敘事醫(yī)學(xué)：健康科普新視域

于翔

這本醫(yī)學(xué)科普?qǐng)D書(shū)一出版，就受到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的關(guān)注。“敘事醫(yī)學(xué)”是由美國(guó)哥倫比亞大學(xué)醫(yī)生麗塔·卡蓉在2000年提出的，所謂敘事醫(yī)學(xué)是提倡醫(yī)者把從醫(yī)過(guò)程中正規(guī)病歷之外的細(xì)枝末節(jié)、心理過(guò)程乃至家屬的感受都記錄下來(lái)，使臨床醫(yī)學(xué)更加富有人性，更加充滿溫情，彌合技術(shù)與人性的鴻溝，豐富人類對(duì)生死、疾苦的理解和認(rèn)知，也為緊張的醫(yī)患關(guān)系“松綁”，令醫(yī)學(xué)人文精神回歸。

近幾年，敘事醫(yī)學(xué)得到國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)人文研究者以及醫(yī)療一線管理者和從業(yè)者的重視。不僅從理論上加以研究和詮釋，更結(jié)合我國(guó)中醫(yī)學(xué)人文思想闡述敘事醫(yī)學(xué)在疾病治療中的意義。從科普的角度說(shuō)，敘事醫(yī)學(xué)則助推健康教育的品類以及醫(yī)生的文本寫(xiě)作，展現(xiàn)了它無(wú)限的前景。

醫(yī)生寫(xiě)自己的故事，不同于職業(yè)小說(shuō)家，靠戲劇沖突、懸念設(shè)置來(lái)吸引讀者，本書(shū)來(lái)源于醫(yī)療一線，充滿真實(shí)的張力，反映了真實(shí)的矛盾沖突，不走套路，令人猜不中結(jié)尾。上篇的《蒙面天使》以2009年重癥甲型流感搶救的真實(shí)案例為素材，加以文學(xué)藝術(shù)加工而成，是國(guó)內(nèi)首部翔實(shí)反映重癥流感搶救的作品。殳儆用細(xì)膩的筆，記錄、呈現(xiàn)了重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生，這個(gè)與死神較量的職業(yè)之榮光、悲壯和選擇。

殳儆在分享她的敘事醫(yī)學(xué)寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)時(shí)說(shuō)，當(dāng)一個(gè)沒(méi)有寫(xiě)作天賦的醫(yī)生，要把他想要表達(dá)的故事，原汁原味地讓別人來(lái)寫(xiě)出來(lái)的時(shí)候，他需要做出的努力不是講一個(gè)故事這么簡(jiǎn)單，他需要用科普的方式把醫(yī)學(xué)故事中所有的疑難解釋清楚;把他要表達(dá)的重點(diǎn)，讓寫(xiě)手理解清楚;尤其是要把這個(gè)故事的主題立意清楚地讓寫(xiě)手懂得;最后，在文章的主體部分基本寫(xiě)成的時(shí)候，還需要參與審讀，參與很多細(xì)節(jié)的補(bǔ)入。這樣寫(xiě)成的文字，才可能由醫(yī)生跨越技術(shù)壁壘，由寫(xiě)手跨越敘事技巧壁壘，雙方合力翻越兩重壁壘，達(dá)到敘事醫(yī)學(xué)要求的目標(biāo)。

2011年將敘事醫(yī)學(xué)概念引入國(guó)內(nèi)的北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院副院長(zhǎng)郭麗萍老師說(shuō)，將文學(xué)敘事的手段應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，使醫(yī)護(hù)人員成為敘事醫(yī)學(xué)的主角，讓醫(yī)護(hù)人員和患者都有獲得感，將助力醫(yī)學(xué)人文的發(fā)展和普及。