫落導致，表現出較長流血流液時間，使系列病原菌入侵，繼發呈現出陰道炎癥現象，因為再度感染，而對創面修復造成影響[11-12]。 使患者完成手術后，存在一定概率表現出疾病復發現象，并且患者系列癥狀改善效果不明顯。 對此術后確定有效藥物進行治療，使術后病情狀況有效改善，促進慢性宮頸炎患者病情康復，意義顯著[13]。

苦參作為傳統中藥，其包括諸多化學成分，并且生物活性廣泛。 苦參凝膠中，對苦參堿含量進行分析，其含量＞90%[13]。 對于苦參堿，其可對IgE 進行有效抑制，針對特異性抗原導致的肥大細胞釋放白三烯以及組織胺等系列介質進行有效抑制，有效消除宮頸水腫、充血以及黏膜糜爛等系列癥狀，減少細菌生長，將分泌物增加減少。 術后苦參凝膠使用，可將陰道排液量以及宮頸出血有效減少。 此外苦參堿針對白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、奇異變形桿菌、大腸埃希菌、產氣腸桿菌以及乙型溶血性鏈球菌可以進行有效抑制，避免對陰道正常菌群環境造成破壞，不會對陰道自然免疫功能造成抑制， 將術后疾病復發率顯著降低。 該次研究中，研究組治療總有效率（93.94%）高于常規組（69.70%）（P＜0.05），與索南措[14]研究結果基本一致，其研究中觀察組患者臨床治療有效率95.7%優于對照組78.3%（P＜0.05）；研究組陰道出血時間（10.35±2.59）d、陰道排液時間（9.25±1.29）d、愈合時間（21.35±4.49）d 均短于常規組陰道出血時間（15.89±4.49）d、陰道排液時間（13.99±2.42）d、愈合時間（27.86±6.15）d（P＜0.05）；研究組治療專業性（90.23±4.25）分、服務態度（91.77±5.17）分、疾病管理（91.69±4.25）分、治療效果（91.66±5.13）分均高于常規組治療專業性（81.25±5.13）分、服務態度（81.66±5.29）分、疾病管理（81.75±5.29）分、治療效果（80.66±6.13）分（P＜0.05），亦可驗證上述結論。

綜上所述， 臨床對慢性宮頸炎患者合理采用苦參凝膠進行術后治療，能夠將患者治療效果顯著提升，并且將其陰道出血時間、陰道排液時間、愈合時間有效縮短，將治療專業性、服務態度、疾病管理、治療效果評分有效提高，獲得較高治療滿意度，促進慢性宮頸炎患者病情康復。