中國青少年毒品使用研究現狀分析

朱彬鈺 吳世友 陳偉濤 陳韻 張霖 祝玉紅

[摘要] 我國現有吸毒人員低齡化特征明顯，青少年吸毒者占比超過一半。吸毒行為對個人、家庭和社會造成嚴重影響。本文運用系統性文獻綜述（systematic review）方法，從中國知網1996-2020年發表的論文中篩選出符合青少年毒品使用的62篇實證研究論文進行分析。通過總結這些文章的研究類型、抽樣方法、研究設計、吸毒人群特征、毒品使用特征等內容，筆者發現，以往研究多以非概率抽樣方法選取研究對象，以定量研究為主但結果以描述為主，干預/實務/服務研究僅4篇。青少年吸毒者以漢族、男性為主，學歷較低，未婚者居多，無固定職業者較多。首次吸毒年輕化趨勢明顯，受好奇心驅使，毒品主要來自朋友，吸毒場所以居家為主。吸食毒品主要為海洛因、冰毒和K粉。新型毒品以燙吸為主;毒品資金主要源于自己收入，部分向家人索取;總體吸毒頻率較高，吸毒時間長，花費大，吸毒成癮趨勢明顯。系統了解我國青少年毒品使用研究現狀和人群特征，對制定和完善青少年禁毒的相關法規與政策有一定的參考意義。

[關鍵詞] 青少年? 毒品? 吸毒? 藥物濫用? 系統文獻綜述

一、 研究背景

《2019年中國毒品形勢報告》指出，截至2019年年底，全國已登記的吸毒人員為214.8萬名，占全國人口總數的0.16%，登記吸毒人數連續兩年減少。①盡管中國在毒品濫用的預防和治理方面取得一定成效，但是受國內外毒潮持續泛濫等多種因素影響，中國毒品形勢依然不容樂觀，濫用毒品的人數規模依然較大，吸毒活動隱蔽性增強，新類型毒品增多。②

目前我國毒品濫用有以下特點：第一，吸毒人員的低齡化，在登記的吸食毒品人員中，超過半數的毒品使用者為35歲及以下青少年，如表1所示。第二，新型合成毒品（以化學合成為主的精神藥品，如冰毒、麻古、搖頭丸、K粉等）日漸盛行。自2014年以來，新型合成毒品濫用人數開始超過傳統毒品（取材于天然植物的傳統麻醉毒品，如海洛因、阿片等）的使用人數。中國青少年研究中心調查數據顯示，在濫用的毒品中，青少年吸食冰毒的占比高達86.1%③;2018年開始，我國吸食冰毒的人數已超過吸食海洛因的人數， 冰毒成為“頭號毒品”。④第三，吸毒人員職業類型多元化，由以無業人員為主，逐漸向企事業單位職工、自由職業者、演藝界人士甚至公務人員等人群擴散。⑤

吸食毒品不僅給吸毒者本人及其家庭帶來嚴重危害，也會誘發盜竊、搶劫、詐騙等一系列違法犯罪活動。吸食新型毒品會對人的中樞神經系統造成不可逆轉的損傷，會嚴重損害吸毒人員的組織器官功能，產生精神偏執、行為失控等現象，還會出現包括頭痛、心慌、心絞痛、循環性虛脫、厭食、嘔吐腹瀉、腹絞痛在內的中毒癥狀并引發呼吸系統疾病①;吸食毒品也會導致性關系混亂，增加患性病、艾滋病、肝炎等傳染病的風險②③;還有人因吸毒自殺或猝死④。對于青少年而言，吸食毒品不僅容易生理成癮，還會心理成癮⑤。吸毒后，會出現情緒不穩定、幻覺、妄想、抑郁等精神病癥⑥。有些吸毒青少年還會引誘身邊朋友嘗試毒品，甚至通過此渠道來“以販吸毒”或“以吸養毒”⑦。青少年吸毒會破壞家庭關系穩定，導致離婚或家庭破裂⑧⑨。部分青少年吸毒后，超速駕車，破壞公共財物，搶劫，給社會帶來很多負面的影響⑩。

