“清廉醫保”守護老百姓的“看病錢”“救命錢”

本刊綜合

眾所周知，醫保基金是老百姓的“看病錢”“救命錢”，關乎群眾的切身利益。打造“清廉醫保”環境，湖南省紀檢監察系統在行動！

據三湘風紀網報道，8月20日，湖南省紀委監委召開全省“清廉醫保”專項監督檢查工作動員部署會議，對醫保領域專項監督檢查做出安排部署。省委常委、省紀委書記、省監委代理主任王雙全出席并講話。省公安廳、省財政廳、省人社廳、省衛健委、省審計廳、省市場監管局、省醫保局、省藥品監管局等省直單位相關負責人作了表態發言。省紀委常務副書記、省監委副主任許忠建主持會議。

王雙全指出，要聚焦“兩個維護”，深入學習和貫徹落實習近平總書記在中共中央政治局第二十八次集體學習時的重要講話精神和關于社會保障工作的重要論述，守護好人民群眾的每一分“養老錢”“保命錢”，絕不能讓“螻蟻”“碩鼠”啃食人民財富。要提高政治站位，牢固樹立以人民為中心的發展思想，立足解決同老百姓生活息息相關的急難愁盼問題，充分發揮監督保障執行、促進完善發展作用的職責定位，徹底搞清底數，糾治頑瘴痼疾，構建長效機制，提升醫保基金監管能力和水平。

王雙全強調，要認真貫徹落實省委工作要求，圍繞欺詐騙保、監管能力不足、體制機制不順等突出問題，跟進監督、全程監督、精準監督，壓實各級黨委（黨組）主體責任，履行好協助職責和監督責任。要找準監督執紀切入點和發力點，深入研究醫療保障基金使用監管的規律和特點，查清風險底數，找準矛盾癥結，總結發案規律，做到靶向糾治、精準施治、綜合施策。要持續釋放震懾效應，保持懲的力度，鞏固嚴的氛圍，注意把握政策，堅持實事求是，依紀依法處理。要廣泛發動群眾參與，歡迎和支持媒體監督，加大典型案件曝光力度。

王雙全強調，要強化“一盤棋”思想，注重發揮相關職能部門的作用，注重分工合作，構建“室組地”聯動、上下統籌、橫向協同的監督機制。要統籌好“清廉醫保”專項監督檢查與正在開展的社會保險基金管理防風險堵漏洞專項監督檢查工作，扎實做好社保基金專項監督檢查后階段工作，把各項專項監督貫通起來，確保取得實效，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

近日，長沙市紀委監委召開專題會議，對全市“清廉醫保”專項監督檢查工作進行部署和安排。為全面加強全市醫療保障基金監管，防范和化解醫療保障基金管理使用風險，按照省紀委、市委市政府統一安排部署，市紀委監委制定了實施方案，成立“清廉醫保”專項監督檢查工作專班，進一步明確工作重點，細化責任分工。據悉，此次專項監督檢查將持續至2021年12月底，按照“查、糾、治”三個步驟，突出查存量問題、糾頑瘴痼疾、建長效機制，做到“排查一批問題線索、查處一批典型案件、追繳一批違規資金、解決一批突出問題”，確保專項監督檢查工作高質量發展。

根據實施方案，此次專項監督檢查重點聚焦五個方面：各級黨委政府及對醫療保障基金負有監管職責的職能部門履行監管主體責任情況，落實醫保基金監管相關制度文件、貫徹執行相關法律法規情況，以及履職用權、工作作風、推進醫療保障制度改革等情況。以零容忍態度嚴厲打擊欺詐騙保、套保或挪用貪占各類醫療保障資金的違法行為，做到“排查一批問題線索、查處一批典型案件、追繳一批違規資金、解決一批突出問題”。通過“查、糾、治”三個步驟，筑牢醫保基金監管“防洪壩”，樹立醫保領域的清風正氣，著力形成“紀委牽頭、公安偵查、部門共治”的專項整治長沙樣本。

8月23日上午，株洲市紀委監委召開全市“清廉醫保”“社保、住宅維修資金”專項監督檢查工作推進會。會議對“清廉醫保”專項監督檢查工作、社會保險基金管理防風險堵漏洞專項監督檢查工作、住宅專項維修資金領域突出問題清理整治工作進行了安排部署。株洲市委常委、市紀委書記、市監委主任鄧為民出席會議并講話。

鄧為民指出，要提高政治站位，統一思想認識。深刻認識開展專項監督檢查工作的重要性和緊迫性，以零容忍態度嚴厲打擊欺詐騙保套保、挪用貪占社會保障資金和住宅專項維修資金的違法行為。要強化精準監督，嚴肅查究問責。“要加大查處力度，對醫藥機構、醫務人員，重點查處欺詐騙保套保挪用貪占行為；對黨員干部、公職人員，重點查處貪污挪用、失職瀆職、以權謀私等行為。從嚴從實查處一批典型案件，持續釋放震懾效應。”鄧為民在講話中還強調，還要深挖問題根源，做好以案促改，按照“誰套的、誰批的、誰管的”脈絡，將騙取、冒領、套用的利益鏈徹底斬斷，不讓違紀違法行為卷土重來，凈化醫保基金、社保基金和住宅專項維修資金的使用環境；注重邊查邊改，完善工作機制，堵塞制度漏洞，建立長效機制，扎實做好規范和整頓相關機構的后半篇文章。

