新冠肺炎疫情下護目鏡的使用建議

經專家研究發現，新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）存在眼部傳染的可能，世界衛生組織要求所有醫護人員應始終對所有患者采取標準預防措施，包括戴一次性手套、醫用外科口罩和保護眼睛的護目鏡或面罩。但在佩戴護目鏡的過程中，因佩戴不當引發了防護不當，起霧明顯，遮擋視線等問題，嚴重干擾了醫護人員的工作。對于護目鏡使用過程中出現的相關問題，本文以臨床實踐結合專業知識，著重探討護目鏡的使用方法，希望對佩戴護目鏡的人員有所借鑒和幫助。

1 使用過程中的問題

第一，在使用過程中，護目鏡容易起霧。受到體溫和水氣的影響，易在護目鏡片表面形成一層小水珠，這些密密麻麻的小水珠使光線發生折射與反射，降低了護目鏡鏡片的透光率，影響了佩戴人員的正常使用。醫護人員在工作中佩戴口罩并進行漏氣實驗檢測，可以有效保障佩戴口罩的密封性，但隨著工作時間逐漸延長，醫護人員的皮膚溫度和汗液會降低口罩的密封性，呼出的氣體從鼻翼兩側上端流出，致使護目鏡起霧，尤其在疫情嚴重的情況下，為了避免交叉感染，關閉室內空調系統，室內溫度的降低導致護目鏡內、外側出現溫差，此時護目鏡上生成霧氣的現象會更為明顯，影響醫護人員的正常工作，甚至造成在抽血檢測的過程中不能準確判斷位置。如果取下護目鏡進行擦拭，則易增加感染機率，顯然不可取。

第二，醫護人員不正確地佩戴護目鏡，容易帶來潛在的感染風險。

第三，長期佩戴護目鏡會出現皮膚壓痕或使皮膚輕度破潰（尤其是鼻梁部位），傷口處理等又在一定程度上增加了感染風險。

2 使用建議

2.1 佩戴護目鏡的方法

當前，佩戴護目鏡的方法主要有三種：

一是戴在內層防護服的外側；可以有效減少空隙出現，實現有效的防護效果，這種方式值得推薦。

二是戴在內層帽子外側；容易產生空隙，不太推薦。

三是戴在防護服的最外面；會讓護目鏡周圍的松緊帶與邊緣位置存在殘留病毒的可能性，不太推薦。

2.2 防止護目鏡起霧的方法

2.2.1 防霧噴劑

噴射防霧劑是防止護目鏡起霧的一種有效控制手段，因為防霧劑中具有大量的表面活性劑，水分子落到鏡片表面后會被吸收并形成一層水膜，具備良好的防霧功效。但噴霧劑中的表面活性劑容易與水相溶，隨著吸收水分子逐漸增多，防霧功能逐漸降低，或完全喪失防霧效果。

2.2.2 碘伏

碘伏在護目鏡防霧方面具有一定效果，碘伏含有表面活性劑成分，并且具有零刺激、穩定性強的優點，在醫學應用中常應用在腹腔鏡鏡頭防霧中，碘伏的表面活性劑會形成一層鏡片保護膜，降低水珠在鏡片上面的附著力，起到良好的防護作用。但是，碘伏非常容易揮發，在防霧實踐方面可持續應用的時間有限。

2.2.3 免洗洗手凝膠

市面上大部分免洗洗手凝膠的主要成分是乙醇和正丙醇，加上特定的凝膠柔和制成，凝膠是一類有效的親水材料，能夠降低小水珠的形成，起到一定的防護效果，因此防霧效果會隨著時間的延長逐漸失效。

2.2.4 蘆薈洗手液

蘆薈洗手液的主要成分是表面活性劑和純甘油，由于表面活性劑能夠抑制小水珠的生成，純甘油會形成一層透明的鏡面保護膜，有效阻隔水分與空氣，使活性成分的效果更加持久，從而有效增加鏡片的防霧時間與效果。

2.3 避免護目鏡產生壓痕

當需要較長時間佩戴護目鏡時，建議可在相關皮膚部位粘貼創可貼，或者設計相應的泡沫形狀來增加皮膚接觸面積、減少壓痕，這將有利于提高防污效果，降低病毒傳染率。

綜上，在護目鏡的使用建議中，專業的成品防霧劑防霧效果有限，且成本較高、不易獲取；洗劑類溶劑在護目鏡鏡片防霧方面具有突出優勢，方便取材且成本低廉，防霧效果持續時間長，值得推薦并應用；碘伏溶液防霧可以應用于短時間使用，但涂抹后護目鏡產生變色造成視覺影響，并且碘伏溶液的味道難聞，刺激佩戴者的皮膚、甚至容易造成過敏現象。綜合考慮，在護目鏡防霧選擇中應優先選取洗劑類溶液防霧劑，方便實用又有效，有利于佩戴者提高使用效率。