以往研究表明，青少年吸毒是由多種因素共同導致的。青少年因好奇心受朋友們引誘或勸誘首次吸毒111213，通過和朋友們一起吸毒以獲得認可和歸屬感，或者因證明自己沒有出賣朋友而吸毒14。部分青少年素質低下、沖動、自制力或辨識力不強1516，易被他人教唆引誘（尤其是朋輩群體）或被人暗算或強迫①②③;追求快感和刺激④⑤、遇到挫折而情緒不好、存在僥幸心理或報復心理⑥、對毒品危害的認識不足⑦等也是青少年吸毒的誘導因素。部分女性認為，吸食新型毒品是一種時尚，可以減肥⑧。研究還發現，家庭經濟狀況、家庭教養方式、家庭關系及親密度、家人中是否有人吸毒、父親是否吸煙等對青少年是否吸毒有顯著影響⑨⑩11。青少年學習壓力大，學校未開設禁毒課程等因素對青少年吸毒存在一定影響1213。獨居或居無定所的異常居住狀態，使得青少年越軌行為難以被他人及時發現并制止，是青少年吸毒的誘因之一14。青少年吸毒遭遇來自主流社會排斥的“推力”和來自毒品亞文化的“拉力”兩種力量15。特殊地理位置及吸毒販毒文化和毒品環境16、信仰危機和拜金主義思潮盛行17也會對青少年吸毒的行為產生影響。

近年來，國家有關部門先后制定政策和采取多項措施以預防與治理青少年毒品使用問題。2011年，國家禁毒委員會辦公室會同教育部在學校和社區組織了以“青少年和合成毒品”為重點的主題活動，青少年成為毒品預防與治理的重點對象。182015年，國家禁毒委員會辦公室啟動青少年毒品預防教育“6·27”工程和“8·31”社區戒毒社區康復工程，取得了一定成效。①②2018年，習近平總書記強調，禁毒工作“要堅持關口前移、預防為先，重點針對青少年等群體，深入開展毒品預防宣傳教育，在全社會形成自覺抵制毒品的濃厚氛圍”。③同年，國家禁毒委員會辦公室聯合阿里巴巴集團正式推出“全國青少年毒品預防教育數字化平臺——青驕第二課堂”，通過“互聯網+禁毒教育”的創新模式，向全國兩億青少年提供科學系統的毒品預防教育知識，強化青少年防范意識，遠離毒品侵害。④

圍繞青少年吸毒及其影響因素，學者們提出了許多建議。加強青少年健康教育⑤;針對青少年開展同輩團體治療， 遠離不良朋友⑥;改善青少年家庭環境、強化家庭職能⑦;加強學校德育⑧⑨;加強禁毒宣傳教育⑩，創新教育內容和形式11，構建學校、家庭、社會三位一體的思想道德教育網絡等12。加強對禁毒社會組織的培育和發展，重視防毒禁毒人才隊伍建設和能力提升13。也有學者強調，應對吸毒青少年提供心理治療14、個別家庭社會治療15和社會工作服務16，以發現有效的干預模式。

雖然以往有關青少年毒品使用的研究成果數量較多，但是大多數研究僅僅針對個別地區或戒毒所的小樣本進行分析描述，缺乏對已有研究的系統綜述和總結。例如，目前我國青少年毒品使用的研究現狀是什么，吸毒青少年有哪些特征，他們使用哪些類型的毒品，開始時都跟什么人吸食毒品，主要在哪些地方吸毒，毒品的使用方式是什么，青少年的毒資和毒品有哪些來源，吸毒頻率、時長及使用劑量等都有哪些特點？為了回答以上問題，本文運用系統文獻綜述方法，回顧并總結了1996—2020年已發表的青少年毒品使用的相關文章，希望能夠對青少年這一群體的吸毒行為和特征有一個系統而全面的梳理，進而為后續的研究人員、禁毒工作者和政策制定者開展青少年禁毒預防、干預和治療工作提供有意義的參考。

