我國老年人現實養老服務類型需求探析

□朱可學

筆者從調查中發現，我國現階段老年人群體衣、食、住、行、醫、娛、學等方面的養老服務需求，大體呈現“普需”“特需”“剛需”三大類型、9個方面。

一是老年人的現實養老“普需”。隨著年齡逐年增長，自理能力逐年下降，加之年老病多的自然規律，老年人身體各項功能日益衰退，生活照料、醫療保健、家政代理等服務成為各地老年人現實養老的普遍需求。首先是生活照料。因生理機能日趨老化，過去一日三餐等舉手之勞之事現在顯得力不從心，現實生活中遇到一些較繁重的家務也常常感到束手無策。凡此種種。許多老年人做飯、保潔、洗衣、助浴等需要生活照料的愿望逐年強烈，希望入戶得到全方位照顧的需求呈逐年上升趨勢。據有關部門對100名老年人隨機問卷調查顯示，2019年，城鄉老年人自報需要照護服務的比例為15.3%，其中城鎮占16.5%、農村占14.2%，79歲及以下占11.2%、80歲及以上占41.1%，老年人生活照護成為養老服務的重中之重。其次是醫療保健。隨著年事漸高，體弱多病是不可回避的現實，一些患有老年常見病、慢性病的老年人迫切需要建立健康檔案、開展健康指導、進行健康檢查。對于一些患有重病、急病、絕癥的老年人而言，疾病防治、康復護理、陪診就醫、健康教育、家庭病床、應急救護、臨終關懷等醫療保健服務成為主要關心的問題。再次是家政代理。因個人生活自理能力逐年減弱，而子女又不常在身邊，一些行動不便、生活起居較困難的獨居、空巢老年人，遇到家電安裝、家具維修、管道疏通等生活瑣事就常常陷入困境，如外出購物、辦證、繳費等日常事務已成為老年人生活中的大問題，他們對專業清洗、取送物件、搬運貨物、外出接送等家政代理服務的需求越來越強烈。

二是老年人的現實養老“特需”。在基本生存得到滿足的前提下，許多老年人不再局限于吃、住、行等基礎性的養老需求，學習教育、文體娛樂、發揮作用等成為其養老服務的特殊需求。首先是學習教育。在社會變化日新月異的新時代，許多有知識、有文化的老年人十分關心國際時事熱點、國家大政方針和本地重要新聞，對以充實文化知識、搞好政治學習、加強思想建設等學習教育為主導的文化養老需求日益強烈。有關部門曾對100名老年人進行隨機問卷調查，結果顯示，經常參加老年大學學習的54人、看重閱讀文件的32人、看重參觀考察的67人、看重參加重要會議的50人、看重定期通報情況的53人、看重黨支部學習的24人，分別占54%、32%、67%、50%、53%、24%。其次是文體娛樂。隨著物質生活水平的提高，許多身體素質較好、文化層次較高、興趣愛好較廣的老年人，精神需求日趨多樣，對以載歌載舞、琴棋書畫、體育健身等文體娛樂為主導的文化養老需求越來越大。再次是發揮作用。隨著“銀色浪潮”的到來，在家庭條件、身體狀況允許的前提下，許多擁有專長、思想活躍、期望實現晚年價值、得到他人認可、獲得社會尊重的老年人，志愿把為黨和人民事業增添正能量作為新的目標，更多地向老有所為等高品質的文化養老方向發展。據有關部門對100名老年人進行隨機問卷調查的結果來看，經常參加社團活動的43人、參加關心下一代的21人、參加社會公益活動的48人、參加社區建設的20人、經常建言獻策的21人、著書立說的2人、進行網上正面輿論引導的6人、從事有報酬工作的4人，分別占43%、21%、48%、20%、21%、2%、6%、4%。

三是老年人的現實養老“剛需”。老年人群體的經濟、文化、身體、興趣、愛好、消費觀念、家庭情況等個體差異很大，養老需要也各有側重，失能特護、精神慰藉、權益保護成為其現實養老服務的剛性需求。首先是失能專護。失能老年人因身體機能衰退、或健康狀況惡化、或意外造成身體損傷，吃飯、穿衣、洗澡等日常活動能力缺失，不僅需要專人陪護，甚至需要借助專業儀器及醫務治療，繁瑣的生活照護需求僅靠家庭很難完成，迫切需要社會支持。進入高年齡期、高發病期的老年人走不動、看不見、聽不到、說不清的越來越多，他們的主要需求是高齡期服務和失能期護理。因喪失或半喪失生活自理能力，個人生活起居十分困難，希望上門提供標準化高、專業性強的照護服務需求占有很大的比例。其次是精神慰藉。當今社會轉型給老年人帶來了巨大沖擊，現實生活中總會遇到這樣或那樣的問題，引起心理上的種種變化；特別是活動半徑小、人際交往少的獨居、空巢老年人，過著“出門一把鎖，進門一盞燈”的寂寥生活，往往精神空虛、生活無味而出現心理失衡、心情焦慮等不良思想情緒，使得他們常常為各種生理、心理疾病所累，從而步入“生理脆弱期”和“心理敏感期”，更需要感情上的幫助、心靈上的滿足。再次是權益維護。現實生活中，老年人的贍養、財產、婚姻等合法權益受到不法侵害的現象越來越多，他們所需求的法律服務與日俱增。諸如，在面對房屋出租、準備遺囑、財產糾紛等問題時，老年人迫切需要正確使用法律武器，讓自己的正當權益得到最好的尊重和保護。

隨著我國老齡化進程的加速發展，如何有效對接社會化養老服務體系，滿足廣大老年人日益增長的養老服務三大類型、9個方面的需求，提高老年人晚年生活質量，增強老年人的獲得感、幸福感、安全感，是一項值得深入研究與實踐的重大課題。■