心悸是種什么感覺

趙宏偉 張曉嬌

心臟活動的頻率、節律或收縮強度改變均可導致心悸，身體健康者心臟活動敏感性增加時也會有此感受。但很多人無法明確自己的心臟不適是否就是心悸，也不知該如何識別。

心悸指人們對于心臟跳動的一種不適感，俗稱“心慌”，主觀上會有心跳沉重、心臟要跳出嗓子、心臟停跳、心臟亂跳、自覺心臟跳動等感覺。出現心悸的情況主要包括三類：① 健康人在劇烈運動、勞累、情緒不好及興奮等情況下可以出現，也可發生在飲酒、喝濃茶及咖啡之后。因此發生心悸時首先要找一找是否存在以上因素，當這些因素解除時心悸也會隨之消失。② 心臟本身很正常，因為其他器官疾病導致的心悸。常見情況包括發燒、貧血、甲狀腺及腦血管疾病等。這時需要查找病根才能有效治療。③ 心臟病引發的心悸。這種情況比較復雜，最常見的是心律失常，也就是人們常說的心律不齊、心動過速、早搏等。

如果是已經確診為心律失常的患者，發生心悸一定要引起重視。患者可采取自測脈搏法，初步判斷心律失常類型和嚴重性。具體方法：保持心情平靜，手臂輕松放在桌面或腿上，將食指和中指壓在橫動脈處，力度適中，能感覺到脈搏搏動即可。測量時間為30秒，然后將測得脈搏跳動次數乘以2，就是1分鐘脈搏跳動次數。一般，成年人正常脈搏為60～100次/分鐘;若超過100次/分鐘，則為心動過速，即心跳頻率過快;如果脈搏低于60次/分鐘，屬于心動過緩。健康人或急性心梗、心肌炎等患者都可能出現心率加快。心跳過慢可見于正常年輕人，尤其是運動員，但如果心率低于40次/分鐘，就要注意了。若自己摸脈搏感覺不連續，有長的間歇，且心跳如同坐電梯時突然下降的感覺，這可能是早搏或房室傳導阻滯。早搏若每分鐘超過5次，即使沒有心臟病的健康人也要引起高度注意，要盡早就醫。

如果有心悸癥狀，患者就醫時要告訴醫生三件事：心悸發生有沒有什么誘發因素，比如運動、飲酒等;心悸是持續存在還是偶爾有幾下，多長時間恢復;發作當時脈搏的情況，是增快還是減慢，整齊還是不整齊。這三點對于判斷心悸原因非常重要。