二、 研究方法

（一） 選取和排除標準

1. 研究主題

本文所探討的毒品使用是指使用非法毒品（傳統毒品或合成毒品）或非醫療目的而使用成癮性藥物（包括醫用麻醉藥品、醫用精神藥品及處方藥和非處方藥）。國內關于毒品使用研究的文章也使用“物質濫用”“藥物濫用”“藥物使用”等概念①②或者具體毒品、成癮性藥物名稱③④，因此筆者以這些概念或名稱為關鍵詞進行文獻搜索。

2. 研究對象

本文研究對象為吸毒青少年。世界衛生組織、聯合國人口基金、聯合國兒童基金會等發展機構通常將10～19歲人口界定為青少年（adolescent）⑤。國內學術界、決策界和媒體在使用青少年這一概念時， 年齡上下限的彈性很大⑥，有些研究將青少年的年齡界定為18～35周歲⑦、18～25歲⑧等;國家禁毒委員會發布的禁毒報告界定青少年吸毒者的年齡為35歲以下⑨。從成年與否的角度來看，青少年以未成年人為主體①。本文把所有作者認為是青少年吸毒者或未成年吸毒者的文章納入進來。

（二） 數據收集和分析過程

1. 關鍵詞

本文的所有研究人員分別于2019年2月22日和2020年8月18日在中國知網上使用以下兩組關鍵詞作為文章篇名進行綜合檢索：（1）“青少年”“未成年人”“高中”“初中”“中專”“大專”“高中生”“初中生”“中學生”;（2）“藥物濫用”“藥物成癮”“吸毒”“禁毒”“毒品”“戒毒”“嗎啡”“海洛因”“大麻”“古柯堿”“安非他命”“甲基苯丙胺”“冰毒”“阿片”“K粉”“可卡因”“物質濫用”“物質依賴”“麻古”“杜冷丁”②“曲馬多”“麻黃草”“安眠酮”“神仙水”“罌粟殼”“氯胺酮”“浴鹽”。兩次檢索累計檢索出692篇文章。

根據文章標題、摘要和關鍵詞對這692篇文章進行初步篩查，保留127篇青少年毒品使用研究文章。3位研究人員獨立閱讀127篇文章全文，然后商討不確定條目，最終留下62篇研究青少年吸毒者的文章進入下一步信息摘取與內容分析環節。具體篩查標準包括：研究對象為吸毒青少年，研究類型為實證調查或實務/服務/干預研究，研究所在的地理位置為中國（未含港澳臺地區），與研究主題相關。3位研究人員按照作者、發表日期、期刊、研究設計、研究對象背景特征、毒品使用特征等條目從最終被納入分析的62篇文章中摘取重要信息。然后，課題組對比每一個條目分析研究趨勢和特點，對以往的研究結果進行總結。系統文獻回顧流程如圖1所示。

三、 研究結果

為了更清晰地呈現研究發現，研究結果按照以下類別進行總結，包括以往研究設計的特點、吸毒青少年群體特征、藥物使用類別、首吸同伴、吸毒場所、毒品使用方式、毒品和資金來源、吸毒頻率、吸毒時長、吸毒花費及使用劑量、吸毒反應等。

（一） 以往研究設計的特點

2006年之前，青少年藥物使用論文每年發表1～2篇，從2016年開始，這一主題的論文發表量增加至每年4～7篇，研究數量總體呈上升趨勢（如表2所示）。從研究設計上來看，在本文納入的62篇文章中，34篇是定量研究，11篇是定性研究，17篇是混合研究。從研究內容來看，58篇為調查研究，僅有4篇為干預/實務/服務研究。

