高血壓患者要定期做頸動脈超聲

劉艷 王文文

正常的動脈血管壁有一層光滑的內皮，血管中的血流、糖類、脂質等會不斷刺激這層皮，使其產生細小的損傷，內皮表面會變粗糙，流經的大分子脂質就容易被掛住。時間長了，這些脂類物質就會越來越多，并逐漸與周圍的血管平滑肌細胞嵌合，形成了新的鈣化、脆硬的組織，有的甚至會凸起來，阻塞血管，形成明顯的脂質斑塊，即動脈粥樣硬化。

頸動脈斑塊的出現，會使頸動脈變窄，阻礙大腦正常供血，動脈硬化意味著血管彈性降低。當心臟向動脈射血時，動脈無法有效擴張使血液進入，所需的壓力就越來越大，就像吹一個硬化的氣球。而當心臟舒張時，血管又無法及時回縮，故而舒張壓降低。單純收縮期高血壓，即高壓超標、低壓正常甚至偏低。血管越硬化，血壓就越高；血壓越高，硬化就越加速。惡性循環一旦開啟，后果很嚴重。

因此，高血壓患者需要做常規超聲檢查來初步篩查是否存在頸動脈斑塊，也可以通過頸動脈超聲造影來發現斑塊，評價其穩定性，判斷動脈狹窄程度。

（摘自《大眾衛生報》）