止痛藥的使用誤區(qū)

翁海賢

“我都腫瘤晚期了，沒幾天活了，這點疼么忍忍就好了！”“醫(yī)生，他都病成這樣了，止痛藥用了那么多，會不會加重病情??？”“護士，昨晚我是疼了一晚上，你看我衣服也濕透了，這病怎么這么痛啊？可我還是想再忍忍，等到我實在挨不住痛再用。”在病房時不時會上演“疼痛”劇，劇里有人哭，有人叫，甚至喊出“我不活了！”在他們僅存的生命里，疼痛消磨他們的身體，吞噬著他們的神志，讓他們的生活變成灰白，同時疼痛也讓親人間的關(guān)愛存在隔閡，因為腫瘤晚期患者及親屬對止痛藥存在誤區(qū)，以致讓他們的親人遭受著疼痛的折磨。

作為醫(yī)務(wù)人員，我們希望這些腫瘤晚期患者的生命在安靜祥和中落幕。為了這個目標(biāo)，我們一起聊聊止痛藥的使用誤區(qū)。

誤區(qū)1：這點痛或許忍忍就過去了

疼痛對身體的影響是全方位的，它會使人情緒不安、睡眠障礙、食欲不振、疲乏、活動力減少、機體免疫力下降，增加跌倒和感染的風(fēng)險，對于腫瘤晚期患者而言，這大大降低了生存質(zhì)量，所以忍痛其實是不可取的。

誤區(qū)2：癌癥吃不吃藥都是痛的

疼痛是惡性腫瘤患者常見的癥狀之一，研究和實踐證明，80%～90%的癌性疼痛可以通過止痛藥物治療得到有效的控制。對于晚期腫瘤患者的癌痛越早越規(guī)范治療，止痛效果越明顯，患者的生存獲益越大。

誤區(qū)3：貿(mào)然加藥，怕后面吃了沒效果

醫(yī)生會根據(jù)患者的疼痛來制定止痛藥的劑量，可能因為疾病的原因會增加藥物的劑量，但隨著疾病緩解，疼痛減輕，止痛藥物劑量也可逐步減少，甚至是停藥。在腫瘤晚期止痛治療中，只要遵醫(yī)囑合理使用止痛劑，成癮是可避免的。

誤區(qū)4：嗎啡必須配合緩瀉劑一起吃

嗎啡是可以控制腫瘤患者的癌痛，而且從理論上來說是沒有天花板效應(yīng)的，但是嗎啡最突出的副作用是便秘，所以臨床上一般會預(yù)防性地給予緩瀉劑，防止便秘給患者帶來的不舒適感。當(dāng)然我們也可以通過以下方式來預(yù)防便秘，比如：足量飲水、多食蔬菜、吃全麥面包、多運動、腹部按摩等。

誤區(qū)5：止痛藥一定要選擇口服

止痛藥有很多種使用方式，但口服止痛藥服用方式簡單，劑量調(diào)整方便，而且經(jīng)濟，是很多權(quán)威的疼痛治療指南推薦的止痛藥給藥方式。

（摘自“科普中國”）