抽樣方法以非概率抽樣為主。在62篇文章中，5篇文章明確寫了采用何種抽樣方法。李蘭等使用分層整群抽樣方法選擇調查對象①;李玲運用整群抽樣法抽取戒毒所吸毒人員進行調查②;范志海、李建英按隨機抽樣原則選擇被訪談對象③;復旦大學法學院97社會禁毒調查組在S和K兩地的戒毒所內按10%比例抽取樣本，用分層整群方法抽取1%的原吸毒者進行深度訪談④;王杰康等對滇南地區的調查采取整群抽樣方法⑤。其他文章則在強制戒毒所、社區戒毒中心、醫院和其他治療機構等部門選取符合條件的人員進行調查，沒有明確說明使用哪種抽樣方法，或如何抽取機構和研究對象。

對云南省藥物使用情況的研究最多。62篇關于青少年毒品使用的文章中，14篇文章的研究地點在云南省，占比22.6%;7篇對地點進行匿名處理;5篇未涉及地點;2篇涉及多個省市;其余34篇的研究地點分散在海南、貴州、上海等16個省市。如表2所示。

（二） 吸毒青少年群體特征

年齡以35歲及以下為主，低齡吸毒人員占比大。62篇文章中，46篇文章的調查對象為35歲以下的青少年;7篇調查對象的年齡超出35歲，但主要以35歲以下青少年為分析對象;1篇報告了年齡均值;另外8篇文章未涉及年齡。

男性藥物使用者比例高于女性。62篇文章中，10篇文章未報告研究對象性別（2篇為定性研究）。52篇文章報告了性別分布，其中5篇文章的研究結果顯示女性吸毒者的比例高于男性（其中1篇研究女性吸毒者，2篇女性吸毒者比例僅稍高于男性），其余研究皆是男性青少年毒品使用者比例更高。

漢族被訪者占多數。在所有被納入分析的文章中，12篇文章對吸毒者的民族分布進行了描述（1篇為定性研究）。調查地點主要是在我國少數民族人員居住比例相對較高的省份。有問卷調查的11篇文章中，9篇文章發現被調查吸毒青少年中漢族人員比例高;張玲博、沈杰對云南省的研究①和王天宇對新疆維吾爾自治區的研究②發現少數民族吸毒青少年比例更高。也有學者指出，在云南省的城市里漢族吸毒青少年高于少數民族，而在邊境地區和少數民族聚集地則相反。①

受教育程度普遍較低，以初中學歷及以下者為主。62篇文章中，52篇文章闡述了青少年藥物使用群體的受教育情況（8篇為定性研究）。44篇有問卷調查的研究中，23篇文章發現吸毒青少年初中學歷及以下者占比超過80%，最高為100%;3篇文章發現初中及以下學歷占比低于50%;其余文章發現占比在50%到80%之間。8篇定性研究文章中，3篇受訪對象是初中及以下學歷，3篇論文的受訪對象以初中及以下學歷為主，如彭睿、王郅強的研究訪談了18人，其中14人為初中或以下學歷②;還有2篇僅報告部分受訪者的受教育情況。

未婚人員比例高。25篇文章分析了青少年藥物使用者的婚姻狀況（4篇為定性研究），24篇文章中未婚人員的比例都超過了半數，個別研究達到100%。

城鄉分布界限不明顯。62篇文章中，僅13篇文章探討了青少年吸毒者的城鄉分布特征（1篇為定性研究）。12篇定量研究文章中，5篇文章發現來自城市的青少年吸毒者比例高，6篇文章則報告來自農村的青少年吸毒的比例高。劉玉梅將被訪者來源分為農村/漁村、市區、郊區/城鄉接合部③，由于分類不同則無法比較。由此可見，青少年吸毒群體城鄉分布界限不明顯。萬志紅提出，在20世紀80年代以前，吸毒青少年主要集中在云南的邊遠農村，80年代以后由農村轉移到城市，城鄉接合部吸毒現象尤為突出。