從今年8月起，益陽市開展為期5個月的打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫保基金集中整治。據三湘風紀網報道，益陽市紀委監委同步啟動“清廉醫保”專項監督檢查，從主體責任落實、嚴格制度執行、嚴格廉潔用權、嚴格工作作風、深化改革創新等方面著手，著力發現和查處貪污侵占、截留挪用、虛報套取、欺詐騙保、行賄受賄等違紀違法行為，以及在監管執法過程中走過場、打折扣、搞變通、做選擇等形式主義官僚主義問題，進一步壓實主體責任，糾治頑章痼疾，促推建章立制。在自查自糾階段，益陽市衛健委對市直醫療機構開展專項巡查，目前已發現問題75項。益陽市醫保局通過開展交叉檢查、“飛行”檢查，發現問題204項，現已整改105項。益陽市公安局及時調派辦案力量，優先查辦涉醫保案件，已立案6件，辦結2件。

在“清廉醫保”專項督查中，益陽市紀委監委注重加強紀律監督、監察監督、派駐監督與巡察監督、審計監督的貫通融合，調取巡察報告2份、專項審計報告15份，調閱專項審計檔案52本，通過分析涉醫保疑點數據10萬多條，發現問題線索5條。全市各區縣（市）紀委監委積極宣傳“清廉醫保”相關政策，開展“互聯網+監督”平臺數據比對，主動拓寬問題線索發現渠道，全面清理黨的十九大以來醫保領域違規違紀違法問題。截至目前，全市共發現醫保領域問題線索216件，已立案37件，給予黨紀政務處分47人，組織處理38人，移送司法機關12人。

9月1日上午，懷化市“清廉醫保”專項監督檢查工作動員部署會召開，會議宣讀了《“清廉醫保”專項監督檢查實施方案》。懷化市委常委、市紀委書記賀遵慶出席并講話。

賀遵慶強調，要真抓嚴治“一貫到底”，對問題線索全面起底，全面梳理，找準癥結，迅速處理，著力查辦一批履責不力、監管不嚴的“失職瀆職案件”；查辦一批監守自盜、內外勾結的“貪污腐敗案件”；查辦一批弄虛作假、虛報套取的“欺詐騙保案件”，真正把問題找出來、把責任擔起來、把案子辦下來、把氛圍嚴起來。要齊抓共治“一體推進”，市縣紀委專班要牽頭抓總，各職能部門在監督執法工作中發現的涉及醫保領域的問題線索要應送盡送、優先處置、限時辦結，做到信息溝通“同頻共振”，部門聯動“同向發力”，聯合懲戒“同題共答”。要長抓長治“一環不漏”，構建全覆蓋責任體系，健全全方位監督格局，完善全鏈條治理機制，堅決守護好人民群眾的每一分“養老錢”“保命錢”，讓廉潔清風在醫保領域蔚然成風。

9月10日上午，婁底召開全市“清廉醫保”專項監督檢查工作動員部署會。市委常委、市紀委書記、市監委主任毛健剛出席會議并強調，要全面加強婁底醫療保障基金監管，以零容忍態度嚴厲打擊欺詐騙保挪用貪占行為，守護好人民群眾的每一分“保命錢”，確保醫療保障基金安全可控、合理使用。

毛健剛強調，要提高思想認識，進一步增強開展“清廉醫保”專項監督檢查工作的責任感、使命感。在全市開展“清廉醫保”專項監督檢查是落實習近平總書記重要講話精神的應有之義，是貫徹以人民為中心發展思想的生動實踐，是推動醫保基金監管制度在婁底落細落實完善發展的必然要求，是紀檢監察機關的職責使命所在。要把準職責定位，壓實主體責任，精心組織實施，確保“清廉醫保”專項監督檢查工作高質高效。要以專項監督檢查為切入點，促進醫保基金監管體制機制建設，推動婁底社會保障體系健康有效運行，通過典型案例曝光，充分發揮處理一人、教育一片、治理一域的作用，為“清廉婁底”建設提供經驗和樣板，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

各地紀檢監察系統持續深入跟進監督，勢必能營造出蔚然成風的“清廉醫保”環境。“接下來我們將按照‘自查從寬、被查從嚴的原則，牽頭對重點地區和部門自查自糾情況進行實地督導檢查，并聯合有關部門，嚴厲打擊頂風違紀、不收斂不收手的行為。”湖南省紀委監委相關負責人說。

（本文據《中國紀檢監察報》、三湘風紀網、湖南各市州紀委監委官方網站報道綜合）