晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的“信號燈”

侯秀娟 劉小平

有的人早上起床后，感覺雙手手指發(fā)緊、僵硬，甚至不能握拳，在活動一段時間后才逐漸緩解，這是怎么回事？

這種癥狀稱為晨僵。晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型的表現(xiàn)，指晨起病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后出現(xiàn)較長時間僵硬，雙手僵硬，握拳困難，如膠粘著的感覺，同時可伴有肢端發(fā)涼，麻木等現(xiàn)象，在適當(dāng)活動后可逐漸減輕。

出現(xiàn)晨僵的原因是由于在睡眠或運動減少時，水腫液蓄積在炎性組織，使關(guān)節(jié)周圍組織腫脹所致，病人活動后，隨著肌肉的收縮，水腫液被淋巴管和小靜脈吸收，晨僵也隨之緩解。因此，白天也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)僵，事實上和晨僵是一回事。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在急性期或病情活動期均有晨僵的表現(xiàn)，持續(xù)時間和滑膜炎的嚴重程度成正比。

晨僵持續(xù)時間應(yīng)從患者清醒后開始活動算起，對于明確診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，早起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)30分鐘以上視為晨僵。

急性活動期主要以規(guī)范化用藥治療為主，受累關(guān)節(jié)宜休息，保持各關(guān)節(jié)的功能位置，盡量減少各關(guān)節(jié)長期過度屈曲，以減少疼痛和避免畸形。

緩解期患者以被動或小幅度主動關(guān)節(jié)運動訓(xùn)練為主，每個關(guān)節(jié)分別做外展、內(nèi)收、屈曲、內(nèi)旋、外旋，比如手指操。

手指操的做法：上下擺手、左右擺手、逐一對指、握拳平展。

（摘自《當(dāng)代健康報》）