無職業和無固定職業人員較多。62篇文章中，39篇文章闡述了被訪者的職業類型（9篇為定性研究）。30篇有問卷調查的文章中，24篇報告了吸毒青少年群體中無業和無固定職業人士占比最高;其余6篇分別報告農民、學生、個體戶和服務員比例最高。9篇定性研究文章中，訪談對象主要為無業或無固定職業人員。

首次吸毒年齡低，年輕化趨勢明顯。62篇文章中，26篇文章報告了青少年吸毒群體首次吸毒年齡（8篇為定性研究）。18篇有問卷調查的文章中，7篇文章報告吸毒青少年中首吸年齡小于或等于22歲的比例超過50%;4篇文章報告首吸年齡最小值為11歲;李蘭等指出，首吸年齡小于或等于10歲者有4人④。8篇定性研究中，5篇文章里的被訪者首吸年齡低于或等于20歲。劉成根等的研究發現，女性低齡首吸人數的比例普遍高于男性。⑤

（三） 藥物使用類別

62篇文章中的44篇細分了藥物使用的具體類別（11篇為定性研究）。其中11篇文章細分了毒品和成癮性藥物（2篇為定性研究），31篇文章僅討論了毒品使用（11篇為定性研究），2篇文章僅討論了成癮性藥物。本節將基于44篇討論了藥物使用類別的文章進行綜述，余下18篇由于沒有報告具體的藥物使用類別，故不做歸納。

1. 毒品使用類別

青少年吸食的毒品主要為海洛因、冰毒和K粉。44篇文章中，討論冰毒使用的研究最多，共有30篇，其次分別是海洛因（28篇）、K粉（20篇）、搖頭丸（15篇）、麻古（12篇）、大麻（11篇）的使用情況;另外，探討麻黃素、阿片和其他毒品使用的文章各有7篇。如表3所示。

不同年齡的吸毒者對毒品使用的偏好不同。劉曉梅在對T市的研究中發現，新型毒品使用者（n=482）中21～30歲的比例最大（35.9%）;海洛因使用者（n=488）中31～40歲中比例最大（35.2%），其次是41～50歲（26.8%）。①劉燕等對西寧某戒毒所195名戒毒人員的調查也發現，不同年齡吸毒者吸食毒品的種類存在顯著差異，其中30歲以下者更傾向于吸食冰毒，占比72.7%;40歲以上者選擇海洛因的可能性更高，占比82.9%。②

2. 成癮性藥物使用

討論美沙酮使用的文章最多。13篇文章分析了成癮性藥物的種類及使用情況（2篇為定性研究）。分析最多的成癮性藥物是美沙酮（8篇），美沙酮能控制阿片類的戒斷癥狀，可用于海洛因毒品戒斷治療①②。其次是討論嗎啡使用的文獻（6篇）。涉及復方地芬諾酯片、曲馬多和止咳水使用的文章各有4篇，還有部分文章討論了三唑侖、安定、鹽酸二氫埃托啡和其他成癮性藥物的使用。如表4所示。

楊黎華發現，云南青少年混用多種毒品，且成癮性藥物使用情況較嚴重，82.2% 的調查對象使用復方地芬諾酯片，原因是復方地芬諾酯片是非處方藥，常用于控制毒品發作帶來的戒斷癥狀，較為容易獲得且價格相對低廉;三唑侖一般是與海洛因混用，可提升快感;曲馬多的使用可減少毒品用量并減輕經濟負擔。①

（四） 首吸同伴

首吸同伴以朋友為主。62篇文章中，9篇直接報告了青少年與誰在一起首次吸毒（5篇為定性研究）。其中4篇文章的調查結果顯示青少年首次吸毒時和朋友一起的比例最高，在64.1%到92%之間②③④⑤。4篇定性文章發現被訪談者首次吸毒時是與朋友一起，1篇文章發現被訪談者首次吸毒時是和寨子里的人一起。雖然多數文章沒有直接寫首次吸毒時與誰在一起，但是在討論首次吸毒原因時闡述了朋輩因素的影響①②。如表5所示。

