臨終關懷需求僅能滿足萬分之一？

本報記者 張妮

王志華，24歲，十方緣公益組織義工。“給我觸動最深的是，有一次在養老院陪伴一位失智老人唱歌。剛開始奶奶情緒比較低落，后來，她開始和我一起打著拍子唱，越來越開心，最后還問：我可以親親你嗎？”王志華對《環球時報》記者說，做義工以來，他經常被感動。“感覺自己變得更柔軟，生命的凈度更高了”。

作為國內最早的臨終關懷公益組織，北京十方緣老人心靈呵護中心創建于2011年，為北京地區的老人提供服務，現在全國有200家老人心里呵護組織。該組織創始人方樹功在接受《環球時報》記者采訪時表示，目前，全國有4000萬重癥臨終老人。除了生活和醫療照護外，他們也非常需要心理慰藉。

“需求量挺大的。養老院、臨終關懷醫院、社區這三個機構會提前一年和我們聯系，簽訂服務協議，明確每周去幾次。我們會安排義工提供免費服務。通常是兩名義工服務一位老人，”方樹功說。

“我進入這個行業源自一次偶然的經歷。”十年前，方樹功在一家養老院無意之中陪伴了一位94歲重癥想自殺的老人，已絕食多天。他默默陪著老人坐了半個小時后，老人說想聽年輕時曾給她帶來力量的《漁光曲》，他找到這首歌并放了出來。這首歌給奶奶帶來了信心和力量，她對方樹功說：要不，你替我要碗粥喝吧。“我什么都沒做，只是陪伴，老人就會自己超越對死亡的恐懼。我突然發現，陪伴是有力量的。當你看到一個生命突然迸發了活力，自己也特別喜悅”。

剛開始做臨終關懷時，國內非宗教的心靈呵護服務幾乎沒有。方樹功想到了一個辦法：把全世界和心靈關懷有關的方法都搜集過來，共搜集了480多種。最后篩選出108種效果比較好的。再從中選出更普適、不用任何工具就可以做到的方法，最后篩選出10種方法，比如通過目光、肢體、呼吸和一個人交流，經過專業測試儀測試證明有效。

最近幾年，國內臨終關懷組織發展非常快，培訓量非常大，但從業人員只有4000萬需求的萬分之一，光靠幾家公益組織遠遠不夠。“要真正推動臨終關懷事業的發展，必須使其成為一個行業，一個職業。但目前國家還沒有批準臨終關懷成為行業。要成為行業，前提是學校有專業，社會有崗位，也有相應的職業標準和職業費用。”方樹功表示，目前臨終關懷從業者的收費問題面臨兩難。如果像心理咨詢師一樣收費，義工在服務時就會想著怎么讓老人最短時間出效果，有這樣的念頭就會緊張，服務肯定做不好。但如果沒有收入，不以此為職業，又會影響行業的發展。

目前，方樹功正在做兩方面的努力，一是和衛建委合作，推出安寧療護社工。二是推動將安寧療護納入醫保。“社工像醫生一樣，可以從學校里培養，并由政府提供勞動報酬。如果這項服務能納入醫保，社工給老人提供心靈呵護服務，就相當于醫生給老人看病，由國家醫保體系提供支持，它就更容易成為一個職業了”。▲