（五） 吸毒場所

62篇文章中，20篇文章對吸毒場所進行了分析（7篇為定性研究）。吸毒場所包括首吸場所和平時主要吸毒場所。

首吸場所以朋友家或自己家為主，其次是各類娛樂場所。11篇文章發現被訪者的首次吸毒場所（6篇為定性研究）。5篇文章通過問卷調查發現，首吸場所在朋友家或自己家的比例最高，其次是各類娛樂場所。4篇定性文章發現被訪談者的首吸地點是娛樂場所（酒吧），還有1篇指向傣族佛寺，1篇指向賓館。不同性別的首吸場所有一定的區別。男性第一次吸食毒品較多的是在家里、娛樂場所和網吧，而女性的首吸則更多的是在朋友家或租住房屋、酒店賓館。①②

平時主要吸毒場所多為朋友家或自己家。12篇文章討論了青少年平時吸毒的主要場所（2篇為定性研究）。其中6篇指出吸毒場所在朋友家或自己家的比例最高;2篇文章指出青少年吸毒者多在酒吧、KTV 等娛樂場所吸食毒品;1篇文章指出被訪者吸毒場所最多的地方是賓館或飯店;舒明躍則發現超過七成的被訪青少年吸食毒品時沒有固定場所③。1篇定性研究文章發現35名被訪吸毒青少年主要吸毒地點為出租屋、朋友家、KTV或工作場所④;另外1篇文章發現被訪者經常去緬甸的一個寨子里吸毒⑤。另有研究表明，不同吸毒方式的吸毒人員的吸毒場所不同，注射吸毒者傾向在自己家或朋友家，而非注射吸毒者則更多的是在旅店、歌舞廳等場所吸食毒品⑥。

（六） 毒品使用方式

海洛因以注射為主，新型毒品以燙吸為主，混吸（即多種毒品混合一起吸食）和群吸（即跟其他人一起吸食）趨勢增加。62篇文章中的14篇討論了青少年使用毒品方式（3篇為定性研究）。海洛因毒品使用者以注射為主，還有口服和燙吸等方式;而新型毒品使用者則以燙吸為主，還有鼻吸、煙槍吸、口服、混入飲料吸食等方式。年齡越大的吸毒者更多的是以注射的方式吸毒，40歲以上的受訪者中超過五成以注射的方式使用毒品，30歲以下的受訪者幾乎都以非注射的方式吸毒。⑦有研究發現，青少年吸食合成毒品行為有明顯的群體性特征。①

（七） 毒品和資金來源

62篇文章中，總共有26篇文章討論了毒品的來源、購買毒品的資金來源和獲得毒品的途徑（6篇為定性研究）。

首吸毒品以朋友（他人）贈送為主。62篇文章中，10篇文章討論了青少年首吸毒品來源問題（3篇為定性研究）。7篇有問卷調查的文章指出首吸毒品的主要來源是朋友（他人）贈送。3篇定性研究文章中，2篇文章的被訪對象首吸毒品都是來自朋友;彭睿、王郅強的研究涉及18名被訪者，其中的13名是由同性朋友提供首吸毒品。②

平時吸食的毒品獲得途徑以同伴提供為主，而成癮性藥物獲取途徑主要為小診所和藥店。62篇文章中，10篇文章討論了吸毒青少年的毒品獲得方式，1篇文章闡述了成癮性藥物獲得方式。8篇文章指出，吸毒青少年獲取毒品途徑主要通過親朋（同伴）提供;劉燕等發現毒品主要來自毒品販子和朋友;張洪瑋等則發現被訪吸毒青少年主要通過互聯網購買毒品③，楊黎華指出，獲取成癮性藥物的途徑主要為小診所和藥店④。

不同性別的吸毒青少年的毒品主要來源存在顯著差異。陳曉云等指出，男性被訪者毒品使用的主要來源是朋友、配偶，而女性被訪者使用毒品的主要來源是朋友，兩者存在顯著差異;被調查對象每月毒品使用經費平均為1491.31 元，女性稍高于男性。⑤

購買毒品的資金主要是自己的收入和朋友的收入。62篇文章中，13篇文章討論了購買毒品的資金來源問題（4篇為定性研究）。9篇有問卷調查的文章中，7篇文章指出青少年吸毒者的吸毒資金主要是自己的收入;2篇對未成年吸毒者的研究發現毒品資金來自朋友的比例最高⑥⑦。4篇定性研究文章指出了被訪談吸毒青少年的毒資來源，包括自己工作收入（2篇）、變賣家庭財產（1篇）、以販養吸（1篇）等。

（八） 吸毒頻率、吸毒時長、吸毒花費及使用劑量、吸毒反應

吸毒頻率較高，吸毒時間長，花費大，吸毒成癮趨勢明顯。62篇文章中，22篇文章對這些特征進行了描述（8篇為定性研究）。戴冰等指出，Q市181位青少年吸食冰毒頻率每周大于1次者占29.8%。①劉燕等報告被調查的195位吸毒青少年幾乎每天吸毒者占46.7%。②司曉明等指出，每天使用苯丙胺類藥物1～2次的受訪者的比例高達90.52%。③王天宇的調查中超過一半的受訪者吸食大麻在5年以上。④張洪瑋等通過調查發現，山東省176名青少年吸毒年限2年及以上者比例達到62%。⑤萬志紅的研究顯示，半數以上的受訪者每年用于購買毒品的資金超過10萬元人民幣。⑥8篇定性研究文章中，7篇文章陳述了案主的吸毒時間，2篇文章陳述了吸毒頻率，1篇文章陳述了吸毒花費。

劉燕等還發現年齡大于40歲者比其他年齡段的吸毒者吸食毒品的頻率更高;注射人員吸毒以每天使用為主，占比75%，相比非注射人員使用頻率更高。陳曉云等的調查則發現，女性毒品使用時間顯著高于男性。⑦

使用劑量因毒品種類不同而有所差異。62篇文章中，僅有7篇文章討論了吸毒青少年的使用劑量（3篇為定性研究）。舒明躍發現約半數的受訪者每天吸食海洛因小于1克。⑧司曉明等的調查指出，52.93%的受訪青少年每次使用0.07克至0.15克苯丙胺類藥物。萬志紅指出，云南省吸毒青少年日均吸含量在0.7克以上。莊淑梅的研究結果顯示，被訪者平均每日吸毒量為0.99±0.52毫克。⑨

吸毒讓人興奮、刺激和舒服，易讓人上癮，復吸率高。11篇文章講到了吸毒后反應，大部分被訪者認為吸毒后讓人興奮、欣快、舒服、瘋狂，失去自制力。但夏國美的研究指出，42.7%的被訪者在首次吸毒后感覺難受⑩;景軍亦發現，首次使用海洛因者易出現頭昏、惡心、嘔吐等癥狀。1114篇文章提到了復吸率（7篇為定性研究），云南省吸毒青少年中90天內復吸者為68%，100天內復吸者達到75%。12

四、 總結與討論

（一） 總結

本文旨在對中國（不含港澳臺地區）1996年以來有關青少年毒品使用的研究發現進行系統綜述。通過對62篇被納入的文章進行總結歸類，本文回顧了該領域文章的研究設計類型，總結了吸毒青少年群體特征、藥物使用類別、首吸同伴等方面的研究進展。通過系統回顧，筆者發現目前針對青少年吸毒者的研究以定量研究為主，抽樣方法多為非概率抽樣，研究地點以云南省居多，研究對象以漢族人口為主。吸毒青少年群體有以下特點：低齡吸毒人員占比大，首吸年齡低，男性毒品使用者比例高于女性，受教育程度以初中學歷及以下者為主，無職業和無固定職業人員較多，未婚人員比例高。

目前我國青少年毒品使用具有幾個特點：第一，海洛因、冰毒和K粉的使用較多。第二，年齡較大者傾向使用海洛因，較年輕者傾向使用冰毒和K粉。第三，海洛因以注射為主，冰毒和K粉等新型合成毒品以燙吸為主，混吸和群吸成為趨勢;美沙酮是吸毒青少年使用比例較高的成癮性藥物;大部分被調查者受朋友影響、被勸誘或被強迫首次吸毒，并與同伴一起;吸毒場所以朋友家或自己家為主，其次是各類娛樂場所（酒吧、餐廳、網吧等）。第四，性別、吸毒方式與吸毒場所存在顯著關系。首吸毒品和購買毒品的資金主要來自朋友;平時毒品花費則主要來自自己收入和向家人索取，部分人最終通過違法犯罪獲取錢財以購買毒品;毒品獲得途徑以同伴提供為主。性別與毒品獲得主要途徑存在顯著關系，女性使用的毒品主要來源是朋友，男性除了朋友之外還有配偶。第五，年齡、吸食方式與毒品使用頻率存在顯著關系。首次吸毒后青少年的反應不同，較多人反應不舒服，但是多次吸毒后感覺舒服、興奮的比例占大多數，而且最終成癮。

（二） 不足之處

文獻回顧存在一些不足。首先，本文是分析中國吸毒青少年的研究文章，但是只納入了國內中文文獻期刊，沒有包含外文文獻，可能會遺漏與中國青少年吸毒相關的外文研究成果。其次，本研究只在“中國知網”數據庫里搜索文獻，沒有納入其他數據庫，可能會遺漏未加入該數據庫的有關文章。

（三） 本文貢獻

本文是首篇對與青少年吸食非法毒品相關的研究進行系統綜述的文章，對研究青少年吸毒的預防和干預、實務發展以及政策制定提供了有價值的參考。首先，本文依據條目對文獻編碼，有助于清晰了解青少年吸毒人群的基本特征，包括群體特點、行為偏好等。其次，本文綜述了青少年毒品使用有關研究，涉及主要研究設計類型、研究對象、研究區域和研究內容。最后，本文掌握了最新的研究動態、研究結論，明確了現有研究不足，對未來在中國開展青少年毒品使用的干預研究提供了重要的基礎知識。

（四） 進一步研究方向

通過系統綜述發現，現有研究中大部分是定量研究，僅做了描述性分析，相關分析和顯著性檢驗較少，后續研究可進一步分析吸毒者行為與各類因素的相關性，并適當建模，比較不同因素對青少年吸毒者的影響和作用。

現有研究中，純調查研究占絕大多數，而干預/實務/服務研究數量非常有限。國家各部門在毒品預防與治理領域已制定了有關政策和措施，投入巨大，并取得了很好的效果。然而，如何讓政策更好地落地，需要社會各部門和所有人員的整體協調。在如何有效預防青少年吸毒，幫助青少年吸毒者戒毒，鞏固戒毒成效，減少復吸率等方面，在研究和實務上仍需進一步探索。未來的研究還需要進一步對青少年毒品使用的預防（干預）項目進行檢驗，為中國青少年的禁毒服務提供證據為本的最佳實踐。此外，本文發現青少年吸毒者首次吸毒年齡低、學歷低，農村和城鄉接合部吸毒人員較多，無職業者或無固定職業者較多，因此，有關部門應當對這些人群進行有針對性的毒品預防宣傳教育和干預服務。

五、 結語

本文通過系統文獻回顧，總結了青少年吸毒者的群體特征、吸食毒品的種類、吸毒行為特點和趨勢等，分析了以往研究的研究設計，掌握本領域的研究動態和不足，探索可能的研究領域和方向。筆者認為，現有研究在研究設計和方法上存在一些不足，因此得出的研究結論仍需在未來的研究中進一步驗證。此外，針對青少年吸毒者的干預/實務/服務類的研究較少，未來的研究可以從干預對象、干預方法、干預手段、干預內容等方面進一步分析，從而為青少年禁毒預防及干預工作提供有針對性的參考。

（責任編輯：肖舟）